頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應(yīng)用
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摘要：目的分析小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應(yīng)用效果。方法將2016年8月～2017年8月本院收治的60例行頭皮穿刺的患兒作為研究對象，將患兒隨機分為對照組（30例）、觀察組（30例），給予對照組患兒常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上利用固定帶輔助穿刺，比較兩組患兒穿刺的各項指標及護理效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組患兒穿刺總成功率更高（P＜0.05），且患兒的穿刺護理各項指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。另外，觀察組患兒穿刺時間比對照組低，患兒家屬護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護理中，能夠提高患兒穿刺成功率，緩解患兒穿刺的恐懼感、疼痛感及不適感，縮短穿刺時間，提高患兒家屬護理滿意度。因此，固定帶在小兒頭皮穿刺護理中應(yīng)得到臨床應(yīng)用，以此為提高患兒治療效果奠定良好基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：小兒頭皮靜脈穿刺；固定帶；護理；效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年8月～2017年8月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的60例行頭皮穿刺的患兒，將患兒隨機分為對照組（30例）、觀察組（30例）。其中對照組男患兒19例，女患兒11例，平均年齡為（2.8±0.7）歲；觀察組男患兒16例，女患兒14例，平均年齡為（2.6±0.8）歲。兩組患兒性別、年齡等資料的比較無顯著差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)組護理方法
對照組患兒靜脈穿刺采用常規(guī)的護理方法，首先護理人員選擇患兒穿刺的位置。對于患兒前額正中靜脈、額淺靜脈及顳淺靜脈穿刺，應(yīng)以10°進針，當(dāng)針進入到患兒頭皮后，平行將針向前刺入，當(dāng)出現(xiàn)回血后再進行固定；對于患兒的眶上靜脈、耳后靜脈穿刺，應(yīng)當(dāng)以25°進針；由于患兒頭顱存在較多靜脈，護理人員實施穿刺之前，首先應(yīng)當(dāng)對患兒的骨縫全面了解，并以50°進針[2]。在實際穿刺中，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況調(diào)整角度；同時對于特殊的患兒，護理應(yīng)必須要準確認識血管深淺及走向，并采取有效的穿刺方法，以此使穿刺成功率得到提升。
1.2.2觀察組護理方法
觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用固定帶輔助穿刺。固定帶是通過自制而成，制作材料為魔術(shù)貼與棉布，分別制作肘關(guān)節(jié)的固定帶、膝關(guān)節(jié)的固定帶。并采用小棉布、螺絲及小木條將小兒頭皮靜脈穿刺固定帶安裝到穿刺臺下[3]。護理人員在穿刺之前，將固定帶分別采用小布條與小木條安裝于穿刺臺下，將雙膝關(guān)節(jié)固定帶安裝在穿刺臺的正下方，需要注意的是，其與穿刺臺的距離應(yīng)當(dāng)保證在50cm左右，穿刺臺兩側(cè)的下方應(yīng)安裝雙肘關(guān)節(jié)的固定帶，同時應(yīng)當(dāng)控制與穿刺臺的距離，一般為30cm左右為宜[4]。
1.3觀察指標
比較兩組患兒總穿刺成功率；并采用醫(yī)院自制的問卷了解患兒穿刺過程中各項指標情況，問卷內(nèi)容包括患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感及舒適度等；對兩組患兒的穿刺時間進行比較，對兩組患兒家屬護理滿意度進行比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（sx±）表示，組間比較采用t檢驗；（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒穿刺總成功率比較對照組患兒一次性穿刺成功有11例，多次性穿刺成功有15例，穿刺失敗的有4例，總成功率為86.6%；觀察組患兒一次性穿刺成功有22例，多次性穿刺成功有8例，穿刺失敗的有0例，總成功率為100%；因此，觀察組患兒的穿刺總成功率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患兒穿刺各項指標情況比較通過比較可知，對照組患兒穿刺恐懼為93.2±2.3分，穿刺疼痛感為85.2±7.6分，舒適度為60.0±2.6分；觀察組患兒穿刺恐懼為28.6±2.5分，穿刺疼痛感為47.5±7.8分，舒適度為87.6±4.5分；因此，觀察組患兒穿刺護理各項指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組患兒穿刺時間比較對照組患兒穿刺時間為（15.3±3.4），觀察組患兒穿刺時間為（8.3±1.2），因此，觀察組患兒穿刺時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）2.4兩組患兒家屬護理滿意度比較對照組患兒家屬滿意的有13例，一般的有13例，不滿意的有4例，護理滿意度為86.6%；觀察組患兒家屬滿意的16例，一般的有12例，不滿意的有2例，護理滿意度為93.3%；因此，觀察組患兒家屬護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
小兒頭皮靜脈穿刺作為兒科較為常見的治療技術(shù)，其對患兒治療效果發(fā)揮重要作用[5]。小兒頭皮靜脈穿性成功與患兒整體治療效果有著密切聯(lián)系，為了緩解患兒靜脈穿刺的疼痛感，提高患兒穿刺的舒適性，縮短穿刺的時間，護理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的穿刺技術(shù)，同時在穿刺護理中應(yīng)用自制的固定帶，其主要由魔術(shù)貼與棉布制作而成，其具有的透氣性與舒適性，能夠防止患兒出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，而且有助于防止脫管的現(xiàn)象發(fā)生，將其應(yīng)用于小兒靜脈穿刺護理中能夠有效提升穿刺成功率[6]。本文主要對60例行頭皮穿刺患兒展開研究，通過分析結(jié)果可知：與對照組相比，觀察組患兒的穿刺總成功率更高；且觀察組患兒穿刺護理各項指標滿意度高于對照組；另外觀察組患兒穿刺時間低于對照組，患兒護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[7]。因此，將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護理中具有重要意義，采用固定帶輔助患兒頭皮靜脈穿刺，能防止患兒肢體位置因沒有固定而導(dǎo)致穿刺失敗的現(xiàn)象發(fā)生[8]。同時，固定帶的使用還有助于提高患兒穿刺過程中各項指標滿意度，其中包括穿刺恐懼感、穿刺疼痛感及舒適感，有效降低穿刺時間，大大提高患兒家屬護理滿意度。綜上所述，將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護理中，能有效提升穿刺成功率，緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛度，同時還有助于縮短患兒的穿刺時間，使患兒家屬滿意護理效果。因此，固定帶值得在小兒靜脈穿刺護理在臨床應(yīng)用。
參考文獻
[1]胡艷萍,王慧,肖艷芳.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(15):111-112.
[2]許玉葉.小兒頭皮靜脈穿刺體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,26(3):00203-00203.
作者：張飛飛 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院