婦科疾病患者內(nèi)鏡手術(shù)的護理
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【摘要】目的本文主要針對婦科疾病病患經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的護理經(jīng)驗進行探討，希望能在促進病患醫(yī)治成效的前提下，為各醫(yī)院探究有關(guān)于自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的實驗，提供更多的參考資料。方法使用隨機選取的方式，選取2018年1月～2019年1月在我院進行醫(yī)治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進行醫(yī)治的病患作為探究對象。結(jié)果參與本次探究的所有病患手術(shù)過程都非常順利，并且手術(shù)時間為81分鐘左右，在手術(shù)醫(yī)治之后，并沒有出現(xiàn)陰道大出血，陰道感染，臟器損傷的合并癥的狀況。經(jīng)過后期的有效護理手術(shù)，醫(yī)治過程當中產(chǎn)生的切口也得到了有效的愈合。結(jié)論如果使用經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù)對婦產(chǎn)科疾病進行護理，則具有創(chuàng)傷小，恢復快以及體表不容易依舊疤痕的優(yōu)點，要想能夠使得最終醫(yī)治的成效更高，護理人員可以根據(jù)手術(shù)的特點，為病患制定出針對性的護理方案。
【關(guān)鍵詞】宮頸病變；子宮肌瘤；卵巢囊腫；陰道；經(jīng)自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù)；圍手術(shù)期護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月～2019年1月我院收治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進行醫(yī)治的病患的臨床醫(yī)治資料以及基本資料的內(nèi)容進行提取，所以我們可以保證所有的信息都具有真實性和有效性。在信息解析之前，實驗人員需要判斷病患的基本資料是否對最終的實驗結(jié)果產(chǎn)生影響，在手術(shù)醫(yī)治之前，對病患進行耐受全麻手術(shù)的測評，最終評價結(jié)果較為良好。
1.2方法
病患在手術(shù)醫(yī)治過程當中，采取的體位為頭地較高位，在進行全麻手術(shù)后在固定的位置進行3~4厘米的切口，然后使用專用的手術(shù)器械進入到盆腔當中，建立氣腹。隨后對病患的盆腔環(huán)境以及腹腔環(huán)境進行手術(shù)操作，而手術(shù)過程需要完成的切除步驟以及其他步驟與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相同。
1.3結(jié)果
參與本次探究的10名病患全部順利完成手術(shù)任務，手術(shù)時間在60分鐘到100分鐘當中，平均花費時間為81分鐘，在手術(shù)醫(yī)治過程當中出血的平均量為40mL。在手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后，并沒有病患出現(xiàn)陰道出血或者陰道感染以及其他臟器損傷的現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的預后，護理病患的切口均愈合良好。
2護理
2.1術(shù)前護理
2.1.1心理護理
大部分使用該手術(shù)方式進行醫(yī)治的病患都會擔心手術(shù)成效以及術(shù)后合并癥會對身體產(chǎn)生影響，因此在醫(yī)治之前會存在緊張焦慮，抑郁等消極情緒，這會對后期的康復成效產(chǎn)生較大的影響。因此護理人員可以通過與病患進行交流，了解他們的心理情緒，并使用有效的心理護理方式來對其進行疏導。最重要的是對病患解釋該醫(yī)治方式并不會對體表產(chǎn)生疤痕，而且切口感染的風險比較小。除此之外，對于手術(shù)醫(yī)治的過程以及注意事項，也必須要進行詳細的講解。
2.1.2皮膚及陰道護理
在手術(shù)醫(yī)治之前的2～3天，護理人員能通過有效的方式對病患陰道的分泌物進行檢查，如果最終檢查結(jié)果存在異?，F(xiàn)象，則需要進行有效的醫(yī)治之后方可進入手術(shù)醫(yī)治階段。除此之外，在手術(shù)醫(yī)治前一天對病患的陰毛進行剔除，需要注意的是剔除動作必須要輕柔，準確避免出現(xiàn)損傷。
2.1.3腸道護理
因為人體的腸道與陰道緊密相連，如果經(jīng)陰道進行手術(shù)醫(yī)治，那么病患的腸道也會受到危險，因此在手術(shù)醫(yī)治之前護理人員需要對病患進行充足的腸道準備，如果在醫(yī)治過程當中出現(xiàn)場館到損傷的情況，才可以以及時進行修補。
2.2術(shù)后護理
2.2.1常規(guī)護理
病患在返回病室進行護理之后，需要遵醫(yī)囑進行氧氣吸入護理三個小時。同時還需要對病患的疼痛情況進行評估，然后根據(jù)最終的評估結(jié)果，為病患制定出科學合理的疼痛護理操作。除此之外，還要做好有效的安全宣教，避免病患在病房護理過程當中出現(xiàn)跌倒等意外事故。
2.2.2出血及引流管的護理
陰道后穹隆是女性腹膜腔最低的部位，傷口比較隱蔽，而且該部位的神經(jīng)具有較高的敏感性，如果在手術(shù)醫(yī)治過程當中，病患在該部位出現(xiàn)流血情況并存于陰道中未排出，那么醫(yī)療工作者將不能有效的對該情況進行檢測。因此護理人員需要加強對病患的巡視頻率，并詳細的記錄病患的出血量以及出血的性質(zhì)，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象就及時的向醫(yī)生報告。
3結(jié)論
經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)所產(chǎn)生的傷口位于病患陰道后穹隆，最終的手術(shù)醫(yī)治成效較為良好與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相比，該醫(yī)治方式能夠使得病患的術(shù)后疼痛程度有效減輕，同時加快腸道排氣的恢復。在手術(shù)醫(yī)治之前，護理人員對病患進行心理護理，皮膚準備以及充分的陰道和腸胃準備，在手術(shù)醫(yī)治之后，通過對病患進行體位護理，加強出血和引流管護理，排尿護理，排便護理以及合并癥護理。經(jīng)過后期有效的護理之后，病患均痊愈出院。
參考文獻
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作者：婁娟娟 單位：河南省中牟縣婦幼保健院