探究護理專業相關體系的建立

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1構建護理專業核心價值指標體系的意義

護理人員不再會因為教育水平的差異，年資的長短、個人情緒的微弱變化，影響工作中自身形象、態度、行為以及護理相關制度的執行。本研究旨在正確引導護理人員的核心價值觀，擴大護理管理的內涵，推動護理管理的深化；推動護理持續穩定的發展；樹立良好的護理職業價值觀能提升護理形象；促進護理服務質量的提高；培養護士良好的工作價值觀，提高其工作滿意度；提升護理整體水平；加快護理的創新和發展。護理核心價值觀是目標，具有導向功能；護理核心價值觀是引力，具有凝聚功能；護理核心價值觀是準則，具有約束功能；護理核心價值觀是力量，具有激勵功能；護理核心價值觀是橋梁，具有輻射功能。核心價值觀是護理文化的基石，也是價值觀的核心內容。通過核心價值觀的確定，可以把看不見的價值觀念和思維方式變成了看的見，行的通的態度和行為；提高護理人員的綜合素質，思想境界得到升華，潛能和工作熱情得到激發，使患者最終得到了實惠；護理文化管理的各個層面得到了完善和提高。

2護理專業核心價值

本研究結果顯示，護理專業核心價值體系中平均期望值與權重值最高的是專業倫理，平均期望值為（4.57±0.51）分，權重值為0.26；它包括了護理道德、護理法規2個二級指標、人類尊嚴等7個三級指標。指標體系的內容本研究通過兩輪專家咨詢，從專業精神、專業倫理、專業認知、專業實踐這4個方面，確定了護理專業核心價值體系的一級指標4個二級指標12個、三級指標35個。各級指標均經專家咨詢和審核，變異系數<2的指標給予保留，根據專家意見修改二級指標3項、新增指標2項；修改三級指標5項，重新調整指標各等級的要求；經檢驗，本研究中專家意見的內部一致性α系數為0.735。通過兩輪咨詢，確定了護理專業核心價值體系的一級、二級、三級指標的權重系數。從研究結果可以看出，本體系的判斷系數、權威系數、熟悉系數都有統計學意義，說明護理專業核心價值體系具有一定的權威性。這表明專家高度認同護理倫理，護理倫理貫穿于護理實踐的始終，是護理人員進行專業實踐的道德及法律“準繩”。因此“護理道德和護理法規”可作為“專業倫理”的2項二級指標，指導護士應尊重每個人的價值、權利和尊嚴，并依照護理法規保護患者同時保護自己。專業精神和專業實踐在護理專業核心價值體系中平均期望值都為（4.43±0.51）分、權重值為0.25；專業精神中包括服務意識、專業品格和專業素質3個二級指標、12個三級指標；專業實踐中包括4個二級指標、9個三級指標。專業精神包括服務意識、專業品格和專業素質。護理作為醫療行業中重要的一部分，首先作為服務行業，應具備服務行業的愛心、奉獻兩大服務意識。專業品格作為護理專業對護士所期望的一種氣質，是影響護士專業判斷行為和決策的重要因素之一。其包括慎獨、保密、人文關懷。慎獨則為不管在有無人監督的情況下都能完全依照嚴格的護理流程從事護理工作，不損害患者利益和影響患者的生命健康。保密為在對患者進行護理的過程中，對患者的病情、治療情況予以保密。人文關懷，與Kelly等運用扎根理論研究英國護理本科生的護理專業價值觀結果相一致，人文關懷已成為護理專業的精髓，是情感、理性與行動的融合，是一種愛、責任與道德理想的融合。專業實踐為護理教育和臨床管理者針對專業價值觀的教育和培養提供理論依據和評價標準，有助于促進護理學生職業社會化的進程，提高護理專業學生及護士的專業價值觀水平和職業素質。專業認知在護理專業核心價值體系中平均期望值為（4.21±0.97）分、權重值為0.24；專業認知中包括專業情感、專業形象和專業信仰3個二級指標、7個三級指標。

3小結

專業形象體現護理專業的外在，即包括文明用語、舉止端正，團隊協作，這與史文文研究的專業價值量表中的“當無法滿足患者需要時應該尋求他人幫助或咨詢”一致。專業信仰中包括事業感、使命感和自豪感，體現出護理人員對于護理事業的熱愛與追求。這將使我國護理人員真正認識到護理專業的尊嚴與價值，能夠通過護理服務傳承護理照護的優良傳統，必須立足本土，發展適合時代及本國國情的護理專業核心價值。本研究運用德爾菲法構建護理專業核心價值指標體系的過程符合科學程序與要求，確定了護理專業核心價值指標體系的一、二、三級指標，經檢驗，結果可信、可靠。希望本研究對護理專業人員的價值取向提供參考依據，下一步可在此基礎上，進一步細化并補充完善指標，確定各級指標量化分值，擬定各級指標具體考評方法和評分標準。專業情感是護士自我實現的“體驗”：包括責任感、同情感。

作者：常麗霞 王斌全 桑美麗 單位：山西醫科大學