門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

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【摘要】目的探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2018年1月—2019年5月到我院門診就醫(yī)患者380例，隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理（n=190）觀察組施予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理（n=190），對(duì)比2組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為3.68%，低于對(duì)照組的13.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為90.53%，顯著高于對(duì)照組的78.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在門診護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，可有效減少不良事故發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故

預(yù)防患者到醫(yī)院就診首先接觸的就是醫(yī)院門診，由于醫(yī)院門診是患者比較密集的地方，因此其存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也較高。如患者數(shù)量多、流動(dòng)性大，增加了門診護(hù)士的工作量；門診患者的病情存在不可預(yù)見(jiàn)性的風(fēng)險(xiǎn)，常發(fā)生患者就診期間病情突發(fā)或惡化的情況，影響了患者就診且不利于護(hù)理工作的進(jìn)行[1]。因此在門診護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，減少醫(yī)療事故發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。本文對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年5月到我院門診就醫(yī)的患者380例，隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組190例，男92例，女98例，年齡22歲~76歲，平均年齡（45.8±10.6）歲；觀察組190例中男96例，女94例，年齡21歲~72歲，平均年齡（44.5±11.3）歲。2組患者的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理。觀察組施予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體方法如下：①完善門診制度，并對(duì)門診制度進(jìn)行改革。通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，有條不紊地進(jìn)行護(hù)理工作。在日常工作中，發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)記錄風(fēng)險(xiǎn)的原因及后果，并定期上報(bào)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及基本技能操作的培訓(xùn)，提高整體專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理水平，更好地預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。②將人性化服務(wù)理念灌輸給護(hù)理人員。在工作過(guò)程中，應(yīng)時(shí)刻以患者為中心，與患者多溝通交流，了解患者的意愿，通過(guò)患者反饋的意見(jiàn)改進(jìn)護(hù)理工作，最大限度地獲得患者的認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[2]。③優(yōu)化門診環(huán)境及護(hù)理服務(wù)。保持門診環(huán)境干凈整潔，在門診明顯的位置放置警示牌及就診流程，并且安排咨詢?nèi)藛T，確?；颊咴谶M(jìn)院時(shí)能及時(shí)找到相應(yīng)的科室就診，避免發(fā)生由于患者沒(méi)有找到正確的科室就診致使時(shí)間拖延病情加重的風(fēng)險(xiǎn)事故。另外對(duì)于急重病患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行全程跟蹤，隨時(shí)根據(jù)患者的需求進(jìn)行服務(wù)。④定期組織護(hù)理人員進(jìn)行門診緊急情況演練，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率；通過(guò)我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率對(duì)比觀察組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為3.68%，低于對(duì)照組的13.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.22組患者護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組的護(hù)理滿意度為90.53%，顯著高于對(duì)照組的78.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

發(fā)生門診護(hù)理糾紛事件的原因主要有：①門診制度不完善，容易引起護(hù)理事故。②護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)知識(shí)及相關(guān)專業(yè)技能，例如在進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)理人員沒(méi)有核對(duì)藥物和名稱，發(fā)生用藥錯(cuò)誤的不良事故，另外有部分護(hù)理人員工作馬虎，在護(hù)理過(guò)程中缺乏耐心，引起患者及其家屬的不滿。③門診環(huán)境管理問(wèn)題，有些科室并不在同一棟樓，門診明顯位置無(wú)明確的指示牌及就醫(yī)指南，無(wú)足夠的門診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指引，導(dǎo)致患者未能及時(shí)就診延誤病情，引起患者不滿。④門診管理不完善，由于患者較多，需要等待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起患者不滿。門診護(hù)理糾紛事件對(duì)患者及醫(yī)院都是雙輸局面，既影響了患者的就醫(yī)，又不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指在護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能對(duì)患者、護(hù)理人員造成傷害的危險(xiǎn)因素，并采取有效措施加以控制和解除，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。受門診護(hù)理工作環(huán)境的影響，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)容易造成各種不良事故發(fā)生，因此在患者就診期間，需要通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，采取一系列有效的措施控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少損失。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，一切以患者為中心，改革門診制度，完善門診管理，護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德及高度的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)和常規(guī)操作技能，增強(qiáng)個(gè)體判斷力及敏銳的觀察力，對(duì)可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)登記并上報(bào)。對(duì)門診護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，定期組織門診緊急情況演練，提高門診護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通交流，及時(shí)了解患者的需求，通過(guò)人性化的服務(wù)提高患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系發(fā)展，避免護(hù)患糾紛[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在門診護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，可有效減少不良事故發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系發(fā)展，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]梁潔平，余秀清，關(guān)群瑞.風(fēng)險(xiǎn)管理在門診中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：159-161.

[3]羅學(xué)英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊呔驮\中應(yīng)用觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（7）：308-310.

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[5]張玉華.風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)組織工程研究，2016（a02）：280.

作者：唐曉華 單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院