老年性陰道炎臨床分析

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老年陰道炎是以種一陰道分泌物增多、外陰灼熱不適及瘙癢為癥狀的疾病，屬于萎縮性陰道炎一種，對患者的日常生活造成較大影響，發病原因為老年患者卵巢功能衰退、雌激素水平下降。本研究為探討復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療效果，納入我院收治的120例患者行比較探討，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年5月到2014年5月期間我院收治的老年陰道炎患者120例，根據就診時間的先后，分為觀察組與對照組，每組60例，患者年齡60～78歲，平均年齡(67.5±3.4)歲，血清雌二醇含量＜110pmol/L，臨床表現為外陰灼熱、瘙癢及陰道分泌物增多。兩組患者在年齡、病情及雌激素水平等方面無明顯差別(P＞0.05)，存在可比性。

1.2方法

兩組患者均給予復方甲硝唑栓(哈爾濱歐替藥業有限公司生產，國藥準字:H20051218)治療，睡前，陰道給藥1枚，用藥1周;觀察組在給予復方甲硝唑栓基礎上，加用倍美力軟膏(美國惠氏制藥有限公司生產，國藥準字:A142000295)治療，1次0.5m，陰道給藥，用藥1周后，改為每周2次，4周為1療程。

1.3療效評價

治愈:患者臨床癥狀消失，陰道黏膜未見出血點，膿性分泌物消失，白細胞水平恢復正常;有效:患者局部癥狀有所緩解，但陰道仍有分泌物，白細胞計數有所下降;無效:治療后，患者臨床癥狀無改善或加重。

1.4統計學方法

所有數據均用SPSS19.0軟件包進行處理，計量資料用均數±形式表示，給予t檢驗，計數資料用百分率(%)表示，用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組治療有效率情況比較

觀察組治愈45例、顯效12例，無效3例，治療總有效率為95%;對照組治愈22例、有效20例，無效18例，治療總有效率為70.0%，明顯低于觀察組有效率，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2治療前后兩組雌激素水平比較

治療前，觀察組雌二醇(39.4±12.4)pmol/L、尿促卵泡素(55.3±13.4)U/L;治療后，雌二醇為(154.5±32.4)pmol/L、尿促卵泡素(35.3±9.4)U/L。治療前，對照組雌二醇(39.3±11.1)pmol/L、尿促卵泡素(55.6±12.5)U/L;治療后，雌二醇為(44.5±21.4)pmol/L、尿促卵泡素(54.3±8.3)U/L。治療后，觀察指標差異明顯(P＜0.05)，具有統計學意義。

2.3不良反應情況

觀察組乳房脹痛、外陰不適及下腹墜脹3例，發生率5.0%，對照組共2例，發生率為3.33%，比較差異不明顯(P＞0.05)，無統計學意義。

3.討論

由于老年女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降，進而出現陰道黏膜厚度變薄、陰道壁萎縮及上皮細胞內糖原合成減少，陰道抵抗力下降，易出現陰道炎癥。在老年陰道炎的治療上，復方甲硝唑栓為常用藥物，與倍美力軟膏聯用，效果更為顯著。本研究給予觀察組患者兩種藥物聯合治療，與對照組比較，治療結果顯示:

(1)觀察組治療有效率95%，明顯高于對照組70%，差異明顯(P＜0.05);

(2)治療后，觀察組雌二醇、尿促卵泡素水平均優于對照組，差異明顯(P＜0.05)，但兩組術后不良反應發生率無明顯差異(P＞0.05)，說明聯合治療的效果顯著，安全可靠。綜上所述，老年陰道炎為臨床常見病，對老年女性患者生活會造成不利影響，給予患者復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療，可提高臨床治療效果，改善雌激素水平，進而改善患者預后，提高患者的生活質量，值得在臨床治療上推廣應用。

作者：宣永紅 單位：福建省泉州市洛江區馬甲中心衛生院婦產科