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1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1患者情況選取2012年8月~12月實施風險管理前于我科接受手術(shù)治療患者180例作為對照組;選取2013年1月開始實施風險管理1年后,于2014年1月~5月于我科接受手術(shù)治療的210例患者作為觀察組。
1.1.2護理人員情況我院手術(shù)室護理工作者20例,其中男4例,女16例,年齡19~37歲,平均年齡(27.6±2.3)歲;其中護士10例,護師8例,主管護師2例。
1.2方法
以科室為組成單位,推舉護士長為組長,建立風險管理小組,護士長、小組長、小組成員構(gòu)成三層管理體系,形成對臨床護理風險的管理及管控,風險管理小組負責及時掌握各類護理信息,召開會議,管理日常工作和總結(jié),提出改進舉措,護士長則對總結(jié)之后的護理風險信息及時上報,采取實際對策;在工作中,將風險教育以及法律意識都納入到護理工作者的培訓教育中,加強對護理人員護理安全責任的教育,通過邀請相關(guān)專家來我院講座,促進護理人員對有關(guān)案例的討論,深入了解風險事故,提高風險意識;對我科室近些年來在護理工作中出現(xiàn)的風險事件進行深入剖析,加強對護理人員專業(yè)知識的培訓,使護理工作者在實際護理工作中可以精準判斷風險因素,并能夠自主采取相應(yīng)的解決對策,降低風險事件的發(fā)生率;根據(jù)本科室日常工作特點以及常見風險建立相應(yīng)的應(yīng)急預案,要求人人必須掌握,并能實際操作,遇到風險事件的發(fā)生可以及時、有效處理;構(gòu)建不以責任追究為目的的不良事件報告制度,鼓勵工作人員對發(fā)生的不良事件上報并針對問題制定相應(yīng)、可的對策,進一步減少風險事件的發(fā)生。
1.3觀察指標
1護理風險管理在ICU護理管理中的應(yīng)用
1.1風險管理小組的建立
護理部研究決定組織建立風險管理小組,并且任命ICU科室的護士長為風險管理組的組長,分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風險管理制度的程序,對各個小組組長間的職責以及標準進行明確,例如質(zhì)控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責的負責人,各個組長同管理組長共同完成往年護理風險資料的收集、整理工作,并進行整合分析,采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風險管理例行每周一次的檢查,每月對風險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結(jié),并且提出針對性的解決方案,從而更好的提升ICU病房護理工作者對于風險因素的認識和自我保護能力,幫助護理工作更順利的開展。
1.2制定三級護理質(zhì)量控制制度
對ICU病房的各個管床護士的護理風險防范的職責加以明確,提升辨別護理風險的能力以及對護理風險進行風險評估的能力;各個護理小組的小組長每天都必須對自己組的風險管理質(zhì)量進行檢查,對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題,積極、及時、準確的進行整頓和改正,并且做好詳細的記錄;管理組的組長必須監(jiān)測ICU病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整,在會議上對于風險管理過程中出現(xiàn)的問題進行綜合性的分析。
1.3辨別護理風險
對ICU病房的護理管理工作者的護理風險評估能力進行提高,對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風險因素進行分類整理,并且針對收集整理的歷年ICU安全事故的案例進行分析,針對護理質(zhì)量進行有建設(shè)性的反饋,辨識ICU病房護理風險因素,例如患者的病情性質(zhì)的分類,是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題,護理操作的規(guī)范化問題,以及患者及家屬的配合程度。
1.增強財務(wù)管理風險管理意識,最大限度規(guī)避財務(wù)風險
在現(xiàn)代企業(yè)中,財務(wù)管理部門在企業(yè)中的重要位置不言而喻。加強財務(wù)管理,提高財務(wù)管理水平對于降低企業(yè)運營成本,提高經(jīng)濟效益的作用也是眾所周知的。對于財務(wù)管理中的風險管理有些確實是人為因素難以控制的,例如宏觀經(jīng)濟環(huán)境和市場的變化,有些則是可以通過事前預測、事中進行監(jiān)督等手段進行避免的。因此,要增強企業(yè)財務(wù)管理風險管理意識,最大限度的規(guī)避財務(wù)風險。首先,作為企業(yè)的管理者要樹立財務(wù)風險管理意識充分認識到財務(wù)管理和規(guī)避財務(wù)風險的重要性,牽頭財務(wù)管理部門制定各項規(guī)避風險的制度,對于財務(wù)管理部門給予制度和物質(zhì)上的支持。只有管理者能從根本上樹立風險意識,才能保證財務(wù)管理的地位,才能保證風險管理的各項措施能夠順利實施。
2.制定、健全完善的財務(wù)管理戰(zhàn)略和財務(wù)風險控制制度
財務(wù)管理部門制定的財務(wù)管理戰(zhàn)略和財務(wù)風險控制制度是否健全和有效直接關(guān)系到財務(wù)風險發(fā)生的概率和規(guī)避財務(wù)風險的效率。因此,財務(wù)管理部門在制定財務(wù)戰(zhàn)略時應(yīng)在順應(yīng)決策者和企業(yè)發(fā)展方向的基礎(chǔ)上充分分析當前宏觀環(huán)境和市場環(huán)境,了解國家的經(jīng)濟政策和金融政策對企業(yè)對企業(yè)發(fā)展的影響。同時,充分獲取并分析企業(yè)長期以來的財務(wù)數(shù)據(jù),尋找發(fā)展規(guī)律,考察企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)管理環(huán)境。在充分考慮這幾點因素的基礎(chǔ)上,制定適合企業(yè)發(fā)展的具有指導性和戰(zhàn)略性的財務(wù)管理戰(zhàn)略。在財務(wù)風險控制制度的制定上,財務(wù)管理人員要充分考察企業(yè)生產(chǎn)運營的各個環(huán)節(jié)和參與管理的各個部門及所有人員。對于可能發(fā)生財務(wù)風險的各個環(huán)節(jié)制定控制制度,對于可能發(fā)生財務(wù)風險的重點部門制定監(jiān)督控制制度,對于重點崗位和人員,制定崗位制度并定期輪換崗,制定全方位、多維度、綜合的風險管理制度。其次,結(jié)合企業(yè)實際狀況和財務(wù)管理現(xiàn)狀制定財務(wù)風險預警機制,對于可能引發(fā)財務(wù)風險的預警信號及時扼制,將財務(wù)風險扼殺在萌芽狀態(tài)。
3.完善內(nèi)部控制制度,加強對成本和現(xiàn)金流的管理
財務(wù)管理部門要財務(wù)戰(zhàn)略的指引下制定符合實際的、有效的財務(wù)預算制度,并保障預算制度的貫徹實施。“對于不在預算之內(nèi)和超出預算的支出要分析原因,報告上級,由管理者和財務(wù)主管共同簽字之后方可進行支出,嚴把預算關(guān),避免不必要的成本的發(fā)生。其次,生產(chǎn)要結(jié)合市場,降低存貨,減少賒銷規(guī)模,避免壞賬發(fā)生和稅負增加占用現(xiàn)金流。加強企業(yè)的資金管理,避免不必要的開支和浪費,最大限度的提高資金的使用效率。再次,要建立合理的薪酬制度,能者多得,在提高員工積極性的基礎(chǔ)上,挖掘了成本的潛在效益,同時也創(chuàng)造了良好的競爭氛圍。最后,要完善企業(yè)的內(nèi)部控制制度,建立有效的內(nèi)部控制體系,加強內(nèi)部審計。”也可以聘請權(quán)威的會計師事務(wù)所人員對本單位的內(nèi)控進行評價,結(jié)合本單位實際由專業(yè)人員制定合理的內(nèi)控制度,通過內(nèi)控有效的規(guī)避財務(wù)風險。
4.提高財務(wù)管理人員的素質(zhì),打造優(yōu)秀的財務(wù)管理隊伍
第一篇:手術(shù)室風險管理中手術(shù)室護理標識研究
摘要:目的研究在手術(shù)室風險管理中使用手術(shù)室護理標識的價值。方法在我院手術(shù)室護理風險管理工作中,于2014年8月至2015年8月間增設(shè)護理標識內(nèi)容,然后對比2015年9月至12月以及2014年5月至8月間我院手術(shù)室的護理效果。結(jié)果在開展護理標識工作后,我院的護理滿意度以及護理效果均比開展前高,同時用藥失誤率低于開展前,將實施前后的上述數(shù)據(jù)進行對比,差異顯示為P、0.05,統(tǒng)計學意義存在并且較為顯著。結(jié)論在手術(shù)室風險管理工作中增設(shè)護理標識內(nèi)容,能夠減少不良事件的發(fā)生,提高護理效果以及滿意度。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理標識;手術(shù)室管理;應(yīng)用價值
0引言
為了減少我院手術(shù)室護理工作中的不良事件,提高患者疾病治療效果以及滿意度,本文對手術(shù)室護理風險管理工作中應(yīng)用護理標識的價值以及可行性進行了相應(yīng)的分析。
1研究對象與方法
1.1臨床資料。對開展護理標識工作后(2015年9月至12月)在我院手術(shù)室進行疾病治療的患者進行隨機抽取,共選擇800例,其中男性患者600例,女性患者200例,平均年齡為(28.1士.25)歲,平均護理時間為(162士2.3)天。然后對我院開展護理標識工作前(2014年5月一8月)在我院手術(shù)室進行治療的患者進行隨機抽取,共選擇700例,男性患者550例,女性患者巧。例,平均年齡為(2.93士.27)歲,平均護理時間為(163士.29)天。使用統(tǒng)計學方法對實施前后患者的各項資料進行檢驗,統(tǒng)計學意義不突出(p少005)。
1資料與方法
1.1一般資料
筆者所在醫(yī)院血液科自2012年1月1日起實施護理風險管理,以實施前1年(2011年1月1日-12月31日)設(shè)為對照組,實施后1年(2012年1月1日-12月31日)設(shè)為風險管理組;依據(jù)患者住院號采用隨機數(shù)字表法分別選取200例患者。對照組200例患者中,男123例,女77例,年齡29~74歲,平均(52.63±7.34)歲;風險管理組200例患者中,男118例,女82例,年齡30~76歲,平均(52.88±7.39)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2風險管理方法
1.2.1提高護理人員護理風險防范意識和能力定期組織護理人員學習醫(yī)療事故相關(guān)處理條例,重視對于各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的嚴格執(zhí)行。科室護士長不定期抽查患者護理記錄,嚴查隨意涂改現(xiàn)象。同時每周對科室上周發(fā)生護理風險及潛在問題進行總結(jié),探討預防措施,提出處理意見。
1.2.2積極制定護理風險預防方案積極完善日常護理工作流程和規(guī)章制度,并依據(jù)血液科護理工作特點制訂護理風險應(yīng)急預案,主要包括輸液反應(yīng)、輸血變態(tài)反應(yīng)、化療藥物外滲、跌倒及醫(yī)囑處理錯誤等內(nèi)容;護士長組織全體護理人員學習,并采用書面考試及口頭提問進行考核,提高護理人員獨立處理護理風險能力。具體內(nèi)容包括:在患者或患者家屬簽署輸血知情同意書后進行血液輸注;嚴格執(zhí)行輸血前實驗室檢查,如乙肝五項、梅毒螺旋體及艾滋病抗體等;完善輸血查對制度,密切注意輸血反應(yīng)有無,一旦發(fā)現(xiàn)立即執(zhí)行救治預案。
1.2.3加強護理人員業(yè)務(wù)培訓短期及長期護理人員業(yè)務(wù)培訓計劃,重點加強崗前培訓,低年資護理人員培訓及晉升職稱前專項培訓等;護士長可通過晨會提問、講座學習及護理查房等方式,為護理人員提供學習護理新知識,提高自身業(yè)務(wù)水平的機會。1.2.4護患溝通,建立和諧的護患關(guān)系護患之間有效交流溝通,改善護患關(guān)系,預防護患矛盾及醫(yī)療糾紛。護理人員應(yīng)樹立以“患者為中心”護理理念,處處為患者著想,積極與患者及家屬進行溝通。在進行護理操作之前,向患者及家屬介紹操作目的、注意事項及潛在風險,以求取得完全配合。