婦產宮頸糜爛臨床治療效果觀察(10篇)
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了婦產宮頸糜爛臨床治療效果觀察(10篇)范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：目的：探討婦產科宮頸糜爛不同治療方案的臨床效果。方法：接收2015年8月－2016年8月在我院的宮頸糜爛患者一共有108例，隨機分為實驗組、對照組，對照組對病人采取藥物進行治療，實驗組對病人采取藥物聯合微波共同治療，對比兩組病人的治療效果。結果：治療后，實驗組病人的總有效率明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論：對婦產科宮頸糜爛采取藥物聯合微波共同治療，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，進而有效促進患者預后，具有臨床推廣價值。
關鍵詞：婦產科；宮頸糜爛；治療方案；臨床效果
宮頸糜爛在臨床當中屬于一種常見的婦科疾病，輕度病人一般沒有明顯癥狀，重度病人也會會造成不規則陰道出血，嚴重的的還會造成不孕，是造成宮頸癌的主要誘因，對病人的健康生活質量帶來較大影響［1］。目前，對治療宮頸糜爛在臨床當中的方法有很多，其中主要為局部治療，無論采取哪一種治療方式，其目的就是讓宮頸表面上的柱狀上皮細胞壞死以及脫落，最終呈現出鱗狀上皮覆蓋，使病人健康生活質量得到保障。本文筆者就對婦產科宮頸糜爛采取不同治療方案給予詳細闡述，僅供相關人員參考。
1資料與方法
1．1一般資料。
選取2015年8月－2016年8月在我院接收的宮頸糜爛患者一共有108例，隨機分為兩組，每一組各54例。當中，實驗組年齡在22－38歲，平均為30．6±2．4歲。病程在6個月－4年，平均為2．3±0．7年。輕度一共有30例，中度一共有13例，重度一共有11例；對照組年齡在24－40歲，平均為31．8±3．5歲。病程在8個月－5年，平均為2．7±0．9年。輕度一共有28例，中度一共有12例，重度一共有14例。兩組病人的相關資料無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2臨床方法
1．2．1對照組方法。對照組對病人采取愛寶療（頭聚甲酚磺醛陰道栓）進行治療，采取愛寶療濃縮液與無菌生理鹽水根據1：4配制成為混合液，采取棉球浸透擦洗病人的陰道以及宮頸，采取無菌棉球預防和治療在宮頸以后，稍微用力按壓2－3分鐘以后取下，采取無菌紗布剪成與子宮頸糜爛部位面積相同大小，貼敷在糜爛面上3－5分鐘，隔日使用藥物一次，一個臨床療程為6次，使用藥物在2－3個臨床療程。1．2．2實驗組方法。實驗組在上述治療的基礎之上采取微波進行治療，采取常規消毒，采取50－70W的連續能夠調輸出功率，對治療時間給予靈活運用，微波探頭可以在糜爛嚴重部位適當增加一定的壓力，具體治療邊緣需要超過糜爛范圍的2－3mm，臨床治療一直到宮頸表面呈現黃白色，并且無出血現象［2］。
1．3治療效果判定標準。
治愈：子宮頸表面光滑，病灶完全干凈；好轉：糜爛面縮小至少三分之二，病灶大部分消失；無效：癥狀沒有任何或者明顯變化，有可能還進一步加重［3］。
1．4統計學分析。
本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23．0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用x±s表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
實驗組一共有54例，治愈一共有30例，好轉一共有21例，無效一共有3例，總有效率為94．44％，對照組一共有55例，治愈一共有26例，好轉一共有19例，無效一共有9例，結果顯示，實驗組病人的總有效率明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0．05），見表1．
3討論
宮頸糜爛在臨床當中屬于慢性宮頸炎當中最為常見的一種病變，其發病機制尚沒有完全明確，其發病誘因相對較為繁雜，其中包括有支原體感染、滴蟲性感染、衣原體感染以及細菌感染等有密切關系，在婦產科當中屬于一種發病率相對比較高的炎性病理改變，對病人的健康生活質量帶來較大影響。宮頸糜爛的臨床表現主要為宮頸柱狀上皮異位屬于一種正常的生理現象，沒有明顯的癥狀，部分人群也許會伴有接觸性出血癥狀，然而只是子宮頸的個體差異，好比有些人在咀嚼硬東西的時候，牙齒或口腔就會引發出血。一旦伴有白帶增多、異味以及發黃的時候，則是宮頸炎癥的常見表現，子宮那囊以及肥大則也是宮頸慢性炎癥的結果。目前，對宮頸糜爛在臨床當中主要采取手術治療、物理治療以及藥物治療，其方式各有優缺點。根據研究表明［4］，頭聚甲酚磺醛陰道栓能夠選擇性的對病理改變組織進行破壞，對病人的機體影響非常小，能夠對肉芽組織增生給予有效刺激，對表皮覆蓋起到良好的促進作用，可以起到殺菌以及收斂的作用。根據研究表明［5］，微波治療能夠使病人病理改變部位的蛋白質在短時間當中得以凝固化，對相鄰組織不會造成任何影響。本文結果顯示，實驗組一共有54例，治愈一共有30例，好轉一共有21例，無效一共有3例，總有效率為94．44％，對照組一共有55例，治愈一共有26例，好轉一共有19例，無效一共有9例，實驗組病人的總有效率明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0．05），與上述相關實踐研究結果基本相同。綜上所述，對婦產科宮頸糜爛采取藥物聯合微波共同治療，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，進而有效促進患者預后，在臨床當中得以廣泛應用。
參考文獻
［1］孫淑文．慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察［J］．中國衛生產業，2014，13（6）：141－142．
［2］劉建勇，張瑾．保婦康檢用于LEEP刀治療重度宮頸糜爛術后康復的作用分析［J］．中國性科學，2014，5（2）：47－49．
［3］呂向榮，王寶青，張瑩．LEEP術結合重組人干擾素a－2b凝膠治療重度宮頸糜爛的有效性探究［J］．江西醫藥，2014，10（1）：1101－1102．
［4］張稚林．干擾素檢配合微波治療宮頸糜爛123例臨床觀察［J］．中國繼續醫學教育，2014，6（6）：135－136．
［5］陸華．外科手術治療宮頸疾病以及術后并發癥的研究進展［J］．中國繼續醫學教育，2014，6（1）：93－95．
作者：湯紹芝 單位：云南省騰沖市界頭鎮中心衛生院
第二篇：宮頸糜爛人乳頭瘤病毒感染患者抗病毒治療的臨床療效評價
【摘要】目的：評價干擾素-α2a栓對宮頸糜爛人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者抗病毒治療的臨床療效。方法：選取2014年2月—2016年10月期間收治的HPV所致宮頸糜爛患者122例，將其隨機分為A組和B組，每組61例；B組患者給予微波治療，A組患者在B組治療的基礎上加用干擾素-α2a栓抗病毒治療，評價兩組患者治療前后陰道分泌物的清潔度、總有效率和臨床各癥狀緩解率。結果：治療前兩組患者的陰道分泌物檢查結果示正常率經比較其差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后A組患者的陰道分泌物檢查結果示正常率為98.36%高于B組為91.80%（P＜0.05），其總有效率為96.72%高于B組為88.52%（P＜0.05），臨床各癥狀緩解率高于B組（P＜0.05）。結論：HPV所致宮頸糜爛患者給予干擾素-α2a栓與微波抗病毒治療，能顯著地改善患者的臨床癥狀，促進陰道分泌物清潔的療效較為確切。
【關鍵詞】宮頸糜爛；人乳頭瘤病毒；感染；抗病毒治療；臨床療效
宮頸糜爛是女性患者最常見的疾病之一，其發病因素較多，如化學物質損傷、機械性刺激或細菌和病毒感染等[1]。據相關臨床研究報道[2]，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸糜爛的發病具有關聯性，其中關系最為密切的是巨細胞病毒和HPV-16病毒，由于宮頸內膜柱狀上皮細胞抵抗力較弱、上皮偏薄且褶皺較多，故病毒多棲息于此，從而加重宮頸糜爛的癥狀[2]。此外，宮頸糜爛HPV感染易引發宮頸癌。臨床對宮頸糜爛HPV感染患者常采用微波治療、冷凍治療和激光治療等方法，但其普遍存在復發率高、療效欠佳等問題。為探索其治療方法，筆者對宮頸糜爛HPV感染患者采用干擾素-α2a栓與微波抗病毒治療，評價了其臨床療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取醫院2014年2月—2016年10月期間收治的宮頸糜爛HPV感染患者122例，將其隨機分為A組和B組，每組61例。A組患者年齡為27~40歲，平均年齡為（34.22±5.18）歲；其宮頸糜爛程度為輕度的17例、中度的32例和重度的12例。B組患者年齡為28~37歲，平均年齡為（33.71±2.45）歲；其宮頸糜爛程度為輕度的18例、中度的31例和重度的12例。兩組患者的年齡和宮頸糜爛程度等一般資料經比較其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2治療方法
治療前采集兩組患者的宮頸黏液樣本，將其裝入HPV試劑盒內，采用PCR法檢測以確定患者的HPV感染程度。根據兩組患者HPV感染程度，B組患者給予微波照射治療，治療方法為在患者月經結束1周內，采用微波治療儀給予其照射治療，根據病變程度確定采用輻射器及其照射功率，每次治療時間應小于20min，qd，治療10d為1療程。A組患者在B組治療的基礎上給予干擾素-α2a栓（武漢維奧制藥有限公司生產，規格為6萬U/枚）1枚，于睡前置入陰道后穹隆處，隔日1次，治療10d為1療程。兩組患者均治療2療程（30d），并隨訪6月記錄其宮頸糜爛的改善情況。
1.3觀察指標和療效評價標準
觀察指標按兩組患者治療后的總有效率、治療前后陰道分泌物的清潔度和臨床各癥狀緩解率。療效評價標準，按：（1）治愈，治療后患者宮頸糜爛面完全消失，子宮頸極為光滑，白帶量較少者；（2）顯效，治療后患者宮頸糜爛面縮小＞50%，白帶量較少，重度糜爛轉為中度糜爛，而中度糜爛轉為輕度糜爛者；（3）好轉，治療后患者宮頸糜爛面縮小＜50%，其面積未顯著縮小，白帶較少者；（4）無效，治療后患者宮頸糜爛面無變化或加重者[3]。計算治療總有效率，即總有效率＝（治愈例數＋顯效例數＋好轉例數）/總例數×100%。陰道分泌物清潔度以陰道分泌物色質和量的正常率為依據，陰道分泌物的正常率越高則清潔度越好。計算陰道分泌物色質和量的正常率，即正常率＝正常例數/總例數×100%。患者宮頸糜爛的臨床癥狀，包括接觸性出血、腰骶酸痛、白帶量增多、下腹墜脹并有血性分泌物。計算臨床癥狀緩解率，即癥狀緩解率＝（治療前例數－治療后例數）/治療前例數×100%[4]。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0版統計學軟件分析，數據資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示其差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者治療后陰道分泌物清潔度正常率比較
治療前兩組患者陰道分泌物清潔度的正常率經組間比較其差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后A組患者陰道分泌物清潔度正常率優于B組（P＜0.05）。兩組患者治療后陰道分泌物清潔度正常率，見表1。
2.2兩組患者治療后的總有效率比較
經治療，A組患者治愈39例占63.93%，顯效12例占19.67%，好轉8例占13.11%，無效2例占3.29%，其治療的總有效率為96.72%（59/61）。B組患者治愈22例占36.07%，顯效20例占32.79%，好轉12例占19.67%，無效7例占11.47%，其治療的總有效率為88.52%（54/61）。A組患者的總有效率明顯高于B組（P＜0.05）。
2.3兩組患者臨床癥狀緩解率的比較
經治療，A組患者的臨床癥狀緩解率明顯高于B組，經比較其差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者臨床癥狀緩解率的比較見表2。
3討論
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的病理性改變，根據糜爛面積其分為輕度、中度與重度，患者臨床表現為白帶增多、白帶呈白色黏液狀等，極易造成盆腔染[5]。宮頸糜爛的主要治療方法為激光、微波或冷凍治療等，但此類療法對病毒的根除性差，頻頻出現疾病復發[6]。干擾素-α2a栓是臨床應用較廣的抗菌藥物，其具有抗腫瘤、提高免疫力和抗病毒等功效，其作用原理為藥物經與靶細胞膜表面的受體結合，激活細胞內的抗病毒基因，生成抗病毒蛋白，從而控制病毒的有效復制，阻止病毒對細胞的侵犯[7]。此外干擾素-α2a栓還具有激素樣作用，其可改善雌激素的分泌情況，減少宮頸分泌物，從而改善患者的陰道內環境，以及促進糜爛面康復[8]。表1數據結果示，治療前兩組患者的陰道分泌物清潔度經比較其差異無統計學意義（P＞0.05），治療后A組患者的陰道分泌物清潔度明顯優于B組（P＜0.05）；經治療A組患者的治療總有效率明顯高于B組（P＜0.05）；表2數據結果示，經治療A組患者的臨床癥狀緩解率明顯高于B組（P＜0.05）。表明干擾素-α2a栓與微波治療聯用于治療宮頸糜爛HPV感染患者，能顯著改善患者的臨床癥狀，促進患者陰道分泌物清潔且療效確切。
參考文獻
[1]沈惠，王蕓，邱淑芬，等.人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者抗病毒治療的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（15）：3525-3527.
[2]胡愛勤，王金華.重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，9（4）：259-260，263.
[3]葉英.慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2013，6（3）：448-450.
[4]杜淑麗.探討干擾素聯合微波治療宮頸糜爛并人乳頭瘤病毒感染的臨床效果[C].2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇，2015：1-2.
[5]孔彩霞.微波聯合保婦康栓治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染的臨床療效及安全性[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，7（28）：92-93.
[6]傅亞平，陳林海.α-干擾素栓聯合微波治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的療效觀察[J].中國性科學，2014，5（6）：51-53.
[7]曹獻芹，郭珊，高學強，等.宮頸糜爛患者中TCT正常者HPV感染狀況探討[J].中國實用醫藥，2014，3（36）：59-60.
[8]溫展翀，徐干如.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（13）：11-12，13.
作者：鄧小滿 單位：泰和縣中醫院婦產科
第三篇：宮頸糜爛患者行健康教育護理干預的臨床觀察
【摘要】目的：觀察為宮頸糜爛患者進行健康教育護理干預的臨床療效。方法：選取我院2014年6月至2016年12月收治的宮頸糜爛患者48例，按護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組各24例患者。對照組給予常規護理方式護理，觀察組在對照組的基礎上對患者進行健康教育，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組的總有效率為100%，知識知曉率為95.8%；比較結果優于其對照組的總有效率75%，知識知曉率45.8%。兩組結果比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對宮頸糜爛患者進行健康教育護理，能促進患者康復，有利于提高宮頸糜爛患者的臨床療效，可在臨床推廣使用。
【關鍵詞】宮頸糜爛；健康教育；護理干預
宮頸糜爛是常見的婦科疾病，又被稱為宮頸柱狀上皮異位癥[1]，表現為宮頸炎的癥狀。它的臨床癥狀主要為白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜脹等，嚴重者將導致不孕不育，給患者造成較大心理傷害。目前，對于宮頸糜爛的臨床治療方式比較簡單，通常是進行激光或冷凍處理[2]。但治療后常有復發癥狀，原因主要是患者未養成良好的生活習慣。本次研究的主要目的是觀察為宮頸糜爛患者進行健康教育護理干預的臨床療效，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院婦科2014年6月至2016年12月收治并確診的宮頸糜爛患者48例，所選患者均有不同程度的白帶異常、外因瘙癢等癥狀。按護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組各24例。其中，對照組年齡21-49歲，平均年齡（36.46±11.53）歲；根據宮頸糜爛的程度將患者劃分為：輕度11例，中度9例，重度4例。觀察組年齡25-52歲，平均年齡（38.74±13.68）歲；根據宮頸糜爛的程度將患者劃分為：輕度13例，中度8例，重度3例。經統計學分析，兩組患者在年齡、病情等等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
對照組給予常規護理，對患者進行常規教育：告知患者相關疾病的注意事項和飲食方案。觀察組在對照組的基礎上進行健康教育護理干預：為患者介紹相關疾病知識，護理責任人根據患者病情程度對患者講解疾病產生原因、臨床表現、治療方案等；告知患者需要的治療手術以及術中注意事項，提醒患者需要做好的心理準備，為患者減輕心理壓力和負擔。術后，告知患者兩個月內應禁止性生活，為避免腹部的過度勞累應在兩周內禁止盆浴或引導盥洗。同時，告知患者應該注意的清潔衛生，應及時清洗、勤換內褲。在飲食上注意清淡營養合理搭配，禁止煙酒和刺激性食物。為患者宣傳正確的康復知識和預防措施，從根本上解決患者的疾病隱患。
1.3觀察指標
分別記錄觀察兩組患者的護理效果和疾病相關知識的知曉率。
1.4評判標準
護理評判標準分為：1）顯效；患者宮頸糜爛的相關疾病癥狀完全消失。2）有效；患者部分臨床癥狀消失。3）無效；患者臨床癥狀并無改善或有加重。其護理總效率=（顯效+有效）/總例數×100%；為患者制定宮頸糜爛的知識調查問卷，考察患者的知識知曉率。問卷合計100分，80分及以上為良好，60-80為合格，60分以下為不合格。知識知曉率=（良好例數+合格例數）/總例數×100%。
1.5統計學方法
研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組患者的護理總有效率比較
兩組患者護理后，觀察組的總有效率為100%，高于對照組的總有效率75%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）；詳情見表1。
2.2兩組患者的知識知曉率比較
觀察組的知識知曉率為95.8%，明顯優于對照組的知識知曉率45.8%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。
3.討論
宮頸糜爛是婦科臨床常見的病癥，患者通常表現為白帶異常、外陰瘙癢，時有性交出血等癥狀。其病癥為患者的生活帶來了壓力，嚴重影響了患者的生活質量。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方案多以藥物治療或手術治療為主，根據患者病情有部分患者采用物理治療方案。但該病癥的復發率較高，多數是因為患者沒有根據醫囑進行術后治療或恢復方案。對患者進行健康教育護理，能增加患者的疾病隱患意識，了解病癥為人們帶來的傷害。同時，護理責任人對患者實施有效的心理護理方案，能減輕患者的心理壓力，能更好的配合醫師的治療和后期恢復。而在術后，護理人為患者提供的飲食方案，能幫助患者得到良好的營養補充，有更多的能量恢復患者的身體。叮囑患者治療或恢復期間的注意事項，禁止煙酒、刺激性食物，兩個月內禁止性交等。對宮頸糜爛患者行健康教育護理干預能夠幫助患者改變不良生活習慣，可進一步完善治療方案，提高臨床療效。綜上所述，為宮禁糜爛患者進行健康教育護理干預能提高患者治療的總有效率和知識知曉率，值得在臨床推廣使用。
參考文獻
[1]熊鑫.循證護理在宮頸糜爛微波治療病人健康教育中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2016，24（3）：137-138.
[2]田作妙.健康教育護理干預宮頸糜爛68例效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(27):3863-3864.
作者：格絨布啟 單位：甘孜州鄉城縣人民醫院
第四篇：宮頸糜爛患者伴人乳頭狀瘤病毒感染的臨床治療
【摘要】目的：評價重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療對宮頸糜爛患者伴人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染的臨床療效。方法：選擇2014年2月—2016年9月間收治的宮頸糜爛伴HPV感染患者138例，將其分為治療組和對照組，每組69例；治療組患者給予重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療，對照組患者則給予單用微波治療；比較丙組患者職后的總有效率和復發率。結果：治療后隨訪1年治療組患者的總有效率為95.65%高于對照組為78.26%（P＜0.05）；隨訪6月治療組患者的復發率為4.35%低于對照組為17.39%；1年后治療組患者的復發率為8.70%低于對照組為30.43%（P＜0.05）。結論：重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊與微波治療對宮頸糜爛伴HPV感染患者，可以有效緩解宮頸糜爛癥狀，且復發率較低。
【關鍵詞】重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊；微波治療；宮頸糜爛；人乳頭狀瘤病毒
宮頸糜爛屬于婦科患者常見病。其常見癥狀白帶呈膿性或呈淡黃色液體、出血等，嚴重者易導致不孕不育，以及對患者的生命質量造成負面影響[1]。臨床中治療該病的主要方法是手術治療、物理治療與藥物治療，但其根治性差、復發率高，臨床療效欠佳，這可能與宮頸糜爛由HPV感染所致有關[2]。為此，筆者采用重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠囊（以下簡稱“干擾素-α2b泡騰膠囊”）與微波治療宮頸糜爛伴人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染患者，評價了其臨療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年2月—2016年9月間收治的宮頸糜爛伴HPV感染患者138例，將其分為治療組和對照組，每組69例。治療組患者年齡為27~57歲間，平均年齡為（42.15±4.25）歲；其病程為1.64~4.02年，平均病程為（2.04±0.45）歲；其病情程度為輕度的21例、中度的32例和重度的16例；其病情類型為顆粒型36例、單純型24例和乳突型9例。對照組患者年齡為26~56歲間，平均年齡為（41.07±4.06）歲；其病程為1.78~4.11年，平均病程為（2.12±0.49）歲；其病情程度為輕度的16例、中度的27例和重度的26例；其病情類型為顆粒型30例、單純型25例和乳突型14例。兩組患者的一般資料經比較其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予單用微波治療，其方法為：患者月經期結束3~7d內，開始治療，囑其取截石位，采用常規消毒陰道、外陰和宮頸，使糜爛面完全暴露；打開微波治療儀，功率設置為30~45W，以順時針方向逐點進行分壓凝固，在每個點停留2~4s，直至糜爛面發白；手術結束后采用2%龍膽紫涂抹于糜爛面。治療組患者給予干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療，其方法為：干擾素-α2b泡騰膠囊治療，在微波治療前，取1粒干擾素-α2b泡騰膠囊置入陰道后穹窿部位，qd，持續給藥10d(在經期時停用)；待月經干凈后3~7d，再行微波治療，治療方法同對照組。于下次月經結束后，再給予干擾素-α2b治療，治療時間為10d。
1.3觀察指標和療效評價標準
觀察指標按兩組患者治療后的總有效率和復發率。療效評價標準按：（1）痊愈，治療后患者臨床癥狀完全消失，宮頸極為光滑者；（2）顯效，治療后患者臨床癥狀明顯減輕，重度糜爛減輕為輕度糜爛或糜爛面積縮小＞50%者；（3）好轉，治療后患者臨床癥狀有所好轉，糜爛面積縮小＜50%；（4）無效，治療后患者臨床癥狀和糜爛面積與治療前均無變化甚至有所惡化者[3]。計算總有效率，即總有效率＝（痊愈例數＋顯效例數＋好轉例數）/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0版統計學軟件分析，組間數據的比較采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05表示其差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者治療后的總有效率比較
治療后經1年隨訪，治療組患者的總有效率為95.65%高于對照組為78.26%（P＜0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見表1。
2.2兩組患者治療后的復發率比較
治療后隨訪6月，治療組患者的復發率為4.35%低于對照組為17.39%；1年后，治療組患者的復發率為8.70%低于對照組為30.43%（P＜0.05）。兩組患者治療后的復發率，見表2。
3討論
宮頸糜爛的高發人群是已婚女性，且發病率較高。據報道，宮頸糜爛的發病原因與HPV感染具有較大關聯[4]。同時，宮頸糜爛是引發宮頸癌的主要因素。臨床中，宮頸糜爛癥狀由其病情程度決定，輕度宮頸糜爛通常沒有顯著癥狀，可見白帶略多；中度、重度宮頸糜爛有顯著癥狀，主要有白帶呈黃、增多，有血絲等，部分患者伴有接觸性出血癥狀[5]。采用微波治療是治療宮頸糜爛的常用療法，利用高頻電磁波探頭直接處理病變組織，治療時間短，安全性高。其作用原理是通過高溫，使病變組織立即凝固，然后壞死、脫落，并逐漸由鱗狀上皮細胞掩蓋，通常治療2月后，宮頸便可恢復光滑[6]。但是，其術后并發癥較多，如陰道流液量增多、結痂剝落期易發生感染、流液時間較長等。此外，采用微波治療主要針對輕度、中度宮頸糜爛患者，對于病情嚴重者的治療效果并不理想。干擾素-α2b泡騰膠囊是抗病毒類藥物，可在細胞感染病毒后，生成免疫性物質[7]。干擾素-α2b泡騰膠囊不僅具有抗病毒作用，還具有抗腫瘤細胞功效，可調節免疫能力。采用干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療兩種方法聯用治療，能夠抑制病毒復制，減少宮頸內部的分泌物，并能改善陰道環境，促進糜爛面恢復[8]。表1、2數據顯示，治療1年后，治療組患者的總有效率為95.65%高于對照組為78.26%（P＜0.05）。治療后隨訪6月，治療組患者的復發率（4.35%）低于對照組(17.39%)；隨訪1年，治療組患者的復發率（8.70%）仍低于對照組（30.43%）（P＜0.05）。因此，采用干擾素-α2b泡騰膠囊與微波治療宮頸糜爛伴HPV感染患者，其臨床療效較佳，可減輕患者宮頸糜爛嚴重程度，降低復發率。
參考文獻
[1]張振武.微波與干擾素聯合治療宮頸糜爛伴HPV感染的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，8(9):211-212.
[2]高松.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2014，9(22):87-88.
[3]洪芳.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛并人乳頭瘤病毒感染的臨床效果觀察[J].中國醫師進修雜志，2012，35(15):59-60.
[4]董靜華.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2014，7(34):163-164.
[5]朱.探討干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的臨床療效[J].醫學信息，2013，6(26):147-147.
[6]高瑞榮.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2(6):63，65.
[7]李素奎，許彩滿.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，3(20):30-31.
[8]溫展翀，徐干如.干擾素聯合微波治療宮頸糜爛伴HPV感染的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11(13):11-12，13.
作者：羅婧婧 陸小娟 單位：德安縣人民醫院婦產科
第五篇：苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效分析
摘要：目的觀察評價苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效。方法選擇2015年5月到2016年5月來本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對象，并在其知情的情況下分為兩組，即觀察組和對照組均為69例。對照組給予常規的電熨療法治療,觀察組在對照組治療的基礎上應用苦參凝膠輔助治療，將兩組患者的臨床治療有效率、復發率進行分析對比。結果觀察組患者臨床治療有效率、復發率均優于對照組，組間差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。結論對宮頸糜爛的患者采用苦參凝膠輔助治療能顯著提高臨床治療效果，減少復發率，值得在臨床治療中推廣選用。
關鍵詞：苦參凝膠；宮頸糜爛；臨床療效
0引言
宮頸糜爛在婦科臨床治療上較為常見，是一種較為常見的婦科疾病[1]。在臨床治療中通常選用藥物治療和手術治療[2]。由于現代生活方式的改變，使得女性患宮頸糜爛數量逐漸上升，如果發現和治療不及時，會使宮頸產生癌變。本文選擇2015年5月到2016年5月來本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對象，對其中69例應用苦參凝膠輔助治療，臨床效果顯著，現將結果匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本文隨機選擇2015年5月到2016年5月來本院婦科治療宮頸糜爛的患者138例為研究對象，所有患者均經專科醫生確診為宮頸糜爛，在其知情的情況下，隨機分為兩組：即對照組、觀察組均為69例。對照組患者年齡19-59歲，平均年齡（39±7.8）歲，其中輕度、中度、重度患者依次為28例、25例、16例；觀察組患者年齡19-61歲，平均年齡（40±8.8）歲，其中輕度、中度、重度患者依次為30例、24例、15例。將兩組患者的年齡、糜爛類型等基本資料進行對比，沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組患者均進行陰道檢查，并進行針對性治療。對照組患者采用電熨療法進行宮頸糜爛治療。觀察組患者在對照組的基礎上增加苦參凝膠（貴陽新天藥業股份有限公司，國藥準字Z20050058）輔助治療，每天一支，將其注入陰道深處。兩組患者在治療的過程中，均要保持陰道外清潔，在治療期間禁性生活和陰道灌洗。
1.3觀察指標
觀察兩組患者的臨床治療總有效率、復發率，并對其進行分析評價。臨床治療有效率評價標準：治愈：宮頸糜爛創面完全愈合，生長出新的上皮細胞，宮頸炎及臨床癥狀全部消失；顯效：宮頸糜爛創面減小到50%以上，宮頸炎及臨床癥狀明顯改善；有效：宮頸糜爛創面縮小到1/3，宮頸炎及臨床癥狀有所減輕；無效：治療前后所有癥狀均沒有變化。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
1.4統計學方法
本文數據采用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用%表示，計數資料為臨床治療總有效率、復發率，統計采用卡方檢驗，差異顯著（P<0.05）,具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組患者臨床治療有效率對比情況
治療后，觀察組臨床治療總有效率95.7%明顯高于對照組78.3%，組間對比差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表1。
2.2兩組患者復發率情況
治療后，觀察組患者復發率2.9%（2/69）；對照組患者復發率13.0%（9/69），兩組對比后差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。
3討論
宮頸糜爛是婦女常患的一種疾病，且患病率還比較的高，治療后復發率也較高[3]。宮頸糜爛分為輕度、中度、重度；輕度糜爛面較小，炎癥較輕，在治療時應用局部涂藥治療就可以[4，5]。中度宮頸糜爛的面積比較大，宮頸的上皮組織被炎癥侵蝕，在臨床治療中選擇針對性的治療方法。中重宮頸糜爛是由于宮頸組織侵蝕較深，使宮頸大面積地糜爛，嚴重時還會引發癌變，因此必須采用手術治療[6]。在目前的臨床治療中，一般采用電熨療法，其是利用熱效應，在溫度達到100攝氏度時，使糜爛部位凝固、壞死、結痂、脫落進而達到修復的過程。適用于糜爛程度較深，糜爛面積較大的病人[7]。在治療后，還需要應用苦參凝膠進行輔助治療，其療效顯著。苦參凝膠主要應用于治療滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎，它是在中藥苦豆子中提取出苦參堿，再經過提煉制成新的陰道藥劑。其具有良好的消炎抗菌的作用，對生肌、收斂、陰道粘膜和上皮細胞的生長具有積極作用，可刺激患者肌體內的免疫反應，增強上皮組織細胞免疫功能，修復炎癥損傷的部位，有效預防宮頸癌的發生[8]。通過本文數據可知，觀察組臨床治療總有效率、復發率依次為95.7%、2.9%；對照組臨床治療總有效率、復發率依次為78.3%、13.0%，兩組數據對比來看，觀察組明顯優于對照組。從研究結論可以看出，在宮頸糜爛的治療中應用苦參凝膠輔助臨床治療效果顯著，且復發率也較低，極大的降低了癌變的發生，對患者宮頸糜爛提供了有利的治療效果，進一步提高患者的康復情況。綜上所述，苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，因此，值得在臨床推廣選用。
參考文獻
[1]夏明康，劉東澤，胡珍真，等.苦參凝膠聯合微波治療宮頸糜爛的Meta分析[J].上海中醫藥大學學報,2015(2):35-39.
[2]季慧萍，楊小強.氯喹那多、普羅雌烯陰道片輔助宮頸微波治療宮頸糜爛樣改變的療效[J].中國傷殘醫學,2015(5):99-100.
[3]陳稚俅.高頻電波刀治療宮頸糜爛[J].包頭醫學院學報,2015,31(12):53-55.
[4]陳天華.微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].藥物與人,2015(1):119-120.
[5]楊永萍.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察[J].母嬰世界,2015,21(6):21-22.
[6]李朝霞.苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,08:52-53.
[7]劉云清.苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛93例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,12:667-668.
[8]邱云霞.苦參凝膠聯合微波治療輕中度宮頸糜爛療效觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(5):186.
作者：索南措 單位：青海省海南州興海縣藏醫院
第六篇：奧平栓配伍微波治療宮頸糜爛的臨床療效
摘要：目的：分析宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療的效果。方法：選取2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，對照組單獨采用奧平栓治療，實驗組采用微波結合奧平栓治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組患者的治療總有效率（94．12％）明顯高于對照組患者的治療總有效率（73．53％），組間數據差異顯著，P＜0．05，有統計學意義；此外兩種治療方法均對輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達到了100％，乳突型治療效果最差。兩組患者治療期間均未出現嚴重副作用，偶有輕度惡心、嘔吐、下腹痛經對癥處置后好轉。結論：宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療取得良好效果，治療期間無明顯不適且療效顯著，值得臨床推廣。
關鍵詞：奧平栓；微波；宮頸糜爛
在女性婦科各類慢性炎癥性疾病中，宮頸糜爛的發病率較高，其好發人群為育齡期女性，具有反復發作，易遷延不愈的特點，一旦發病需及時采取有效措施治療，以免引發宮頸惡變［1］。目前臨床用于治療宮頸糜爛的方案包括：藥物治療，微波治療，手術治療等，其中微波治療應用廣泛，具有直接作用于患處、無創傷、療效顯著、治療費用低等優勢［2］。為進一步提高治療效果，本次研究選取了2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對象，分析了奧平栓配伍微波治療的效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料。
選取2016年3月－2016年9月期間于我院診治的68例宮頸糜爛患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組34例，實驗組患者年齡介于21－43歲，平均（31．7±2．76）歲，糜爛程度：輕度4例，中度18例，重度12例，糜爛分型：單純型21例，顆粒型7例，乳頭型6例；對照組患者年齡介于22－41歲，平均（31．4±2．52）歲，糜爛程度：輕度3例，中度17例，重度14例，糜爛分型：單純型20例，顆粒型6例，乳頭型8例，兩組患者的一般資料比較，組間數據未見顯著差異，P＞0．05，無統計學意義。
1．2方法。
對照組單獨采用奧平栓治療，用藥方法：奧平栓（國藥準字S10980006，生產廠家：武漢維奧制藥有限公司）1粒，陰道給藥，1次／d。實驗組患者采用Enraf－NoniusB．V．公司生產的型號為RAD－AMRED650的微波治療儀（國食藥監械（進）字2009第3250169號）進行治療，進入治療室前，囑患者將膀胱排空，并囑患者取膀胱截石位準備進行治療，常規消毒后，打開微波治療儀電源，將其預熱2min后，設置治療功率為30－40W，持探頭自宮頸外口5mm照射糜爛面，并自內向外移動，照射深度2－5mm左右，需根據患者糜爛分型決定照射深度，單純型照射深度2－3mm左右，顆粒型照射深度3－4mm左右，乳頭型照射深度4－5mm左右，時間控制在5s左右，照射至糜爛面出現黃色痂面為止。術后第2天起，應用奧平栓治療，每次1粒，陰道上藥，1次／d。
1．3評價標準。
本次研究將患者的治療效果分為三個等級，即顯效、有效、無效，顯效：白帶增多、接觸性出血等癥狀消失，宮頸恢復光滑；有效：白帶增多、接觸性出血等癥狀明顯緩解，宮頸糜爛面積縮小；無效：臨床癥狀未改善，宮頸糜爛未縮小或增大。總有效率＝（顯效例數＋有效例數）／總例數×100％。
1．4統計學分析。
本組研究采用SPSS20．0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n／％）表示，采用卡方檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者不同糜爛程度的療效比較。
實驗組患者的治療總有效率（94．12％）明顯高于對照組患者的治療總有效率（73．53％），組間數據差異顯著，P＜0．05，有統計學意義。此外兩種治療方法均對輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。
2．2兩組患者不同糜爛分型的療效比較。
通過分析不同糜爛分型的治療效果可知，單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達到了100％，乳突型治療效果最差。兩組患者治療期間均未出現嚴重副作用，偶有輕度惡心、嘔吐、下腹痛經對癥處置后好轉。
3討論
宮頸糜爛的治療方式繁多，最常應用的治療方式為藥物及微波治療［3］。微波治療具有不適感輕、無出血、效果良好等特點，其作用原理為通過微波發出的熱效應，凝固病灶部位蛋白，灼燒糜爛面并予以止血［4－5］。奧平栓的主要成分為α－干擾素，具有良好的抗病毒、抗腫瘤以及免疫調節效果，有利于促進糜爛面的修復，兩種治療方式的聯合，進一步增強了療效，本次研究中采用聯合治療方式的實驗組治療總有效率達到了94．12％，該治療方法對輕度、中度宮頸糜爛的治療效果較好。其中單純型的宮頸糜爛治療有效率最高，達到了100％，乳突型治療效果最差。綜上所述，宮頸糜爛采用奧平栓配伍微波治療取得良好效果，治療期間無明顯不適且療效顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
［1］陳佰瓊．微波聯合奧平栓治療宮頸糜爛260例臨床療效觀察［J］．吉林醫學，2014，35（5）：965．
［2］馬會賢，張曉，常曉欽等．微波與Leep刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察［J］．河北醫藥，2013，35（12）：1869－1870．
［3］李先果．康婦炎膠囊輔助微波治療宮頸糜爛的效果觀察［J］．西南國防醫藥，2015，25（10）：1126－1128．
［4］馮雪梅，賀媛，杜媛媛等．宮頸糜爛不同治療方法臨床效果對比研究［J］．河北醫學，2013，19（12）：1862－1864．
［5］沈萍．微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］．當代醫學，2016，22（11）：45－46．
作者：蘭小萍 單位：興國縣中醫院
第七篇：阿希米治療宮頸糜爛的臨床效果探討
摘要：目的研討宮頸糜爛患者接受阿希米治療的臨床作用及藥物安全性。方法從我院2014年12月-2016年8月選取82例宮頸糜爛患者參與研究試驗，并按隨機非盲法劃分組別，Ⅰ組41例接受復方甲硝唑治療，Ⅱ組41例接受阿希米藥物治療，連用1個療程后，評估該兩種方案的藥效與應用安全情況。結果與Ⅰ組數據相比，Ⅱ組患者接受治療后的總治愈率顯著提高，陰道排液時間與糜爛面愈合時間顯著縮短，數據滿足（P<0.05），統計學成立。兩組在接受試驗期間均未產生明顯的藥物副反應。結論對宮頸糜爛患者實施阿希米藥物治療，方案有較好的藥效與安全性，對促進糜爛面愈合、縮短陰道排液時間也較有利，值得推薦。
關鍵詞：宮頸糜爛；阿希米；臨床作用；藥物安全性
0引言
宮頸糜爛是由于流產、手術感染等因素引起的一種慢性婦科炎癥，在已婚女性中的患病率高達40%-50%[1]。該病的主要癥狀包括腰部/骶部酸痛、腹部墜脹感及白帶異常等，嚴重者可導致不孕，甚至可能因延誤治療而引發宮頸癌。因此，爭取對該婦科炎癥的早發現、早治療，顯得甚是重要。2014年12月-2016年8月，筆者嘗試采取阿希米藥物對部分宮頸糜爛患者進行治療與對照試驗，效果較滿意，現作出以下總結：
1資料與方法
1.1一般資料
此次82例宮頸糜爛資料搜集于2014年12月-2016年8月，其中最高年齡者54歲，最低年齡者23歲，平均（38.4±4.6）歲；糜爛程度：輕度、中度及重度各有29例、30例和23例。上述患者自訴存在白帶異常、腰酸、小腹脹痛或痛經等癥狀，入院后接受相關檢查證實為宮頸糜爛，患者對此次研究內容享有知情權，且已簽字同意；剔除存在癌前病變、體質過敏、智力或精神障礙者。通過隨機非盲法分配患者成兩組，Ⅰ、Ⅱ組間基線資料錄進統計學軟件分析，輸出結果（P>0.05），適合試驗。
1.2方法
Ⅰ組41例接受復方甲硝唑用藥，每次1粒，每日治療2次，療程共6d。Ⅱ組41例接受阿希米藥物治療，取本品1粒置于陰道內，每日1次，于夜間睡前使用，持續用藥6d。
1.3療效標準
[1]對兩組的陰道排液時間與糜爛面愈合時間進行記錄，統計產生藥物副反應的例數。方案藥效：①痊愈。治療后無自覺病癥，宮頸恢復光滑，白帶正常，且經宮頸黏液涂片結果提示正常；②好轉。治療后相關病癥有所改善，宮頸糜爛面較前縮小≥1/2，經涂片檢查提示有少量白細胞；③無效。相關癥狀、糜爛面積與涂片結果與治療前基本無異。
1.4統計學方法
此次研究試驗主要選擇統計學軟件（SPSS20.0版本）處理數據，由c2和t檢驗組間的計數、計量資料。若輸出結果（P<0.05），說明組間差異顯著，數據滿足“統計學成立”的條件。
2結果
2.1方案的應用情況
Ⅱ組接受方案用藥后，總治愈率達到95.1%，與Ⅰ組總治愈率（73.2%）相比，數據滿足（P<0.05），統計學成立。在陰道排液時間、糜爛面愈合時間的對比上，Ⅱ組兩項指標時間均有顯著縮短，優于Ⅰ組，數據滿足（P<0.05），統計學成立。
2.2方案的安全問題
兩組在試驗期間均接受相關血尿常規檢查，結果未見異常變化，也未見明顯的藥物副反應產生。
3討論
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一大癥狀表現，由于宮頸復層原鱗狀組織脫落，并被糜爛樣、鮮紅色柱狀上皮所替代，因此臨床上又稱為“宮頸柱狀上皮異位”。該病的產生與多種微病菌感染（如厭氧菌、葡萄球菌等）有很大關系，雖非惡性病變，但仍可能因長期的炎癥介質刺激而導致不孕，甚至誘發癌變。因此，一旦確診，有必要及早治療，以控制病情、改善患者生活質量。藥物治療仍是現階段臨床對宮頸糜爛的首選治療方案。復方甲硝唑是一種栓劑，對滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等多種婦科病均有適用性，近年也有研究將該栓劑用于宮頸糜爛的治療，但收效不夠理想[2]。而阿希米是由人工加工銀而成，又稱納米（直徑25nm）銀外用抗菌器。其物理及化學性質均較特殊，能夠釋放水溶性強、吸附能力好的銀基團，對微生物進行強效滅殺，由此發揮抗感染的效果，同時，其對宮頸充血也具有調節作用，可有選擇地對壞死組織、病變組織進行清除，加快黏膜組織的修復與再生[1-2]。實踐表明，在宮頸糜爛患者中應用該藥物治療，療效更加顯著，基本接近于微波技術的治療效果[3]。此次研究試驗顯示，Ⅱ組患者在接受阿希米藥物治療后，總治愈率達到95.1%，且其陰道排液時間、糜爛面愈合時間也有顯著縮短，整個試驗期間患者接受血尿常規檢查，結果均未見異常變化，且無一例患者產生明顯不良反應，提示該藥物方案對宮頸糜爛的治療是有效且可行的，與付麗紅[3]資料觀點大致相同。綜上所述，對宮頸糜爛患者實施阿希米藥物治療，方案有較好的藥效與安全性，對促進糜爛面愈合、縮短陰道排液時間也較有利，值得推薦。
參考文獻
[1]詹正艷.阿希米治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(26):146-147.
[2]于江紅.阿希米治療50例宮頸糜爛患者臨床療效分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(7):108-109.
[3]付麗紅.試論用阿希米治療宮頸糜爛的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2016,14(3):183-184.
作者：張滿玲 單位：黑龍江省海倫市海興鎮衛生院
第八篇：微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛的效果
〔摘要〕目的探討微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果。方法將76例接受治療的經病理學確診的重度宮頸糜爛患者按照隨機數字表法分為對照組與試驗組，各38例。對照組采用微波治療，試驗組采用微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓治療。比較兩組臨床療效。結果試驗組臨床總有效率為94.7%（36/38），顯著高于對照組（76.3%，29/38）（P<0.05）；試驗組陰道排液平均時間與陰道出血持續時間均小于對照組（P<0.05）。結論微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果顯著。
〔關鍵詞〕微波；愛寶療；奧平栓；重度宮頸糜爛
近年來，慢性宮頸炎的臨床發病率逐年升高，該病的一個常見癥狀為宮頸糜爛，如果不采取有效措施對其及時加以治療，則會對育齡婦女的身心健康產生不良的影響[1]。目前，臨床治療宮頸糜爛患者的方法比較多，但是尚無一種非常理想的治療方法。本研究選擇重度糜爛患者作為研究對象，采用微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓對其加以治療，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年6月至2016年6月在我院門診接受治療的76例經病理學確診的重度宮頸糜爛患者，按照隨機數字表法分為對照組與試驗組，各38例，均符合《婦產科學》中關于重度宮頸糜爛的臨床診斷標準。對照組年齡22~54歲，平均（34.40±6.77）歲；病程1~19個月，平均（8.19±1.22）個月；臨床表現：小腹墜脹12例，腰骶酸痛11例，白帶過多15例。試驗組年齡23~55歲，平均（35.12±6.79）歲；病程1~19個月，平均（8.25±1.25）個月；臨床表現：小腹墜脹13例，腰骶酸痛11例，白帶過多14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。
1.2治療方法
兩組治療均于月經完全干凈之后的3~7d，患者取截石位，使用聚維酮碘進行常規消毒，鋪消毒過的孔巾，使用窺器將宮頸完全暴露，且使用聚維酮碘進行消毒處理，最后使用干棉球進行擦拭。試驗組將微波功率調整在55W，使用微波電極呈現扇形觸壓宮頸糜爛面，直至將整個宮頸糜爛面完全凝固損壞，使得組織呈現焦黃白色為適宜，治療的面積超出糜爛面積的1~1.5mm2。然后將愛寶療栓1粒置于陰道后穹隆位置處，之后每晚睡覺之前植1粒，連續給藥12次；于上藥的第2天晚上將1枚奧平栓植入其中，隔天植入1枚，一般需要植入6~12枚。對照組僅給予微波治療，方法同試驗組，術后不給予任何藥物治療。囑咐患者兩個以內禁止性生活與盆浴。治療兩個月之后進行隨訪，對療效進行判定。
1.3臨床療效判定
[2]痊愈：宮頸光滑，糜爛面完全愈合；有效：糜爛面比治療前有明顯縮小，糜爛程度降低一級；無效：患者病情加劇，糜爛面積未見顯著性改變，甚至糜爛面積擴大。
1.4觀察指標
比較兩組臨床療效、術后陰道排液時間以及陰道出血持續時間。
1.5統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床療效比較
試驗組痊愈22例，有效14例，無效2例，臨床總有效率為94.7%（36/38）；對照組痊愈13例，有效16例，無效9例，臨床總有效率為（76.3%，29/38）；兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組治療后陰道排液時間和陰道出血持續時間比較
試驗組陰道排液平均時間與陰道出血持續時間均小于對照組（P<0.05），見表1。
3討論
宮頸糜爛是在女性群體中較為常見的一種疾病，其主要誘發病原體為淋菌與沙眼衣原體，此外還有滴蟲、真菌、鏈球菌、葡萄球菌以及支原體等。而愛寶療栓具有很多方面的抗菌效果，對滴蟲、細菌以及各種病酶細菌等均具有較為理想的殺滅作用，酸度值較強，pH約為0.6，然而其毒性水平較低，它的一個最為突出的特點為對病變組織存在選擇性的破壞性作用，可以造成壞死組織凝結脫落，加快表皮的覆蓋。愛寶療栓還存在殺菌及收斂等作用，使病原菌發生萎縮以及分解，但是不會對機體中的乳酸桿菌產生影響，因此能夠使得腸道的酸度值很好地維持下來。此外，愛寶療還可以使得子宮頸柱狀上皮凝結而使得分泌量大大下降，使得血管強力收縮而止血，可進一步地加速宮頸糜爛面的愈合[3]。奧平栓則可促進靶細胞膜受體與干擾素分子之間相結合，對細胞中的抗病毒蛋白基因具有激活作用，從而使得抗病毒蛋白快速合成，最終發揮抗病毒的效果。本研究中，對照組僅采取微波進行治療，但是一次性治愈率較低；而且單獨使用愛寶療及奧平栓治療，其療效也不佳。采用微波聯合愛寶療及奧平栓對重度宮頸糜爛患者進行治療，效果更為顯著。綜上所述，微波聯合愛寶療濃縮液及奧平栓治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果較好，應加以推廣應用。
［參考文獻］
［1］萬惠卿，孫紅錦，蔡玉群，等．在育齡婦女健康體檢中引入液基細胞涂片技術的實踐探討[J]．中國計劃生育學雜志，2011，19（5）：312-313.
［2］李振華.探討藥物與宮頸微波手術聯合治療宮頸糜爛的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（5）：75-76.
［3］蘇靜.微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛的療效及安全性分析[J].山東醫學高等專科學校學報，2014，36（6）：411-412.
作者：馬俊麗 單位：天津市津南區雙橋河鎮衛生院
第九篇：宮頸糜爛應用中醫活血化瘀法治療的臨床療效
【摘要】目的探討中醫活血化瘀法治療宮頸糜爛的臨床應用效果。方法抽選2014年01月～2016年06月期間我院收治的98例宮頸糜爛患者為研究對象，根據不同的治療方法分為常規組和研究組各49例，常規組采用西藥治療，研究組采用中醫活血化瘀法治療，對兩組療效進行比較。結果經治療后，研究組治療總有效率95.92%顯著高于常規組的81.63%，且研究組患者傷口愈合時間、平均治療時間、復發率均低于常規組，研究組優于常規組（P＜0.05）。結論在治療宮頸糜爛患者中應用中醫活血化瘀法療效顯著，不僅能夠促進患者傷口愈合，還能縮短其治療時間，大大提高患者救治效果，值得推廣。
【關鍵詞】中醫；活血化瘀法；宮頸糜爛；西藥
宮頸糜爛是由子宮頸出現急性或慢性病變所引起的一種婦科疾病，如果該疾病不能及時治療，將有可能誘發宮頸癌，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。因此，對患者的病情進行有效控制和改善預后具有十分重要的意義。為此，筆者以我院2014年01月～2016年06月期間救治的98例宮頸糜爛患者展開分析，旨在總結中醫活血化瘀法對宮頸糜爛疾病的臨床價值。現將報道如下：
1對象與方法
1.1研究對象
此次對我院2014年01月～2016年06月治療的98例宮頸糜爛患者臨床資料進行回顧性分析，以不同的救治方法為分組依據，其中常規組年齡介于22～49歲之間，中間值（28.9±4.3）歲；病程為3～19個月，平均病程為（11.2±3.3）歲；該組采用西藥治療。研究組年齡介于21～52歲之間，中間值（27.6±5.2）歲；病程為2～18個月，平均病程為（10.1±2.9）歲；該組采用中醫活血化瘀法治療。全部患者均符合宮頸糜爛的相關診斷標準，且排除嚴重系統病變、精神障礙、心內科合并癥者。兩組患者在年齡、病程等一般資料上比較，差異不明顯，不具統計學意義（P＞0.05），可對比分析。
1.2治療方法
常規組采用西藥治療，研究組采用中醫活血化瘀法治療，方法如下：給予常規組患者實施西藥治療，每兩天將聚甲酚磺醛栓一粒栓劑放入陰道，如果采用聚甲酚磺醛濃縮液病灶燒灼，則于兩次燒灼間隔日放入一粒栓劑。為了使用方便，患者最好取仰臥位，先將栓劑用水浸濕，然后插入陰道深部，每晚睡前服用，并配合使用衛生帶，防止污染衣物和被褥。總療程4周。給予研究組患者實施中醫活血化瘀法治療，該組患者在常規組治療的基礎上加以實施我院自擬的中醫活血化瘀方，中醫治法：托毒化瘀湯主要是紫草15g和拳參15g，澤蘭15g、香附15g、紅花10g、敗醬15g、紅藤15g、當歸15g、川芎10g、赤芍15g、黃芪15g、桃仁10g、丹參15g。上述藥物內服外治，研沫外敷時加白芥子15g，每日一次，連用1.5月―2個月，然后觀察療效。
1.3觀察指標
觀察兩組患者臨床治療有效率情況，并記錄其傷口愈合時間和平均治療時間，同時統計兩組患者的復發率。
1.4統計學方法
所有數據均借助SPSS18.0軟件處理，計量數據用標準差“x±s”來表示，資料例數計數用（n）來表示、（%）為百分比，若P＜0.05則對比有統計意義。
2結果
觀察兩組患者臨床療效情況：常規組治愈10例、有效30例、無效9例，治療總有效率為81.63%；研究組治愈19例、有效28例、無效2例，治療總有效率為95.92%，兩組治療有效率比較存在統計學差異（P＜0.05）。常規組患者傷口愈合時間為（22.1±4.6）d，平均治療時間為（18.32±3.7）d，復發率為16.33%（8/49），研究組患者傷口愈合時間為（14.6±3.8）d，平均治療時間為（10.13±4.12）d，復發率為2.04%（1/49），明顯研究組優于常規組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）。
3討論
在臨床上，宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病，其對女性生理的危害性極強，通常是因感染所致，往往發生于已婚女性中[2]。引起宮頸糜爛的原因包括性活動過早、性伴侶過多，由于現在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大；還有多次人工流產，婚前性行為可導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術；不潔性生活，婚前性行為大多處于隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔凈的性生活環境；清潔過度也是引起宮頸糜爛的原因之一，目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終導致宮頸糜爛。近年來，有研究報道，中醫活血化瘀法應用于宮頸糜爛治療中已取得了良好的效果，其藥方中的丹參可調經止痛、活血祛瘀，桃仁可降濁消郁、抗炎鎮痛，黃芪藥性溫和、味甘，有益氣固表之功效，當歸、川芎可清熱止痛、通竅解郁，且具有消除抗炎的作用，不但能夠加速創面的愈合，還能促進肉芽組織再生，托毒化瘀湯具有疏通血液流通的作用，赤芍利于清熱涼血、活血祛瘀，幾種合用可益氣補腎、活血祛瘀，不僅能夠加快創面的愈合速度，還能縮短治療時間，有效幫助患者減輕醫療負擔，同時還可避免疾病復發率，有助于促進患者早日恢復。中醫活血化瘀法對該疾病的治療具有卓越的成效[3]，是目前治療宮頸糜爛的理想方案。因此，中醫活血化瘀法在宮頸糜爛的治療中具有十分重要的意義。本次研究得出，研究組治療總有效率為95.92%，常規組治療總有效率為81.63%，研究組患者傷口愈合時間和平均治療時間均短于常規組，研究組復發率2.04%顯著低于常規組的16.33%，研究組優于常規組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）。綜上所述，應用中醫活血化瘀法治療宮頸糜爛患者，效果良好，可顯著提高患者的治療有效率，減少復發率，縮短治療時間，有助于促進創面愈合，大大提高患者生活質量，具有較高的應用價值。
參考文獻
[1]任勤.活血敗毒湯治療宮頸糜爛55例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,01(18):77-79.
[2]陶海俠.探析子宮肌瘤治療中應用中醫活血化瘀法的意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,24(02):4799,4802.
[3]谷春蓉.探討中西醫結合療法在宮頸糜爛患者中的應用[J].實用中西醫結合臨床,2015,09(21):27-29.
作者：李燕芳 單位：烏海市海勃灣區中醫院
第十篇：中西醫結合治療婦科宮頸糜爛的臨床有效性及安全性
【摘要】目的本文主要是對中西醫結合治療婦科宮頸糜爛的效果進行研究。方法選擇2014年8月～2016年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者96例，將其隨機分為研究組與參照組各48例，參照組進行常規西醫治療，研究組在參照組基礎之上再進行中醫治療，對兩組患者的療效進行對比與分析；結果參照組患者治療的總有效率為68.75%，研究組患者治療的總有效率為93.75%，研究組患者的治療效果明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；參照組出現并發癥的幾率為52.08%，研究組患者出現并發癥的幾率為14.58%，研究組患者出現并發癥的幾率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對宮頸糜爛患者采取中西醫結合方式進行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，療效十分顯著，具有較高的安全性，值得在今后的臨床中加以進一步推廣。
【關鍵詞】宮頸糜爛；中西醫結合；療效
宮頸糜爛是臨床上常見的一種疾病，屬于一種慢性宮頸炎，若不及時采取有效治療措施，宮頸糜爛就有可能發展成為宮頸癌，對婦女患者的生命健康造成了嚴重威脅，因此就必須要為宮頸糜爛患者找到一種積極有效的治療方式[1]。我院現對收治的宮頸糜爛患者采取了中西醫結合的方式進行治療，取得了良好的療效，現整理如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月～2016年1月我院收治的宮頸糜爛患者96例作為研究對象，所有患者均符合宮頸糜爛的臨床診療標準，在取得患者及其家屬的同意后將其納入本次研究，并將所有患者隨機分為研究組與參照組各48例。研究組48例患者中，年齡24～55歲，平均年齡（43.6±7.1）歲，病程4～22個月，平均病程（13.2±5.7）月；參照組48例患者中，年齡23～54歲，平均年齡（45.2±5.9）歲，病程5～23個月，平均病程（14.1±4.8）月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
參照組進行常規西醫治療，主要是對患者的糜爛面、宮頸口等部位使用適量的硝酸銀溶液進行均勻的涂抹，再用適量的生理鹽水進行涂抹，保持每周涂抹一次，共持續涂抹四周；再將3片西咪替丁、2顆阿莫西林、3片新諾明碾成粉末涂抹在患者患處，每兩天涂抹一次，共涂抹四周[2]。研究組在參照組基礎上再進行中醫治療，主要是給患者服用中西活血化瘀湯，成分為赤芍、黃芪各20g，冰片、山藥、桃仁與丹參各12g，苦杏仁、苦參與莪術各10g，1劑/d，用水煎過之后讓患者分兩次口服，在月經前一周進行用藥，持續服用兩個月經周期。
1.3評價指標
對兩組患者的癥狀改善效果進行觀察，將患者的療效分為顯效、有效、無效三個等級，其中顯效是指患者的創面正常愈合，沒有糜爛情況出現，并且在之后三個月內沒有再次復發；有效是指患者的癥狀明顯改善，糜爛程度大大減輕；無效是指患者的癥狀沒有任何改善，甚至有惡化趨勢。患者治療的總有效率為顯效加上有效。
1.4統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[3]。
2結果
2.1兩組患者療效的對比
參照組48例患者中，療效為顯效的有21例占43.75%，有效的為12例占25.00%，無效的為15例占31.25%，參照組治療總有效率為68.75%。研究組48例患者中，療效為顯效的有24例（50.00%），有效的為21例（43.75%），無效的為3例（6.25%），研究組患者治療的總有效率為93.75%。兩組患者的療效具有明顯的差異，研究組患者的療效明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者并發癥情況的對比
參照組48例患者中，共有12例患者出現了解脲支原體，13例患者出現了人型支原體，參照組患者出現并發癥的幾率為52.08%；研究組48例患者中，共有3例患者出現了解脲支原體，4例患者出現了人型支原體，研究組患者出現并發癥的幾率為14.58%。研究組患者出現并發癥的幾率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
宮頸糜爛作為一種常見的婦科疾病，會對患者的生理健康產生極大的不良影響，嚴重的時候甚至會影響到患者的生命安全。宮頸糜爛患者在發病的時候，其會出現尿痛、尿頻、經期間出血、會陰部瘙癢等問題[4]。在對其治療的時候，常規都是對其患處進行西藥涂抹，雖然能夠減輕病情癥狀，但是效果十分有限，常常會出現復發的情況。而眾多臨床實踐與研究都顯示，對患者采取中西醫結合方式進行治療能夠獲得較好的效果。在中醫學中，宮頸糜爛是一種因為疏泄不通、肝腎受損、外感濕邪、血瘀氣滯等引起的疾病，因此在治療時要以補氣固腎、活血化瘀為主。在中藥活血化淤湯中，黃芪、赤芍、苦參、桃仁等能夠起到清熱止痛、益氣補腎、活血祛瘀的作用，并且冰片還具有消炎抗菌的功效。將其與西醫結合對患者進行治療，能夠將中藥與西藥的優勢更加充分的發揮出來，對于改善患者的病情有很大的幫助。在本次研究，參照組患者治療的總有效率為68.75%，研究組患者治療的總有效率為93.75%，研究組患者的療效明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；參照組出現并發癥的幾率為52.08%，研究組患者出現并發癥的幾率為14.58%，研究組患者出現并發癥的幾率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對宮頸糜爛患者采取中西醫結合方式進行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，療效十分顯著，具有較高的安全性，值得在今后的臨床中加以進一步推廣。
參考文獻
[1]趙銀玲,葉麗華,徐桂香.中西醫結合治療宮頸糜爛合并持續高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床分析[J].中國現代醫生,2010,20:57+61.
[2]王愛民,劉彩霞.中西醫結合療法治療宮頸糜爛60例及臨床護理體會[J].中國藥業,2014,14:104-105.
[3]莫萬緒.觀察中西醫結合方法治療婦科支原體感染的臨床療效[J].臨床醫學,2011,07:118-119.
[4]張書改,邢風琴,解燕昭,田冰儒.宮頸糜爛病因病機和治療方法現狀研究[J].河北醫藥,2015,03:421-423.
作者：劉春霞 單位：河南省開封市杞縣中醫院婦產科