ICU護理管理風(fēng)險管理論文
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1護理風(fēng)險管理在icu護理管理中的應(yīng)用
1.1風(fēng)險管理小組的建立
護理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命ICU科室的護士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準進行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責(zé)的負責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進行整合分析，采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升ICU病房護理工作者對于風(fēng)險因素的認識和自我保護能力，幫助護理工作更順利的開展。
1.2制定三級護理質(zhì)量控制制度
對ICU病房的各個管床護士的護理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護理風(fēng)險的能力以及對護理風(fēng)險進行風(fēng)險評估的能力；各個護理小組的小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準確的進行整頓和改正，并且做好詳細的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測ICU病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進行綜合性的分析。
1.3辨別護理風(fēng)險
對ICU病房的護理管理工作者的護理風(fēng)險評估能力進行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進行分類整理，并且針對收集整理的歷年ICU安全事故的案例進行分析，針對護理質(zhì)量進行有建設(shè)性的反饋，辨識ICU病房護理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
1.4合理調(diào)控風(fēng)險管理
強化理論知識及考核指標(biāo)：針對ICU病房的護理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進行風(fēng)險管理的教育，主要涉及ICU的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、ICU護理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強化護理工作者更準確及全面的認知風(fēng)險管理，提升護理工作者對高風(fēng)險因素意識的認知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護理質(zhì)量的考核因素進行逐步的完善，培訓(xùn)以后進行定期的針對性的護理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助ICU護士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護理工作者的技能，完善護理流程：強化ICU病房護理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護理操作及流程，減低發(fā)生護理風(fēng)險事件的因素，護理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助ICU護理人員掌握對危重癥患者進行觀察及護理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機，進一步優(yōu)化護理流程。
2.結(jié)語
針對ICU病房的危重患者進行綜合護理，依據(jù)患者病情的嚴重程度進行風(fēng)險預(yù)防的護理機制，做好預(yù)防護理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護理文書的書寫：護理記錄保證詳細、完整的對每項護理操作進行記錄，客觀、真實的反映護理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進行手術(shù)、檢查，病情的變化、護理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護理情況進行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護工作者同患者及家屬的溝通能力：ICU患者病情發(fā)展快，有效準確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對ICU病房進行風(fēng)險護理管理，從三級護理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護理能力等角度進行分析，強化ICU病房護理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運行，提升患者及家屬同醫(yī)護工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護理進行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護理差錯的概率，改善整體的護理服務(wù)質(zhì)量。
作者：符冉 單位：錦州市中心醫(yī)院