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[摘要]
目的探討個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的效果。方法收集我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對象,分為100例研究組和100例對照組,對照組接受常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護(hù)理。對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。結(jié)果研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論本次研究認(rèn)為個體化舒適護(hù)理對減輕婦科腹腔鏡患者焦慮水平,維持血壓的穩(wěn)定有積極的作用。
[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理;腹腔鏡;焦慮;血壓
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,舒適護(hù)理逐步在臨床中進(jìn)行推廣,研究指出舒適護(hù)理可以使手術(shù)患者在生理和心理得到滿足,減輕對手術(shù)的擔(dān)憂及應(yīng)激反應(yīng)。因此本次研究擬收集2014年11月~2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者,探討個體化舒適護(hù)理的療效。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2014年11月~2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者,手術(shù)類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機(jī)號碼表法分為兩組,100例研究組和100例對照組。研究組平均年齡(32.2±4.4)歲,對照組平均年齡(33.2±4.2)歲,兩組人員年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組入院后接受常規(guī)護(hù)理
(1)入院教育:責(zé)任護(hù)士與患者溝通,講解腹腔鏡手術(shù)過程、護(hù)理配合要點(diǎn)。
(2)基礎(chǔ)護(hù)理:給予吸氧,建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑用藥,做好術(shù)前檢查。術(shù)前禁食8小時。做好手術(shù)區(qū)備皮,清潔消毒。
(3)術(shù)后護(hù)理:監(jiān)測患者生命體征,觀察傷口有無出血、滲血、滲液,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
1.2.2研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護(hù)理
(1)術(shù)前護(hù)理:在患者病房降低醫(yī)療器械的使用頻率。注意保護(hù)患者的隱私。將打鼾的患者單獨(dú)安排在單人病房。晚上巡視病房時做到輕開關(guān)門。
(2)術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)士向患者介紹手術(shù)環(huán)境及各種儀器功能,減輕患者陌生感和焦慮情緒。對患者提出的疑問,耐心傾聽,使患者有被尊重的感受。對患者介紹成功接受手術(shù)患者的經(jīng)驗,說明腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)。
(3)術(shù)后護(hù)理:向患者介紹手術(shù)后注意事項,自我護(hù)理知識和技能,組織病友會進(jìn)行相互交流,使患者獲得舒適感。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評量表進(jìn)行評價[1],總分80分,分?jǐn)?shù)越高,焦慮程度越高。
1.4統(tǒng)計分析方法
使用EconometricsViews6.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用x±s描述,組間比較采用t檢驗,P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);研究組和對照組出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
腹腔鏡手術(shù)作為一種應(yīng)激源可加重患者的焦慮感,對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。研究[2]指出手術(shù)前患者血壓波動會加大,會誘發(fā)高血壓危象、心肌缺血,延緩手術(shù)傷口的愈合。患者在進(jìn)入手術(shù)室后,缺乏家屬的陪護(hù),加上手術(shù)室的緊張氣氛,加重手術(shù)對患者的心理刺激,造成血壓升高[2]。本次研究顯示接受舒適護(hù)理的研究組在出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對照組。我們認(rèn)為在舒適護(hù)理的過程中使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的對他的尊重,得到關(guān)心的體驗,降低陌生感。還有研究[3]指出相對于基礎(chǔ)護(hù)理,舒適護(hù)理更注重患者的舒適感受的和滿意度,更能體現(xiàn)以患者為中心的一種以人為本的護(hù)理核心。而且舒適護(hù)理的另一個重要作用是在護(hù)理過程中能夠更進(jìn)一步拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的距離,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述,我們認(rèn)為舒適護(hù)理更能獲得患者的認(rèn)可,使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態(tài),使其有信心面對手術(shù)。
[參考文獻(xiàn)]
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作者:陳文昭 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院