婦科疾病患者內鏡手術的護理
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【摘要】目的本文主要針對婦科疾病病患經陰道自然腔道內鏡手術的護理經驗進行探討，希望能在促進病患醫治成效的前提下，為各醫院探究有關于自然腔道內鏡手術的實驗，提供更多的參考資料。方法使用隨機選取的方式，選取2018年1月～2019年1月在我院進行醫治的10名經陰道自然腔道內鏡手術進行醫治的病患作為探究對象。結果參與本次探究的所有病患手術過程都非常順利，并且手術時間為81分鐘左右，在手術醫治之后，并沒有出現陰道大出血，陰道感染，臟器損傷的合并癥的狀況。經過后期的有效護理手術，醫治過程當中產生的切口也得到了有效的愈合。結論如果使用經陰道自然腔道內經手術對婦產科疾病進行護理，則具有創傷小，恢復快以及體表不容易依舊疤痕的優點，要想能夠使得最終醫治的成效更高，護理人員可以根據手術的特點，為病患制定出針對性的護理方案。
【關鍵詞】宮頸病變；子宮肌瘤；卵巢囊腫；陰道；經自然腔道內經手術；圍手術期護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月～2019年1月我院收治的10名經陰道自然腔道內鏡手術進行醫治的病患的臨床醫治資料以及基本資料的內容進行提取，所以我們可以保證所有的信息都具有真實性和有效性。在信息解析之前，實驗人員需要判斷病患的基本資料是否對最終的實驗結果產生影響，在手術醫治之前，對病患進行耐受全麻手術的測評，最終評價結果較為良好。
1.2方法
病患在手術醫治過程當中，采取的體位為頭地較高位，在進行全麻手術后在固定的位置進行3~4厘米的切口，然后使用專用的手術器械進入到盆腔當中，建立氣腹。隨后對病患的盆腔環境以及腹腔環境進行手術操作，而手術過程需要完成的切除步驟以及其他步驟與傳統的腹腔鏡手術相同。
1.3結果
參與本次探究的10名病患全部順利完成手術任務，手術時間在60分鐘到100分鐘當中，平均花費時間為81分鐘，在手術醫治過程當中出血的平均量為40mL。在手術醫治結束之后，并沒有病患出現陰道出血或者陰道感染以及其他臟器損傷的現象。經過一段時間的預后，護理病患的切口均愈合良好。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理
大部分使用該手術方式進行醫治的病患都會擔心手術成效以及術后合并癥會對身體產生影響，因此在醫治之前會存在緊張焦慮，抑郁等消極情緒，這會對后期的康復成效產生較大的影響。因此護理人員可以通過與病患進行交流，了解他們的心理情緒，并使用有效的心理護理方式來對其進行疏導。最重要的是對病患解釋該醫治方式并不會對體表產生疤痕，而且切口感染的風險比較小。除此之外，對于手術醫治的過程以及注意事項，也必須要進行詳細的講解。
2.1.2皮膚及陰道護理
在手術醫治之前的2～3天，護理人員能通過有效的方式對病患陰道的分泌物進行檢查，如果最終檢查結果存在異常現象，則需要進行有效的醫治之后方可進入手術醫治階段。除此之外，在手術醫治前一天對病患的陰毛進行剔除，需要注意的是剔除動作必須要輕柔，準確避免出現損傷。
2.1.3腸道護理
因為人體的腸道與陰道緊密相連，如果經陰道進行手術醫治，那么病患的腸道也會受到危險，因此在手術醫治之前護理人員需要對病患進行充足的腸道準備，如果在醫治過程當中出現場館到損傷的情況，才可以以及時進行修補。
2.2術后護理
2.2.1常規護理
病患在返回病室進行護理之后，需要遵醫囑進行氧氣吸入護理三個小時。同時還需要對病患的疼痛情況進行評估，然后根據最終的評估結果，為病患制定出科學合理的疼痛護理操作。除此之外，還要做好有效的安全宣教，避免病患在病房護理過程當中出現跌倒等意外事故。
2.2.2出血及引流管的護理
陰道后穹隆是女性腹膜腔最低的部位，傷口比較隱蔽，而且該部位的神經具有較高的敏感性，如果在手術醫治過程當中，病患在該部位出現流血情況并存于陰道中未排出，那么醫療工作者將不能有效的對該情況進行檢測。因此護理人員需要加強對病患的巡視頻率，并詳細的記錄病患的出血量以及出血的性質，一旦出現異常現象就及時的向醫生報告。
3結論
經陰道自然腔道內鏡手術所產生的傷口位于病患陰道后穹隆，最終的手術醫治成效較為良好與傳統的腹腔鏡手術相比，該醫治方式能夠使得病患的術后疼痛程度有效減輕，同時加快腸道排氣的恢復。在手術醫治之前，護理人員對病患進行心理護理，皮膚準備以及充分的陰道和腸胃準備，在手術醫治之后，通過對病患進行體位護理，加強出血和引流管護理，排尿護理，排便護理以及合并癥護理。經過后期有效的護理之后，病患均痊愈出院。
參考文獻
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[3]田小娟,劉霞.婦科疾病患者經陰道自然腔道內鏡手術的護理[J].護理學雜志,2018,v.33(10):43-45.
作者：婁娟娟 單位：河南省中牟縣婦幼保健院