外來手術(shù)器械風(fēng)險(xiǎn)管理論文
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(1)外來手術(shù)器械接收清點(diǎn):根據(jù)廠家提供清單，清點(diǎn)器械(數(shù)量、完整、齊全、功能)，雙方簽字置于專用籃筐內(nèi)，同時(shí)放置標(biāo)識(shí)牌。
(2)分類清洗:一般器械:全自動(dòng)清洗機(jī)清洗;特殊器械:手工處理。
(3)包裝:包裝前檢查清潔度、完整性、數(shù)量、功能;包內(nèi)放置第五類爬行卡;包裝外注明器械名稱、公司名稱、有效期、打包者姓名、滅菌員姓名。
(4)滅菌監(jiān)測跟蹤:首選高壓滅菌(專鍋滅菌);不耐高溫選擇低溫等離子，并有滅菌記錄。
①監(jiān)測要求及方法:滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，方可放行:緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物;5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志。生物監(jiān)測結(jié)果出來后應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門。
②建立生物監(jiān)測合格放行制度，快速生物監(jiān)測(每批次)3h，結(jié)果記錄存檔。
(5)下送:將外來手術(shù)器械下送到手術(shù)室之前必須再次核對生物監(jiān)測合格單，填寫交接記錄單，雙方簽名。
(6)使用后管理:使用后應(yīng)送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗，檢查質(zhì)量、數(shù)量，包裝、滅菌并記錄。再返還該器械商并在清單上簽名。
(7)業(yè)務(wù)員管理:醫(yī)院給予辦理手術(shù)室、供應(yīng)室準(zhǔn)入證;對其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括器械清洗、包裝、運(yùn)送及出入手術(shù)室、供應(yīng)室的流程。
2結(jié)論
外來手術(shù)器械的風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。外來器械的管理是一個(gè)系統(tǒng)性工程，且有不可比擬的重要意義;必須進(jìn)行生物監(jiān)測，且結(jié)果為陰性方可放行;應(yīng)該實(shí)現(xiàn)完全的可追溯性。
作者：袁秋蘭 劉承軍 林秀平 單位：福建泉州第一八零醫(yī)院