宮頸糜爛患者護理論文(5篇)

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第一篇：宮頸糜爛患者微波治療中優(yōu)質(zhì)護理的應用

摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護理應用于宮頸糜爛微波治療中的臨床效果。方法選擇2015年6月-2016年6月來我院行微波治療的宮頸糜爛患者86例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預）與觀察組（給予優(yōu)質(zhì)護理干預），比較兩組患者的護理滿意度及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度遠遠高于對照組（P<0.05），干預前，兩組患者的生活質(zhì)量無明顯差異（P>0.05），干預后，明顯改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況遠遠優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理應用于宮頸糜爛微波治療的患者中，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床進行廣泛應用。

關鍵詞：宮頸糜爛；微波治療；優(yōu)質(zhì)護理

0引言

宮頸糜爛是婦科常見疾病之一，好發(fā)于育齡期的婦女[1]，給患者心理和生理帶來了嚴重影響，若不及時采取有效的治療手段，會導致患者陰道炎、宮體炎甚至癌變的發(fā)生[2]。微波治療是一種新型的治療手段，具有疼痛小、副作用少、效果顯著、恢復快等優(yōu)點[3]。本文對43例微波治療宮頸糜爛患者行優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床效果進行了分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年6月至2016年6月來我院行微波治療的宮頸糜爛患者86例為研究對象，年齡在20-45歲范圍內(nèi)，平均年齡為（34.29±1.23）歲。在所有患者知情同意的基礎上，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預）與觀察組（給予優(yōu)質(zhì)護理干預），每組各43例患者。兩組患者在年齡、病情等一般情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，主要包括給予患者術前指導、術中觀察患者的具體情況及術后健康指導等。觀察組患者在此基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，方法為：（1）心理護理：由于疾病的特殊性和私密性，導致患者容易出現(xiàn)壓力過大、過分焦慮，加之對微波治療不甚了解，容易產(chǎn)生恐懼感。護理人員應加強與患者的溝通和交流，向患者講解疾病的原因、治療方法、注意事項及治療效果，增強患者的信心，緩解其內(nèi)心的壓力。（2）術前指導：向患者介紹微波治療的具體方法、流程、體位及注意事項等，提高患者的依從性。（3）術中護理：告知患者治療過程中，會出現(xiàn)輕微的疼痛、不適感，可以采取緊握患者雙手的方式緩解患者的不適感，用輕柔的語言安慰患者。若患者對疼痛不耐受，及時停止治療。（4）術后指導：教會患者外陰換藥的方法，注意保持外陰的清潔，告知其預防宮頸糜爛的方法，2個月內(nèi)禁止性生活或盆浴。

1.3護理觀察指標

對患者隨訪2個月，比較兩組患者的護理滿意度及生活質(zhì)量。其中滿意度采用問卷調(diào)查的形式進行，問卷為本科室自制，滿分為100分，80分以上表示滿意，60-80分表示一般，60分以下表示為不滿意。生活質(zhì)量根據(jù)SF-36量表[4]對患者的心理、軀體及社會功能進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0，對所獲得的資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度為95.35%，對照組為86.05%，且兩組之間差異明顯（P<0.05），

2.2兩組患者生活質(zhì)量的比較

干預前，兩組患者生活質(zhì)量無明顯差異（P>0.05），干預后，明顯改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況遠遠優(yōu)于對照組（P<0.05），

3討論

優(yōu)質(zhì)護理的核心是一切以病人為中心，通過加強與患者的溝通和交流，使患者獲得基礎性及專業(yè)性的護理服務[5]。與常規(guī)護理服務相比，優(yōu)質(zhì)護理在注重專業(yè)護理技術質(zhì)量的同時，也增加了對人文關懷及心理舒適的重視程度。良好的心理狀態(tài)有助于患者消除負面情緒的影響，提高患者治療的依從性。本文中，護理人員通過向患者講解宮頸糜爛的發(fā)病原因及治療方法的方式，很大程度上緩解了患者的擔憂和焦慮。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理滿意度為95.35%，并且SF-36各項評分較干預前明顯提高（P<0.05），并且遠遠優(yōu)于對照組（P<0.05），這與優(yōu)質(zhì)護理能夠發(fā)現(xiàn)患者的不良心理狀態(tài)，并及時給予專業(yè)的溝通和安慰，改善患者負面情緒、提高患者治療效果有關。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于宮頸糜爛微波治療的患者中，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床進行廣泛應用。

參考文獻

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作者：張桂玲 翟淑娟 單位：莒縣人民醫(yī)院

第二篇：循證護理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中的應用

【摘要】目的觀察循證護理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中的應用效果。方法160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標,按照數(shù)字表法隨機分為對照組(采用常規(guī)宣教指導)和干預組(在對照組基礎上采用循證護理),每組80例,比較兩組護理效果。結(jié)果干預組護理總有效率97.5%高于對照組的85.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論循證護理應用于微波治療宮頸糜爛患者健康教育中可顯著改善病情,提高臨床療效,值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】宮頸糜爛；健康教育；循證護理

宮頸糜爛是臨床婦科的多發(fā)病和常見病,其并不屬于獨立病種,而是慢性宮頸炎的主要病理改變之一,患者主要癥狀表現(xiàn)為性交出血、反復性陰道炎等,且癌變的危險性較大［1-4］。積極有效的對癥治療是防止癌變的關鍵［1］。微波治療是臨床針對宮頸糜爛的常用治療措施,盡管其療效顯著,但術后需要很長時間創(chuàng)面才能恢復,這會在一定程度上降低患者遵醫(yī)行為,進而影響治療效果。因此,做好宮頸糜爛行微波治療患者的健康宣教和護理干預至關重要［2］。本文選取本院收治的160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標,現(xiàn)進行以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年12月~2016年6月收治的160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標,患者年齡23~49歲,平均年齡(30.6±6.4)歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度75例,Ⅱ度52例,Ⅲ度33例；其中顆粒型76例,單純型84例；文化程度：大專以及上57例,高中及以上80例,初中及以下23例。按照數(shù)字表法隨機分為對照組和干預組,每組80例。

1.2方法

對照組采用常規(guī)宣教指導,主要內(nèi)容：①囑患者進行微波治療前2周內(nèi)保持清淡飲食,并禁止同房,采用潔爾陰對陰道進行清洗,待月經(jīng)結(jié)束后3~7d后實施治療；②治療過程中協(xié)助患者保持膀胱截石位,將其腰骶部墊高,借助陰道窺鏡使宮頸充分暴露出來,采用衛(wèi)生球?qū)⒎置谖锊潦酶蓛?并予以碘伏消毒［5-7］；③對患者進行宣教,要求其3個月不可進行陰道沖洗、盆浴、劇烈運動及性生活,加強飲食干預,禁止刺激性較大的辛辣食物,嚴格遵醫(yī)囑定期復查。干預組在對照組基礎上采用循證護理,主要內(nèi)容：①確定循證護理：對患者進行全面評估,結(jié)合以往臨床經(jīng)驗及患者的具體情況對循證問題予以確定：a.患者缺乏宮頸糜爛的有關常識；b.患者術后自我護理能力和遵醫(yī)行為差；c.找尋方便對患者及其家屬進行宣教指導的簡單可行的方法。②查閱文獻,尋找循證護理實證支持：從確定的問題中選出關鍵詞進行檢索,采用計算機對相關文獻進行網(wǎng)絡檢索,確定于此次循證護理相關的文獻資料后,評價其科學實用性和真實性,將操作性最強的作為證據(jù)依據(jù)［8,9］。③循證護理具體實施：綜合患者的個體化需求,結(jié)合臨床實踐和護理人員的臨床經(jīng)驗,將查詢證據(jù)作為依據(jù),為患者制定個性化健康宣教方案,要點如下：a.將宮頸糜爛的具體發(fā)病原因、臨床癥狀、常用治療方法及臨床治療的重要性、必要性詳細介紹給患者,對其進行心理干預,盡可能消除其精神壓力和思想負擔,提高其治療依從性；b.將健康教育卡發(fā)放給患者,針對文化程度和個體差異較大的患者,要盡可能避免醫(yī)學術語,選擇簡單易懂、生動形象的語言講解相關知識；c.對隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的患者潛在的或已經(jīng)出現(xiàn)的問題要高度重視,并進行強化教育指導,囑患者術后4周內(nèi)盡量不要過度勞累或進行一些可能增加腹壓的行為,禁止盆浴、性生活及陰道灌洗等行為；d.做好會陰部清潔衛(wèi)生工作,及時擦洗陰道流出的分泌物或淡黃色液體,按照自上而下、由里及外的順序進行,術后7~10d內(nèi)的脫痂過程會出現(xiàn)陰道少量出血的現(xiàn)象,告訴患者不要過度緊張和擔心,但若陰道出血量明顯比月經(jīng)量多時要立即回到醫(yī)院進行檢查［10,11］；e.創(chuàng)辦專題講座,設立專門的門診咨詢科室和熱線電話,幫助患者隨時解答問題,通過觀看VCR、錄像等幫助患者了解自身所患疾病,對其不良傾向要及時糾正,增減醫(yī)患之間的友好溝通,并于患者家屬進行積極主動的交流,將家屬參與和配合術后康復工作的重要性告訴患者家屬,提高其配合意識。

1.3療效評價標準

［3,12］治愈：糜爛面完全消失,子宮頸恢復理想的光滑度；有效：糜爛面較治療前縮小,糜爛程度降低；無效：與治療前相比,糜爛面、糜爛程度無改變或明顯加重?？傆行?(治愈＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組護理無效12例,有效32例,治愈36例,總有效率為85.0%(68/80)；干預組護理無效2例,有效35例,治愈43例,總有效率為97.5%(78/80)。干預組護理總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.8278,P=0.0051<0.05)。

3討論

近年來,宮頸糜爛的發(fā)病率逐漸升高,且年輕化趨勢明顯［13,14］。有關研究證實［4］,相比于無宮頸糜爛的患者,宮頸糜爛者出現(xiàn)宮頸癌的危險性會增加5~10倍左右。微波治療效果良好,但為進一步提高臨床療效,改善預后,需要對患者進行系統(tǒng)全面的健康教育。循證護理是實證護理的新型稱呼,其是一種遵循依據(jù)的護理模式,通過對患者常見健康問題進行密切觀察,并結(jié)合臨床實踐和相關文獻制定針對性護理措施,可顯著提高患者知信行水平和健康教育水平,切實提高護理服務質(zhì)量,有效改善病情,提高治療效果［5,15,16］。此次研究發(fā)現(xiàn),干預組護理總有效率97.5%高于對照組85.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此證明循證護理應用于微波治療宮頸糜爛患者健康教育中可顯著改善病情,提高臨床療效,值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

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作者：丁兆君

第三篇：系統(tǒng)性護理干預對重度宮頸糜爛Leep刀手術治療的應用

摘要：探討系統(tǒng)性護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療效果的影響。按照隨機數(shù)字表法將收治的78例重度宮頸糜爛患者分為干預組(系統(tǒng)性護理干預)與對照組(常規(guī)護理)，所有患者均采用LEEP刀手術治療。對比兩組護理效果。干預組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%(2/39)、20.5%(8/39)，差異顯著(P<0.05)；兩組手術時間、術中出血量差異顯著(P<0.05)。重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術治療過程中，實施系統(tǒng)性護理干預的效果顯著，值得進行深入研究和推廣。

關鍵詞：重度宮頸糜爛；LEEP刀；系統(tǒng)性護理干預

宮頸糜爛是一種常見婦科疾病，患病率較高。按照糜爛程度分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛，宮頸糜爛面積在66.6%以上，則為重度宮頸糜爛［1］。LEEP刀是臨床上常用的治療重度宮頸糜爛的方法，且圍術期輔以良好護理干預，能增強臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生［2］。本研究以78例實施LEEP刀治療的重度宮頸糜爛患者為研究對象，分析其護理措施及效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年8月~2016年7月本院收治的重度宮頸糜爛患者中隨機抽取78例，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為宮頸糜爛，且宮頸糜爛臨床分度為重度糜爛。所有患者均表現(xiàn)出不同程度白帶增多、接觸性出血、腰骶疼痛等癥狀。所有患者均采用LEEP刀手術治療，均知情同意。按照隨機數(shù)字表法將78例患者分為干預組與對照組各39例。干預組年齡35~60(39.5±5.5)歲；病程0.5~4(2.4±0.7)年；對照組年齡35~60(39.8±5.4)歲；病程0.5~4(2.5±0.6)年。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，包括了解病情、常規(guī)心理疏導、術后基礎護理等。干預組在此基礎上實施系統(tǒng)性護理干預，內(nèi)容包括：（1）術前護理：①完善檢查：協(xié)助患者完善血常規(guī)、心電圖、白帶、出凝血時間測定、HPV檢測、TCT和陰道鏡檢查等。指導患者術前3d保持陰道干凈，每日清洗。②心理護理：全面評估患者心理狀態(tài)，告知LEEP刀手術重要性、安全性及相關配合要點，消除患者顧慮，促使其以平穩(wěn)的情緒迎接手術。③術前陰道準備：告知患者月經(jīng)干凈3~7d做手術，術前3d禁止同房。術前3d，確保陰道清潔；術前3d每日以絡合碘對陰道進行抹洗，提升陰道清潔度，便于術后傷口盡快愈合；叮囑患者術前排尿，不可配戴金屬飾物。（2）術中護理：①準備好手術器械，并備好搶救物品，以免出現(xiàn)意外；②合理開通靜脈通道，實施心電監(jiān)護，避免出現(xiàn)迷走神經(jīng)觸發(fā)、心率下降等危險，指導患者放松腹部；③正確連接負極板，確保表面與患者身體牢固接觸，避開含傷疤或毛發(fā)較多的部位，防止接觸不良引發(fā)損傷。④針對出現(xiàn)緊張、不安等負性情緒的患者，通過語言、眼神、動作等方式向患者傳遞安慰、鼓勵等情感，消除負性情緒。⑤完成治療后，協(xié)助患者對物品進行整理，防止下床期間跌傷。（3）術后護理：①指導患者術后7d內(nèi)臥床休息，避免出現(xiàn)久蹲及仰臥起坐等劇烈運動。針對宮頸創(chuàng)口未完全愈合的患者，指導其半個月內(nèi)避免騎車，不參加重體力勞動，控制活動量，防止創(chuàng)口出血。②指導患者治療后2個月內(nèi)禁止性交、盆浴及陰道沖洗。③告知患者治療2~3d內(nèi)出現(xiàn)陰道流血水、黃水等為正常反應，無需擔憂，并叮囑其做好陰道衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。④指導患者多食用高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免食用辛、辣等刺激性食物。叮囑其多飲水，避免出現(xiàn)便秘。⑤術后定期進行常規(guī)婦科檢查及陰道鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療慢性宮頸炎、宮頸糜爛及癌前病變，科學避孕，注意性生活衛(wèi)生。指導患者若出現(xiàn)出血量多于月經(jīng)量，要及時來院進行處理。

1.3觀察指標

觀察兩組手術時間、術中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，以t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

干預組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%(2/39)、20.5%(8/39)，差異顯著(P<0.05)。見表1。

2.2兩組術中相關指標對比

兩組手術時間、術中出血量差異顯著(P<0.05)。見表2。

3討論

重度宮頸糜爛可導致白帶增多、接觸性出血、腰骶疼痛等癥狀，影響患者身心健康和生活質(zhì)量［3］。LEEP刀手術是臨床上常用的治療重度宮頸糜爛的方法，能獲得較好臨床效果［4］。但是，多數(shù)患者缺乏對自身疾病及LEEP刀手術治療的正確認識，加上受一系列外界因素的影響，極易導致其出現(xiàn)焦慮、不安等負性情緒，影響手術治療效果，需輔以良好護理干預［5］。本研究對干預組實施系統(tǒng)性護理干預，包括術前護理、術中護理、術后護理三部分。其中，術前通過健康教育和心理護理，能提升患者對自身疾病及手術治療的正確認識，消除其心理障礙，提升對護理人員的信任感。術中協(xié)助醫(yī)生完成手術，并陪伴、安慰、疏導患者，分散其注意力，促使手術順利進行。術后指導患者臥床休息，避免創(chuàng)口污染，并進行合理飲食護理，促使其盡快恢復。通過實施系統(tǒng)性護理干預，一方面能提升患者及家屬對疾病及治療的正確認識，改善其依從性，促使其積極配合治療和護理工作，增強臨床療效。另一方面，還能加強護患溝通，便于營造良好護患關系，提升患者對護理人員的信任感，改善其護理滿意度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。本研究結(jié)果顯示，干預組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%、20.5%，差異顯著(P<0.05)，與相關報道相符［6］。結(jié)果表明，在重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術治療的過程中，實施系統(tǒng)性護理干預，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，兩組手術時間、術中出血量差異顯著(P<0.05)。凸顯出護理干預在重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療中應用的安全性和優(yōu)越性。綜上所述，在重度宮頸糜爛患者采用LEEP刀手術治療的過程中，實施系統(tǒng)性護理干預的效果顯著，值得進行深入研究和推廣。

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［5］魯小安.護理干預在重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療中的應用［J］.當代醫(yī)藥論叢,2013,11(8):236-237.

［6］唐艷紅.護理干預在重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療患者中的運用效果分析［J］.中外女性健康研究,2016,12(2):128-129.

作者：彭淑芳 羅玉蘭 郭小蘭 鄧菊花 單位：吉水縣中醫(yī)院 吉水縣婦幼保健院

第四篇：護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果

【摘要】目的：探討護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果。方法：選取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者作為觀察對象，隨機分為對照組與護理組兩組。對照組實施常規(guī)護理干預措施，護理組實施綜合護理干預措施，記錄兩組患者的手術一般情況、觀察兩組患者的下腹墜痛、灼熱感等情況。結(jié)果：護理組患者的手術時間、術中出血量等手術一般情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）；護理組患者的術中反應發(fā)生率為14．71％，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05）。結(jié)論：針對接受LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者，對其實施綜合護理干預措施，能夠明顯縮短手術時間、減少術中出血量以及術中反應發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】重度宮頸糜爛；LEEP刀手術；護理干預

宮頸糜爛是臨床上一種具有較高發(fā)病率的女性疾病，給患者的生活造成極大的影響［1］。針對宮頸糜爛患者，采取LEEP刀手術治療是最佳的治療方案［2］。然而，若僅僅依靠單一的手術治療難以實現(xiàn)理想的治療效果，若在手術治療過程中加強針對性的護理干預措施，便可顯著提高患者的生活質(zhì)量。為此，我院對于2014年3月至2016年4月收治的部分接受LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者實施護理干預措施，以探討護理干預的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者作為觀察對象。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與護理組兩組。對照組34例，其中年齡為33～55歲，平均年齡為（48．12±2．56）歲；病程為4個月～6年，平均病程為（2．60±0．52）年。護理組34例，其中年齡為35～60歲，平均年齡為（48．86±2．80）歲；病程為5個月～7年，平均病程為（2．63±0．49）年。兩組患者在年齡、病程以及相關臨床癥狀表現(xiàn)等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有較高的可比性。

1．2方法

全部患者均實施LEEP刀手術治療，在此基礎上，對照組采取常規(guī)護理干預措施。護理組則實施綜合護理干預措施。具體方法如下：1）加強心理護理干預：大部分患者由于受自身疾病的影響，加上對術式缺乏了解，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮、害怕等負面心理，護理人員應該多與患者進行交流、溝通，并及時做好心理疏導工作；對患者的疑慮要耐心的解答以消除其擔憂的心理；幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其積極主動的配合相關工作人員的治療與護理工作，以提高治療依從性。2）加強健康教育護理：詳細介紹宮頸糜爛的發(fā)病機制、治療方式、治療效果以及注意事項等；耐心講解LEEP刀手術治療的安全性以及必要性，以增加患者對自身疾病的認知程度，減少術中不良癥狀的發(fā)生率。3）加強術中護理工作：在患者進入手術室時，可以讓患者信任的護理人員進行陪伴，并在術中多鼓勵患者，以分散其對手術的注意力［3］。4）加強術后護理工作：手術結(jié)束后，應定期對患者的外陰部位進行清洗以保持其清潔與干凈，同時做好保暖工作；囑咐患者注意多休息以保證康復所需的睡眠；注意保護好腹部以預防其受到較大的壓力的影響；對患者陰道排出物的顏色要做好嚴密監(jiān)測工作；囑咐患者嚴禁吸煙、喝酒以及食用辛辣食物，以預防呼吸道出現(xiàn)感染等癥狀［4］。

1．3觀察指標

觀察兩組患者手術一般情況，記錄手術時間、術中出血量等情況；觀察兩組患者的下腹墜痛、灼熱感等情況。

1．4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11．0統(tǒng)計學軟件處理，若P＜0．05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理組患者的手術時間、術中出血量等情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0．05），詳見表1。護理組患者的術中反應發(fā)生率為14．71％，其中下腹墜痛、灼熱感例數(shù)分別為3例、2例，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05），對照組腹墜痛、灼熱感例數(shù)分別為8例、8例。

3討論

大部分重度宮頸糜爛患者由于長時間受疾病的影響，加上對治療方式缺乏正確認識，往往會導致其出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等負面心理，極大的影響了治療效果的發(fā)揮。因此，在接受LEEP刀手術治療的整個過程中加強科學性、針對性的護理干預措施能夠明顯緩解其消極情緒，改善其治療預后［5］。通過本研究顯示，采取護理干預措施的護理組患者的手術時間明顯短于采取常規(guī)護理的對照組；術中出血量明顯少于對照組；且護理組患者的的術中反應發(fā)生率為14．71％，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05）。這就表明對重度宮頸糜爛患者加強護理干預措施能夠顯著改善患者的手術一般情況，提高其生活質(zhì)量。綜上所述，針對接受LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者，對其實施綜合護理干預措施，能夠明顯縮短手術時間、減少術中出血量，加快術后康復速度，值得臨床上推廣及應用。

參考文獻

［1］張新英．護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（06）：286－287．

［2］黎素璠．LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的護理干預［J］．吉林醫(yī)學，2014，35（01）：182－183．

［3］肖秀梅．LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的護理干預［J］．醫(yī)學信息，2015，28（47）：129．

［4］賴娟娟，楊曉帆，閔羨蕙等．LEEP術后聯(lián)合重組人干擾素α－2a治療慢性中重度宮頸糜爛的療效分析［J］．實用醫(yī)學雜志，2009，25（20）：3427－3429．

［5］魯小安．護理干預在重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療中的應用［J］．求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（08）：236－237.

作者：宋小玲 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院門診手術室

第五篇：激光治療宮頸糜爛護理體會

摘要：目的：對采用激光治療宮頸糜爛患者的護理體會進行分析總結(jié)。方法：對我站收治的40例宮頸糜爛患者進行激光治療，同時給予有效合理的綜合護理，觀察患者經(jīng)過護理后出現(xiàn)的不良反應及治愈情況。結(jié)果：經(jīng)激光治療40例宮頸糜爛患者中，輕度宮頸糜爛治愈率100%，中度宮頸糜爛治愈率100%，重度宮頸糜爛治愈率達90%，總治愈率97.5%。且沒有出現(xiàn)明顯的不良反應。結(jié)論：激光治療宮頸糜爛及配合有效、合理的綜合護理，可明顯降低不良反應，提高治愈率。

關鍵詞：激光；宮頸糜爛；護理

1臨床資料

1.1一般資料

選取40例宮頸糜爛患者，均為非妊娠期婦女，年齡27-56歲，平均34歲。15例輕度宮頸糜爛，15例中度宮頸糜爛，10例重度宮頸糜爛。術前行常規(guī)陰道涂片檢查，排除霉菌感染、滴蟲病。宮頸活組織檢查惡性病變及宮頸癌前病變。診斷標準均符合宮頸糜爛病理診斷標準及輕重分型[1]。無激光治療禁忌癥。

1.2治療方法

在患者月經(jīng)干凈后3-5天進行治療，術前病人應取截石位，排空膀胱，常規(guī)陰道及外陰消毒、鋪孔巾，放置陰道內(nèi)窺器，使宮頸暴露，將子宮頸上的黏液清除，并給予正確消毒，選擇二氧化碳激光器，波長為10.6um的紅外光，輸出功率可自20-80w，一般用40w，光束、光距為3-5mm，將光管對準糜爛面，距離宮頸3-5cm，用平行光束進行照射，自上而下，由內(nèi)而外，光界超出病灶2mm，病變較深的，應多次反復至徹底治療病變。在治療過程中應密切觀察治療情況，保護子宮頸周圍組織及陰道壁。

1.3隨訪和療效

術后一周檢查患者創(chuàng)面有無活動性出血，如有及時處理。術后一個月和兩個月檢查創(chuàng)面新生上皮覆蓋情況，脫痂后有無出血及脫痂后愈合情況。白帶增多合并霉菌性、滴蟲性陰道炎者應采取積極治療，以免創(chuàng)面修復受到影響。治療后兩個月后復查病人，判斷治療效果，痊愈：宮頸光滑；好轉(zhuǎn)：宮頸欠光滑，輕度充血；無效：無明顯改善。

2護理

2.1治療前護理

病人不了解激光治療宮頸糜爛的治療效果及原理，擔心術后大出血，患者常出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、憂慮。對此要針對不同情況給予病人不同的心理支持及疏導，增強治療信心，做好宣教工作，得到患者的理解與支持，使患者積極主動參與治療。

2.2治療中護理

指導患者配合術者，協(xié)助患者擺好體位，不要抬高臀部，全身放松，手術開始后，告之患者不能隨意亂動，治療時動作要輕，了解患者的心理狀態(tài)，嚴密觀察患者的情緒變化，及時給予支持。密切觀察特別是緊張患者的呼吸、脈搏及血壓變化，對此類患者給予必要的心理安撫，增加患者的安全感、信任感。

2.3治療后護理

治療結(jié)束后，使病人臥床休息20-30分鐘，若沒有發(fā)生頭暈的現(xiàn)象，即可下床。觀察患者的陰道出血情況，血壓、脈搏、體溫、呼吸等情況，在無異常情況下送回病房。應告訴患者多數(shù)人在術后陰道有大量黃水流出，術后2-3天后達高峰，大約持續(xù)兩周，一般不需特殊處理，隨創(chuàng)面愈合會自行停止。一般在10天左右治療后形成的痂皮開始脫落。此時陰道可有少量出血，不需特殊處理，隨著上皮增長出血自行停止。叮囑患者勤洗外陰，保持外陰清潔，內(nèi)褲每日更換，選用純棉內(nèi)褲，勿做重活、騎車、以免加重陰道出血。必要時可使用衛(wèi)生護墊。治療的2個月內(nèi)禁止騎自行車、沖洗陰道、婦科檢查、性生活和盆浴等[2]。若陰道出血量超過正常月經(jīng)時，及時就診。

3結(jié)果

經(jīng)激光治療后的40例宮頸糜爛患者中，輕度宮頸糜爛治愈率100%，中度宮頸糜爛治愈率100%，重度宮頸糜爛治愈率90%，總治愈率97.5%。

4討論

臨床治療宮頸糜爛方法多療效差，經(jīng)激光治療的宮頸糜爛病人，總治愈率97.5%，說明激光治療安全，愈合時間短，一般一次治療即可治愈，是治療宮頸糜爛療程最短，療效較好的理想方法，具有護理簡便、痛苦輕、治愈率高、操作簡單、并發(fā)癥少的優(yōu)點。在臨床護理中，對患者進行性生活保健教育，向患者講解宮頸糜爛的病因及危害，強調(diào)不正規(guī)治療的后果及危害性，讓患者重視并積極配合，自覺接受治療。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，在臨床護理的正確指導下，加強術后健康教育，注意保持外陰清潔，在創(chuàng)面完全愈合前禁止盆浴，劇烈運動及性生活等，以獲得早日康復。

參考文獻

[1]鄭懷美.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版,1987:252.

[2]夏海鷗.婦產(chǎn)科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2006:162.

作者：陳福玲 單位：赤峰市敖漢旗婦幼保健與計劃生育服務中心