急性呼吸窘迫新生兒優(yōu)質護理效果分析
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摘要：目的分析實施優(yōu)質護理對急性呼吸窘迫綜合征新生兒護理效果。方法選取本院收治的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(優(yōu)質護理)，對比兩組效果。結果評估兩組患兒護理前后血氣指標比較，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組間家屬護理滿意度比較，數據結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高(P＜0.05)。結論對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質護理，可以有效改善患兒血氣指標，并提高家屬護理滿意度。
關鍵詞：新生兒；優(yōu)質護理；急性；呼吸窘迫綜合征
新生兒急性呼吸窘迫綜合征是由肺內或肺外原因引起的以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征，多發(fā)于早產兒。臨床表現包括呼吸急促、口唇及指短發(fā)紺等，如果沒有得到及時有效的救治，會危害到患兒的生命健康。目前臨床上對于急性呼吸窘迫綜合征主要以機械通氣治療為主，但在研究中發(fā)現，因新生兒體質較弱、安全感薄弱等因素可影響其生命體征穩(wěn)定性，影響治療效果，需配合科學有效的護理干預，以獲取更優(yōu)治療效果[1]。優(yōu)質護理是目前臨床上常用的一種護理模式，相比常規(guī)護理而言，其護理更加全面、細致、優(yōu)化。相關資料表示，在進行新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療期間，可穩(wěn)定患兒生命體征、提升療效[2]。所以在治療過程中，本研究就對優(yōu)質護理的應用進行詳細分析，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究所選取的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒均為2017年6月至2019年3月期間本院收治的患兒。50例患兒分為兩組，各25例。對照組中男女患兒比例為14:11，出生時間0.2～1.4h，平均(0.9±0.1)h。觀察組中男女患兒比例為13:12，出生時間0.3～1.4h，平均(0.9±0.2)h。兩組患兒一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。納入標準：均符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標準[3]，且患兒均經X線或胸部CT確診為急性呼吸窘迫綜合征；患兒家屬均同意本次研究開展。排除標準：合并其他重大器官疾病；先天性疾病；中途退出患兒。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，包括配合機械通氣治療開展、對患兒家屬進行健康教育，觀察患兒病情等。觀察組給予優(yōu)質護理，具體如下：①密切觀察患兒病情。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒，需要立即給予機械通氣治療，為了提高治療效果，護理人員需要默契配合醫(yī)生開展治療。在患兒治療過程中，護理人員實時需要對患兒的生命體征進行密切觀察，如觀察患兒面色、神志、痰液、體溫等。如有異常需要立即報告醫(yī)生。另外，在機械通氣治療過程中，護理人員還需要對呼吸機運行狀態(tài)進行觀察，如保證管道正常疏通，并根據患兒血氣指標合理調整呼吸機參數，保證患兒得到及時有效的治療。②心理護理。新生兒剛剛出生，在面對陌生環(huán)境及侵襲性操作時，很容易出現負性情緒，為了緩解患兒負性情緒，護理人員要加強對患兒的心理護理，比如可以通過撫觸來給予患兒安全感。另外，患兒家屬由于患兒疾病的影響，也容易產生恐懼、緊張、擔憂的情緒，對此，護理人員要耐心疏導患兒家屬，指導患兒家屬正確認識疾病，并協(xié)同患兒家屬共同配合護理工作的開展。③環(huán)境護理。為了更好的促進患兒康復，護理人員還需要做好病房環(huán)境護理，比如可以采用紫外線循環(huán)風對病房進行消毒，根據患兒實際情況對病房內進行通風，做好病房內清潔、整理工作。在良好的環(huán)境下，更有利于患兒恢復。護理人員還可以給予患兒鳥巢式護理，及采用柔軟的棉布做成鳥巢狀，這樣患兒在保溫箱中也能夠有安全感。④拔管撤機后護理?；純翰∏榉€(wěn)定后可以拔管撤機，在拔管撤機后，護理人員還需要實時關注患兒生命體征變化，以免發(fā)生異常。拔管后，護理人員要每隔1h對患兒進行一次翻身，促進血液流通，避免發(fā)生并發(fā)癥。另外，為了保證患兒呼吸道通暢，護理人員可以輕拍患兒背部，氣道內有痰液，還需要做好吸痰工作。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒護理前后血氣指標，血氣指標包括動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)血氧飽和度(SpO2)，采用注射器抽取6250U/mL肝素鈉0.2mL，抽2mL橈動脈血后使用血氣分析儀(廠家：丹麥雷度ABL800)分析。觀察兩組患兒家屬護理滿意度，滿分為100分。滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分，滿意度=滿意率+一般率。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用sx±表示，比較采用t檢驗，計數資料以n(%)表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患兒護理前后血氣指標比較
護理前，兩組血氣指標水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護理后，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。見表1。
2.2兩組患兒家屬護理滿意度
組間家屬護理滿意度比較，數據結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高，差異顯著(P＜0.05)。見表2。
3討論
急性呼吸窘迫綜合征具有發(fā)病急、病情進展快的特點，如果沒有得到及時有效的治療，很容易導致患兒死亡[4]。因此，給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒及時有效的機械通氣治療十分重要。而在機械通氣治療過程中， 還需要給予患兒相應的護理干預，以此來提高治療效果。隨著時代的不斷進步，人們對醫(yī)療服務水平也有了很大的提升，常規(guī)護理由于缺乏全面性、針對性，越來越無法滿足患者護理需求。尤其對于急性呼吸窘迫綜合征患兒而言，其病情嚴重，更需要給予科學有效的護理干預。在此背景下，就提出優(yōu)質護理這一模式。優(yōu)質護理作為一種更加全面、優(yōu)質的護理模式，在提高患兒護理水平、治療效果方面發(fā)揮著重要的作用[5]。本次研究結果顯示，兩組患兒護理前后血氣指標比較，護理前，兩組血氣指標水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護理后，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護理而言，優(yōu)質護理注重以患兒為中心，為患兒提供所需的方方面面的護理服務，包括心理護理、環(huán)境護理、病情觀察、撤機后護理等。在全面有效的護理服務下，患兒的護理質量可以得到顯著提高。組間家屬護理滿意度比較，數據結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護理，優(yōu)質護理更加全面、細致，其可以有效提高患兒護理質量，進而促進患兒治療效果及預后效果的提高。而當患兒治療及預后效果得到了提高，那么患兒家屬的護理滿意度自然也能夠得到提高。綜上所述，對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質護理，可以有效改善患兒血氣指標，并提高家屬護理滿意度。
參考文獻
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[5]焦亞芳.對急性呼吸窘迫綜合癥新生兒實施優(yōu)質護理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(83):219.
作者：祁建瑩 周俊霞 王慶敏 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院