積極護(hù)理在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用

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摘要：目的評(píng)價(jià)多層面積極護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者的影響。方法選擇84例婦科腫瘤患者隨機(jī)分組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組加行多層面積極護(hù)理，對(duì)比兩組婦科腫瘤患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組惡性腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論多層面積極護(hù)理干預(yù)可以提高婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量、改善患者心理情緒。

關(guān)鍵詞：多層面積極護(hù)理；婦科腫瘤；生活質(zhì)量；情緒狀態(tài)

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)病例均為確診的婦科腫瘤患者，選自2016～2017年，總計(jì)84例。年齡介于26～68歲，均值（44.05±3.90）歲；疾病類型：卵巢癌、絨毛膜癌患者各9例，子宮肌瘤患者26例，卵巢囊腫以及宮頸癌患者各18例，其他4例。進(jìn)行隨機(jī)分組，患者知情參與，組間疾病類型以及年齡均值差異不顯著，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施婦科腫瘤常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施婦科腫瘤常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取多層面積極護(hù)理。①認(rèn)知層面。腫瘤患者病死率較高，對(duì)生存渴望且迫切，但是對(duì)疾病認(rèn)知明顯不足導(dǎo)致患者明顯負(fù)性心理。護(hù)理人員主動(dòng)向患者進(jìn)行腫瘤病理病機(jī)普及，強(qiáng)調(diào)所選擇治療方案的適宜性，提供不良反應(yīng)預(yù)防、處置方法。同時(shí)，介紹同種康復(fù)病例作為參考，建立患者治療信心和疾病客觀認(rèn)知。②心理層面。心理護(hù)理需要遵循個(gè)性化、人文化的原則，綜合患者興趣愛好播放優(yōu)美曲目、相聲、小品以及綜藝等節(jié)目，為患者提供笑話類書籍，維持患者輕松心境。此外，以平視法進(jìn)行護(hù)患溝通，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情緒主訴，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者慢節(jié)律呼吸技術(shù)技巧。③社會(huì)層面。和患者家屬、好友等進(jìn)行溝通，強(qiáng)調(diào)家庭、社會(huì)支持的積極意義，以積極樂觀的心態(tài)感染患者。并以面對(duì)面鼓勵(lì)、微信、電話、短信等方式和患者溝通，暢想康復(fù)后美好生活，維持患者社交關(guān)系正常狀態(tài)。④軀體層面。關(guān)注患者因疾病打擊、治療導(dǎo)致的疼痛以及失眠等反應(yīng)，施以有效措施加以緩解。⑤靈性層面。了解患者宗教信仰以及自我實(shí)現(xiàn)的需求，幫助患者完成宗教信仰活動(dòng)、儀式，引導(dǎo)、支持患者進(jìn)行自我管理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒評(píng)分，進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，84份均有效收回。

1.4指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]

1.4.1生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以諾丁漢健康調(diào)查問卷(NHP)進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)分，包括精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)6項(xiàng)指標(biāo)，總分均為100分，分值、生活質(zhì)量呈反比關(guān)系。1.4.2負(fù)性情緒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考SAS以及SDS情緒自評(píng)量表現(xiàn)進(jìn)行婦科腫瘤患者焦慮以及抑郁情緒評(píng)分，總分100分，分值、負(fù)性情緒呈正比關(guān)系。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0進(jìn)行84例婦科腫瘤患者觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)（護(hù)理總滿意度）以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量觀察指標(biāo)（生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分）均以x±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。兩組婦科腫瘤患者指標(biāo)差異P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組婦科腫瘤患者護(hù)理滿意度為92.85％（39/42），對(duì)照組婦科腫瘤患者護(hù)理滿意度為71.42％（30/42）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=8.5739，P=0.0103。

3討論

對(duì)于婦科腫瘤患者而言，癌癥侵犯身體以及女性特征的主要承載器官，造成患者明顯身心損害。患者治療期間不但需要承受手術(shù)、放化療治療造成的軀體生理改變，還要承擔(dān)器官摘除導(dǎo)致的家庭婚姻以及生活變化。所以，患者心理壓力明顯，并直接影響治療、預(yù)后。多層面積極護(hù)理以改善患者情緒、生存質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，通過積極、正面的引導(dǎo)護(hù)理，穩(wěn)定患者心境并提高患者治療信心，滿足患者身心社會(huì)需求，提高患者生存質(zhì)量[2]。綜上所述，多層面積極護(hù)理利于婦科腫瘤患者生活質(zhì)量的提高，預(yù)后價(jià)值顯著，建議推行實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

1韓薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用及研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(10):155～156

2郝建萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(15):48～49

作者：李娟 單位：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院