中藥足浴在婦科人流術后的應用研討

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【摘要】目的：探討中藥足浴在婦科人工流產(人流)術后的應用價值。方法：936例行人流術患者,按照術后是否應用中藥足浴治療分為對照組和觀察組,每組468例。對照組術后給予常規鎮痛治療,觀察組在對照組基礎上聯合中藥足浴治療。比較兩組患者臨床療效及不適癥狀發生情況。結果：觀察組患者優良率為91.45%(428/468),高于對照組患者的79.06%(370/468),差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者不適癥狀發生率為5.34%,低于對照組患者的12.39%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論中藥足浴在婦科人流術后的應用價值確切,不僅具備操作簡便、價格低廉的優點,而且能夠有效提高患者治療效果,減少其術后不適癥狀發生情況,值得大力推行。

【關鍵詞】中藥足浴；婦科；人工流產術；應用價值

人流術是患者主觀意愿,選擇手術方式來終止胚胎發育,具備出血少、不良反應少的優勢,更能為需求者所接受,且對患者的生活和健康具有積極的引導作用價值［1］。盡管如此,人流術后遺留子宮疼痛、腰酸、疲勞等問題,若不予以患者有效措施進行治療,對其身心健康均會構成一定影響。因此,臨床現今表明可應用中醫藥治療方式來改善患者此類癥狀。其中,中藥足浴作為中醫特色治療外治方法,以其水的理化作用及其藥物的治療作用,來達到疾病治療目的。本研究以其通用性和適用性范圍研究,以進一步實現對患者的科學有效治療。為探討中藥足浴在婦科人流術后的應用價值,選定南方醫科大學南海醫院人流術患者,具體實踐結果應用研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用醫學研究對比法,篩選南方醫科大學南海醫院2016~2017年收治的936例行人流術患者,所有患者年齡20~35歲,平均年齡(27.5±2.5)歲；未婚先孕615例,經產婦321例。按照術后是否應用中藥足浴治療將患者分為對照組和觀察組,每組468例。

1.2納入及排除標準

納入標準：流產術后生命體征平穩患者；無過敏、雙下肢無水泡、紅腫或者破潰。排除標準：排除合并有嚴重的全身性疾病,如心血管、肝、腎和造血系統等原發性疾病、精神病患者等及其嚴重創面感染患者。

1.3方法

對照組術后給予常規鎮痛治療,術后常規給予口服如產復康或致康膠囊止痛、止血治療。觀察組在對照組基礎上聯合中藥足浴治療,中藥足浴粉的藥物組成：當歸、川芎、干姜、艾葉、益母草。中藥制成粉劑,50g/包。用法：先用高35cm、直徑30cm的足浴木桶盛5000~6000ml溫開水,一般溫度控制在40~50℃,然后放1包中藥粉,待藥粉完全溶于水中后將雙足平放于溫水中,泡腳15~20min,1次/d。足浴治療中,密切關注治療者的生命體征、精神狀態,及時調控水溫,避免燙傷和溫度過低,同時避免操作失誤而導致的不必要的燙傷和虛脫等治療失當行為。

1.4觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者臨床療效。將臨床療效分為優秀、良好、一般3個等級。優秀：患者臨床疼痛癥狀消失,沒有繼續發展；良好：患者臨床疼痛癥狀明顯緩解；一般：治療前后患者的疼痛無改善。優良率=優秀率+良好率。詳細記錄并比較兩組患者術后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀發生情況。1.5統計學方法采用流行病學統計程序Epidata2.0版及EPINFO2000版統計軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組患者優良率為91.45%(428/468),高于對照組患者的79.06%(370/468),差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者術后不適癥狀發生情況比較

觀察組患者不適癥狀發生率為5.34%,低于對照組患者的12.39%,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

人流術是以人工方式取出胚胎導致胎兒死亡的過程,多在妊娠3個月內完成。從副作用來講,患者術后疼痛和并發癥會對患者身體各項機能造成嚴重的影響。產復康或致康膠囊止痛、止血治療作為常規方法,起效慢。中藥足浴作為一項皮膚上的溫熱療法,使得藥物組方成分通過皮膚吸收到組織細胞內里,為腹部和子宮局部血液循環和機體循環提供了條件,尤其對人流術后的炎癥進行了相應的無菌性吸收,從而解決腹部痙攣,促進血液循環,達到溫經散寒、活血祛瘀的目的。文獻資料佐證,藥物流產術后予中藥足浴聯合治療對縮短術后出血持續時間,改善和遏制患者術后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀,對患者生理周期恢復及其腰酸、腰痛緩解等生活質量改善效果明顯［2］。在流產術后護理中應用中藥足浴,可顯著促進恢復,降低并發癥發生風險。文獻研究顯示,中藥足浴組術后疼痛持續時間、陰道出血時間及月經復潮時間均短于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)［3］。從保健功效來講,中藥足浴可以愉悅患者身心,達到通經活絡、養心安神的治療效果,實現對患者的科學治療。在冬季進行足浴治療時,一定要嚴格控制室內溫度,避免患者著涼感冒,足浴前進行必要的水液補充,治療后對皮膚進行清潔。對過敏者立即停止治療,改用其他合宜的治療方式,達到迅速和有效止痛的目的。中藥足浴熱敷緩解人流術后疼痛的臨床效果確切,相較于其他治療方法而言,該治療手法更能凸顯治療價值,且其副作用小,彌補了口服西藥類藥物的副作用和中成藥藥效起效慢的弊端,在治療中,有其明顯的治療和治療優勢。藥物主要成分為當歸、川芎、干姜、艾葉、益母草,通過熱力幫助藥力滲透,有行氣、活血、消腫、散瘀、健體強身的突出功效。其中,艾葉、干姜具有溫經止血、暖宮祛濕的效果；益母草可活血祛痕；當歸、川芎能溫腎固精、并作去腰疼膝冷之功。將上述藥物以足浴形式予以患者進行治療,能直接刺激其足部臟腑反射區的穴位及經絡,進而保證藥物效果能散布患者全身,是提高其療效及改善患者術后不適癥狀的有效措施［4-6］。從本研究的治療實踐來看,觀察組患者優良率為91.45%(428/468),高于對照組患者的79.06%(370/468),差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者不適癥狀發生率為5.34%,低于對照組患者的12.39%,差異有統計學意義(P<0.05)。中藥足浴療法作為中醫理論的奠基,實施必要的整體治療觀念和辨證治療思想,是對患者疾病治療的無創自然療法,透過皮膚毛孔對藥物的吸收,達到了經絡傳遞、機體氣血支行通暢,血脈通暢、直達病灶的養生保健作用。綜上所述,中藥足浴在婦科人流術后的應用價值確切,不僅具備操作簡便、價格低廉的優點,而且能夠有效提高患者治療效果,減少其術后不適癥狀發生情況,值得大力推行。

參考文獻

［1］禹安琪,王欣,于杰,等.艾灸聯合中藥足浴對高齡孕婦人工流產術后干預的臨床分析.內蒙古中醫藥,2014,33(28):47-48.

［2］禹安琪,于杰.艾灸聯合中藥足浴在早孕藥物流產術后調護作用的臨床研究//廣州2014年中醫藥學術年會論文集,2014:183-185.

［3］曾妍.中藥足浴在流產術后護理中的應用價值分析.內蒙古中醫藥,2017,36(15):164-165.

［4］李秋霞.中藥封包熱敷在人流術后疼痛中的應用分析.中國民族民間醫藥,2016(2):57.

［5］蔡惠瓊.中藥足浴對婦科腹部手術患者術后的影響研究.首都食品與醫藥,2017,24(6):66-67.

［6］任炳宜.中藥足浴對剖宮產術后康復的促進作用探討.雙足與保健,2017,26(19):192-193.

作者:梁英敏 單位:南方醫科大學南海醫院