中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)反思

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摘要：分子生物學(xué)是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校重要的修習(xí)課程。傳統(tǒng)分子生物學(xué)課堂教學(xué)方式培養(yǎng)的人才大多缺乏創(chuàng)新精神，難以將知識(shí)運(yùn)用到日后的臨床研究中。有鑒于此，基于學(xué)生學(xué)情，結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有條件，在學(xué)習(xí)態(tài)度引導(dǎo)、課堂教學(xué)方式及考察手段三方面對(duì)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些改革嘗試。結(jié)果顯示這些改革有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。本文將對(duì)這些改革的實(shí)際效果進(jìn)行反思及分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)；中醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)反思

一、中醫(yī)專業(yè)開(kāi)展醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)專業(yè)選修課的現(xiàn)狀

根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需求，高等中醫(yī)藥院校把培養(yǎng)高層次、復(fù)合型中醫(yī)人才作為發(fā)展目標(biāo)。這就要求現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)好中醫(yī)課程的同時(shí)，必須具備專業(yè)的分子生物學(xué)知識(shí)，具備將所學(xué)分子生物知識(shí)理論與醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題結(jié)合并開(kāi)展研究的能力。面對(duì)這一客觀需求，我校有針對(duì)性的開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)這門專業(yè)選修課。從近年選課結(jié)果上看，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于這門課程的興趣也極為高漲，每年選修此門課程的人數(shù)都超過(guò)500人。這一數(shù)據(jù)說(shuō)明用分子生物學(xué)研究技術(shù)武裝自己的大腦，開(kāi)展更為精細(xì)的中醫(yī)藥研究已成為學(xué)校和學(xué)生的共識(shí)。但是，面對(duì)這樣迫切的供需壓力，開(kāi)展好醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)工作仍然存在很多難關(guān)需要攻克。從過(guò)去幾年的教學(xué)體驗(yàn)來(lái)看，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的教學(xué)中，學(xué)生普遍認(rèn)為這門課程理論深?yuàn)W抽象，似乎與日常臨床相關(guān)度低，研究對(duì)象比較微觀，難以理解，因而學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏學(xué)習(xí)熱情。還有一部分學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)與微觀的分子生物學(xué)相沖突，分子生物學(xué)課程與中醫(yī)臨床沒(méi)有關(guān)系。帶著這種態(tài)度進(jìn)行分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)，即使教師投入再多精力，學(xué)生的獲得也非常有限?；谝陨辖虒W(xué)中面臨的實(shí)際問(wèn)題，為了更好的開(kāi)展醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)，筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排、教學(xué)方式及手段進(jìn)行了不同的嘗試和改革，取得了較好的反饋。

二、針對(duì)我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)嘗試

1.消除學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)的誤解，端正學(xué)習(xí)態(tài)度與目的。經(jīng)課上觀察與課后分析后，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)存在較大畏難情緒。出現(xiàn)這樣思想的根源一方面在于近年中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生文科生比例非常高，而大部分文科生在高中階段只為應(yīng)付會(huì)考，學(xué)習(xí)生物和化學(xué)課程的時(shí)間非常有限，大多知識(shí)也都遺忘，故而在還沒(méi)開(kāi)始接觸這門課程的時(shí)候就已經(jīng)帶有畏難抵觸情緒。另一方面在于有限課時(shí)限制教學(xué)內(nèi)容的深入，沒(méi)有足夠的時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行課堂討論、研討會(huì)教學(xué)等，使許多學(xué)生感到這是一門枯燥乏味且很難啃的課程。最后，社會(huì)輿論對(duì)于中醫(yī)與西方科學(xué)對(duì)立的爭(zhēng)辯，誤導(dǎo)學(xué)生認(rèn)為分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)對(duì)立。為解決這些原因?qū)е碌膶W(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度差，投入少的問(wèn)題，筆者嘗試通過(guò)以下手段改善教學(xué)：（1）在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程開(kāi)課的前三周主要對(duì)之前學(xué)習(xí)的生物化學(xué)課程相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣可以有效幫助學(xué)生彌補(bǔ)以往知識(shí)漏洞。（2）加強(qiáng)課時(shí)規(guī)劃，通過(guò)對(duì)比、歸納等手段節(jié)約少量課時(shí)用于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)使用，開(kāi)展互動(dòng)教學(xué)，案例分析，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（3）在開(kāi)課的第一節(jié)緒論教學(xué)中就糾正中醫(yī)學(xué)與分子生物學(xué)對(duì)立的觀念，通過(guò)實(shí)例闡述分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)一樣也是研究生命規(guī)律的學(xué)科，只是研究的出發(fā)點(diǎn)不同。從實(shí)際教學(xué)效果上看，大部分學(xué)生能夠接受以上觀點(diǎn)，可以主動(dòng)的代入到學(xué)習(xí)情境中。

2.合理應(yīng)用教學(xué)手段。PPT目前已在課堂教學(xué)中充分運(yùn)用，相對(duì)于傳統(tǒng)板書教學(xué)模式，其主要優(yōu)勢(shì)在于能以更大的容量和靈活的組織形式，方便地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行增補(bǔ)修改。然而，在日常教學(xué)后的問(wèn)卷調(diào)查中，學(xué)生普遍反映多媒體課件節(jié)奏太快、內(nèi)容多，實(shí)際掌握知識(shí)程度不如黑板書寫等。為了解決以上問(wèn)題，筆者嘗試通過(guò)以下手段進(jìn)行：（1）在以PPT為主的教學(xué)中，加入板書、模型、動(dòng)畫、紀(jì)錄片等教學(xué)，豐富教學(xué)手段，使得學(xué)生從多角度感知所學(xué)內(nèi)容，再以眼、腦、手聯(lián)動(dòng)來(lái)加深印象。（2）少量課時(shí)用于學(xué)生的互動(dòng)學(xué)習(xí)，例如基因診斷及治療章節(jié)以學(xué)生討論、研討會(huì)等形式進(jìn)行，可以提高學(xué)生自學(xué)能力。從實(shí)際教學(xué)反饋上看，主要存在的問(wèn)題是學(xué)生準(zhǔn)備及查閱文獻(xiàn)的能力和程度難以把控，故而實(shí)際教學(xué)質(zhì)量差異較大。（3）在腫瘤分子生物學(xué)等貼近臨床的章節(jié)中，選擇以病案為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)，通過(guò)學(xué)生討論，教師引導(dǎo)的方式，讓學(xué)生體會(huì)分子生物學(xué)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（4）在較為難學(xué)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)章節(jié)，通過(guò)教師本人的研究?jī)?nèi)容，幫助學(xué)生形成分子生物學(xué)與中醫(yī)藥研究交融的思維體系。以上教學(xué)方式的運(yùn)用能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情，無(wú)疑會(huì)為教學(xué)目的的達(dá)成起到事半功倍的效果，而臨床實(shí)例教學(xué)是活躍課堂氣氛、加強(qiáng)學(xué)生綜合思考能力的一種好方法。

3.注重形成性評(píng)價(jià)?？荚囀墙膛c學(xué)的重要評(píng)估方式，常被看作教學(xué)的指揮棒。良好的考試模式，可以充分發(fā)揮其對(duì)學(xué)習(xí)的反饋激勵(lì)和引導(dǎo)作用。在筆者的教學(xué)工作中，筆者盡力將平時(shí)成績(jī)做到有標(biāo)準(zhǔn)可評(píng)，并且將平時(shí)成績(jī)的比例提高到50%。參與度越高，形成性評(píng)價(jià)表現(xiàn)越好，體現(xiàn)為更高的平時(shí)成績(jī)。比如，每次組織學(xué)生進(jìn)行小組討論等互動(dòng)教學(xué)時(shí)，針對(duì)學(xué)生的參與度進(jìn)行打分。設(shè)置學(xué)科研究小論文，要求學(xué)生對(duì)自己感興趣的問(wèn)題查閱文獻(xiàn)后，撰寫一篇綜述性質(zhì)的小論文，根據(jù)完成度進(jìn)行評(píng)閱，對(duì)于有創(chuàng)意的論文推薦學(xué)生在課堂上為同學(xué)進(jìn)行講解。

三、效果分析與展望

經(jīng)過(guò)以上的一些教學(xué)嘗試，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)效果有較為明顯的改善。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，期末及格率從原有的不到60%上升到75%左右。從學(xué)生的反饋問(wèn)卷中可以看出，經(jīng)過(guò)教學(xué)改革，學(xué)生對(duì)于分子生物學(xué)的興趣顯著提高，更愿意自發(fā)的進(jìn)行課后復(fù)習(xí)與自學(xué)。以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)成效顯著，但是，目前依然存在諸如教材內(nèi)容較為陳舊、學(xué)生西醫(yī)學(xué)背景薄弱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)展難度較大的問(wèn)題。此外，分子生物學(xué)作為生物化學(xué)的延伸，近年來(lái)隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，原有課程體系已經(jīng)不適應(yīng)分子生物學(xué)發(fā)展形成獨(dú)立體系的狀況[4]。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者將在今后的教學(xué)中加以研究，為培養(yǎng)知識(shí)更為全面，能力更為突出的人才奮斗。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜澤群,周立華,姜海英,等.七年制中醫(yī)專業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,19(32):5-7.

[2]褚巧云,孔璐,等.提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)效果的探索———以癌基因與抑癌基因教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為例[J].

作者：王維 姚政 單位：云南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院