婦產(chǎn)科臨床治療觀察(8篇)
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摘要：目的對婦產(chǎn)科慢性盆腔炎所產(chǎn)生的臨床效果予以治療。方法本院的婦產(chǎn)科在2010年12月到2013年7月所進行治療的慢性盆腔炎是婦科患者，隨機些患者中隨機的選擇128名患者,然后分別的把這些患者分為兩組，對照組和觀察組分別為64例患者。同時給對照組的64例患者選擇西醫(yī)藥物完成治療,觀察組中的64例患者在對照組的情況下并且選擇中醫(yī)藥完成治療,2周之后去對兩組出現(xiàn)的臨床效果進行對比。結(jié)果顯示出在進行治療以后，觀察組治療的進行治療的效果在90.6%，而對照組則是在71.9%,兩組之間進行比較有著一定的差異，P<0.05，因此其是有著統(tǒng)計學(xué)含義的。結(jié)論在對慢性盆腔炎完成治療的時候，選擇中西醫(yī)相相互結(jié)合的方式完成治療，能夠提升患者治療的效果，同時使得患者生活上的質(zhì)量獲得提升,其有著很好的使用價值,值得在臨床上予以推廣。
關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；中醫(yī)藥；中西醫(yī)結(jié)合
0引言
慢性盆腔炎對女性身體健康的威脅十分巨大，是婦產(chǎn)科臨床常見的一種疾病，它的發(fā)生與病菌的侵入緊密相關(guān)。慢性盆腔炎的主要癥狀是月經(jīng)異常和易感疲倦以及下腹部墜脹等，婦查：附件捫及明顯包塊和輕壓疼痛。陰道B超提示有盆腔積液。對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，同時也有造成不孕及異位妊娠的可能，所以，及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷并給予有效的治療十分重要。在臨床實踐里我們能夠看出，在慢性盆腔炎進行治療的時候，如果只是使用西醫(yī)治療所獲得的效果并不十分理想，本文所研究的對象主要是挑選在2010年12月到2013年7月一年間在本院婦產(chǎn)科進行治療的慢性盆腔炎的128名患者，其屬于主要進行研究的對象，而且還分析了選擇了中西醫(yī)結(jié)合的方法治療婦產(chǎn)科的慢性盆腔炎，其獲得了非常好的臨床治療效果，因此進行如下報告。
1資料與方法
1.1資料。全部病例都是已經(jīng)被確診了的慢性盆腔炎的患者。對照組的患者年齡的范圍在22到35歲，平均的年齡為（26.5±7.4）歲；病程3個月至5年不等，平均病程（1.2±0.4）年。觀察組的患者年齡范圍是22至37歲，平均年齡（26.8±7.6）歲；病程介于4個月至6年，平均病程（1.2±0.5）年。患者主要癥狀是月經(jīng)異常、易感疲倦、下腹部墜脹等，婦科檢查發(fā)現(xiàn)，附件捫及明顯包塊，輕壓痛。陰道B超提示盆腔有積液。兩組患者不管是在病程，還是年齡與病情等資料上對比都存在很大的差異，因此有著一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），雙方有著一定的可比性。
1.2方法。對照組患者就是使用西藥去完成治療，然后選擇800萬U的青霉素和500ml生理鹽水混合之后完成靜脈的滴注，2次/d，療程2周；觀察組患者在西藥治療的情況下同時使用中藥進行治療，藥方構(gòu)成為：金銀花30g，與蒲公英30g，還有丹參18g，以及赤芍15g，和茯苓12g，以及木香12g，與丹皮9g，還有生地9g，以及桃仁9g，癥狀嚴(yán)重者能夠加延胡索9g，500mL水煎服，每天早晚服用2次，療程為2周。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者自覺癥狀和體征全部消失，盆腔積液以及包塊在B超檢查下顯示已經(jīng)消失，婦科檢查出現(xiàn)陰性；顯效：患者自覺的癥狀和體征獲得了非常明顯的改善，盆腔積液在B超檢查下有所降低，或者是其自身的包塊明顯的縮小；有效：患者自覺癥狀和體征要比治療前好，在很大程度上盆腔積液也有一定的減少，包塊也有顯著的縮小；無效：治療前后所有癥狀沒有明顯的變化。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
治療2周后，觀察組的療效：33例治愈，治愈率為51.6%，13例顯效，顯效率為20.3%，12例有效，有效率為18.7%，6例無效，無效率為9.4%，總有效率為90.6%（58/64）。對照組的療效：治愈19例，治愈率為29.7%，顯效14例，顯效率為21.9%，有效13例，有效率為20.3%，無效18例，無效率為28.1%，總有效率為71.9%（46/64）。二者相比，觀察組的治療總有效率明顯較對照組高，兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
3討論
慢性盆腔炎主要指的是女性的盆腔生殖器和附近結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的一種慢性的炎癥，在婦科疾病里經(jīng)常會出現(xiàn)。很多部分慢性盆腔炎主要是從急性的盆腔炎發(fā)展而來的，其自身的病程長，并且治愈率十分低，其復(fù)發(fā)率也比較高等情況，嚴(yán)重還會對女性的身體和心理的健康產(chǎn)生影響，因此得到了社會各界以及衛(wèi)生部門的充分關(guān)注。在以往的臨床治療中多采用西藥治療，即單獨使用青霉素和生理鹽水混合后進行靜脈滴注，它發(fā)揮的抗菌作用小，治療效果也較差。經(jīng)研究分析，本院采取了中西結(jié)合治療，如此不僅能夠彌補西醫(yī)治療的缺陷，同時能夠降低治療成本，減少副作用，應(yīng)該在臨床治療中普遍推廣。研究證明，治療慢性盆腔炎在西藥治療的情況上，共同使用蒲公英和丹參以及茯苓還有金銀花等中藥進行煎服治療，其能夠很好的清熱解毒，并且補血活血，同時還能夠起到對抗炎癥與提升免疫抵抗的用處，其得到了非常令人滿意的效果，療效十分明顯。本次研究中，觀察組的治療有效率（90.6%）明顯要比對照組（71.9%）要高，兩組比較差異有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分顯示出了中西醫(yī)結(jié)合的模式治療慢性盆腔炎療效十分明顯，并且還對患者的癥狀有所緩解，提升了患者自身的生活質(zhì)量，臨床上有著很好的使用價值。
參考文獻
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作者：孔繁香 單位：廊坊愛德堡醫(yī)院
第二篇：婦產(chǎn)科急性大出血的臨床治療探析
【摘要】目的對婦產(chǎn)科大出血患者接受介入性栓塞治療的療效進行分析評價。方法選擇2014年3月～2016年3月我院收治的婦產(chǎn)科急性大出血患者65例，為其進行介入栓塞治療。詳細(xì)記錄治療的具體進展以及治療有效率。結(jié)果本組治療的總體有效率為98.46%（64/65），經(jīng)過治療之后，有13.85%（9/65）的患者在術(shù)后3～5天之后疼痛感仍未消失，且有15.38%（10/65）的患者出現(xiàn)了身體低熱的現(xiàn)象。本組治療中有1.54%（1/65）患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，導(dǎo)致治療無效。結(jié)論婦產(chǎn)科急性大出血患者接受接入性栓塞治療效果安全、顯著，具有在臨床中推廣應(yīng)用的價值。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急性大出血；介入性栓塞；療效
急性大出血是女性在分娩過程中的常見并發(fā)疾病，不僅病發(fā)突然且具有很大的治療難度，對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。在傳統(tǒng)的臨床治療中，通常采取手術(shù)方法制止出血問題，但是大量結(jié)果表明手術(shù)方法創(chuàng)傷較大，可能對女性的生育能力以及術(shù)后生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。為此如何采取創(chuàng)傷更小的方法治療婦產(chǎn)科急性大出血是臨床中重點研究的問題。我院對65例接受介入性栓塞治療的婦產(chǎn)科急性大出血患者的臨床資料展開了回顧性分析，進一步證實了介入性栓塞治療婦產(chǎn)科急性大出血的有效性和安全性。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年3月～2016年3月我院收治的婦產(chǎn)科急性大出血患者65例作為研究對象，年齡21～38歲，平均年齡（31.5±5.6）歲；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；產(chǎn)前出血37例，產(chǎn)后出血28例；累計出血量800～2000mL，平均累計出血量（1300.45±230.45）mL。本組65例患者經(jīng)過傳統(tǒng)的保守治療后均無效轉(zhuǎn)為接受介入性栓塞治療，臨床資料高度完整，具有研究和參考的意義。
1.2治療方法
在出現(xiàn)急性大出血癥狀開始，為患者進行了輸血、補液、升壓藥物等傳統(tǒng)治療。但是患者的病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。因此轉(zhuǎn)為進行介入性動脈栓塞為患者進行治療。首先為患者進行局部麻醉，保持患者平臥位。使用seldinger技術(shù)進行經(jīng)側(cè)股動脈穿刺：穿透患者的血管察前后壁，待成功之后動作緩慢輕柔的拔針并進行局部按壓，之后順勢將套管針插入到股動主動脈。在血管造影技術(shù)之下，將無菌導(dǎo)管分別的插入患者的兩側(cè)骼內(nèi)動脈之中，將子宮動脈口作為初始靶血管，注入新鮮的海綿顆粒進行栓塞。之后通過血管造影技術(shù)檢查介入性栓塞治療效果。介入治療完成之后需要拔出導(dǎo)管，在穿刺位置進行按壓包扎，使用無菌敷料進行抗感染治療和處理。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過分析統(tǒng)計可知，本組患者的平均手術(shù)時間為（40.35±6.75）min；從出血量情況來看，在介入性栓塞治療中，初產(chǎn)婦的出血情況較之于經(jīng)產(chǎn)婦更加嚴(yán)重，本組研究通過統(tǒng)計初產(chǎn)婦41例的手術(shù)出血量為（2165.38±242.35）mL，經(jīng)產(chǎn)婦24例的手術(shù)出血量平均為（1874.95±315.46）mL，可見經(jīng)產(chǎn)婦接受介入性栓塞治療的臨床效果更加顯著。介入性栓塞手術(shù)治療之后，13.85%（9/65）的患者在術(shù)后3～5天之后疼痛感仍未消失，其余56例（86.15%）患者術(shù)后疼痛感逐漸消失，其中有44例（67.69%）患者在術(shù)后12～24h內(nèi)疼痛感消失、另外12例（18.46%）患者在術(shù)后的3～5天之后疼痛感逐漸消失。術(shù)后患者的身體情況處于相對平穩(wěn)后的狀態(tài)，但是記錄結(jié)果顯示有15.38%（10/65）的患者出現(xiàn)了身體低熱的現(xiàn)象。術(shù)后，有1.54%（1/65）患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，具體表現(xiàn)為手術(shù)切口感染現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致治療最終無效。其余55例患者未見嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，本組治療的總體有效率為98.46%（64/65）。
3討論
婦產(chǎn)科大出血的治療復(fù)雜難度較高，在大量出血的情況，甚至部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)休克等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，這對圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦的家屬均具有非常嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。為了保證產(chǎn)婦的生命健康安全，臨床中婦產(chǎn)科急性大出血的臨床治療方法進行了大量的研究。傳統(tǒng)治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療主要為輸血、補液等，但是治療效果并不理想，難以有效的控制患者的出血情況。手術(shù)治療方法操作難度較大，對手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)操作等均具有較高的要求，部分手術(shù)可能導(dǎo)致大出血情況復(fù)發(fā)，甚至?xí)颊叩纳芰υ斐刹豢赡娴膫2]。因此臨床中亟需一種操作簡單、高效、安全的方法為婦產(chǎn)科急性大出血患者進行治療。隨著導(dǎo)管技術(shù)以及血管造影技術(shù)的發(fā)展，介入性血管栓塞手術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越普遍，大量研究結(jié)果表明較之于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，介入性栓塞治療更加安全、治療目的情況清晰，因此治療效率更高[3]。與婦產(chǎn)科急性大出血的其他手術(shù)治療方法先比，介入性栓塞治療最為突出的優(yōu)勢主要包括以下方面：其一，在血管造影技術(shù)的配合之下，醫(yī)生可以迅速的找到發(fā)生急性大出血的源頭并予以對應(yīng)治療；其二，介入性栓塞治療無需進行大面積開刀，因此可以減少手術(shù)出血量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進一步縮短治療時間；其三，介入性栓塞治療可以有效的降低治療藥物的濃度，從而減少藥物不良反應(yīng)問題的發(fā)生；其四，介入性栓塞治療具有非常明確的治療目的性，因此可以進一步提高治療效果。從本組治療效果中可以看出，經(jīng)過介入性栓塞治療之后，最終僅有1名患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥問題，總體治療有效率達(dá)到了98.46%，術(shù)后雖然有部分患者出現(xiàn)了低熱現(xiàn)象，但是經(jīng)過對應(yīng)護理與治療，最終病情逐漸好轉(zhuǎn)，并未對總治療有效率造成不利影響。本組治療結(jié)果與劉廷洲、邵元偉、劉曉、鐘丹鶴、等人研究結(jié)果[4-6]存在顯著的相似性，尤其在治療有效率方面，結(jié)果上下波動差距不大，充分證明了婦產(chǎn)科急性大出血接受介入性栓塞治療的臨床價值。綜上所述，婦產(chǎn)科急性大出血患者接受介入性栓塞治療具有較高的治療有效率，并發(fā)癥情況較低，且術(shù)后疼痛及出血量情況控制效果良好，可有效的減少患者的痛苦，符合以人為本的臨床治療原則，因而建議推廣應(yīng)用。
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作者：馬麗華 單位：內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院產(chǎn)科
第三篇：婦產(chǎn)科慢性盆腔炎臨床治療探析
摘要：目的對臨床上治療慢性盆腔炎的規(guī)范治療措施的臨床療效和安全性進行分析探討。方法將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計200例作研究資料，將患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有100例。對照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進行治療。對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較分析，并對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來治療，其臨床總有效率顯著要比對照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論對于慢性盆腔炎患者，應(yīng)用有效的治療方法是比較重要的，經(jīng)過本文的研究分析，在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進行治療，能夠取得較好的治療效果，操作簡單，患者的依從性很高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；臨床規(guī)范治療；中藥保留灌腸；效果
0引言
慢性盆腔炎是臨床上的常見病，患者的患病幾率是很高的，嚴(yán)重?fù)p害者患者的身體健康，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，對患者進行有效的治療是很重要的。本文將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計200例作研究資料，將患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有100例。對照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進行治療，我們得出在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進行治療，能夠取得較好的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況匯報如下：
1一般資料與方法
1.1一般資料
將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計200例作研究資料，患者的年齡為28-43歲，患者的平均年齡為（35.9±2.6）歲。患者的病程為6個月-5年，患者的平均病程為（1.5±0.4）年。全部患者都經(jīng)過臨床的相關(guān)檢查確診為是慢性盆腔炎。將患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有100例，將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P值>0.05），是具有可比性的。
1.2治療方法
將本院在2015-2016年收治的慢性盆腔炎患者共計200例作研究資料，將患者隨機分為兩組：治療組與對照組，每組患者有100例。對照組的患者應(yīng)用常規(guī)治療方法進行治療，治療組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中藥保留灌腸的方法進行治療[2]。對照組的治療方法為：應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進行治療，為患者靜脈滴注左氧氟沙星、替硝唑等藥物進行治療。依據(jù)患者的實際情況，將用藥的劑量進行合理的調(diào)整。治療組患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法進行治療，主要的內(nèi)容為：灌腸中藥應(yīng)用的是活血化瘀的藥物，例如牡丹皮、丹參、赤芍等等。配合清熱解毒藥，例如：金銀花、蒲公英等等，利水滲濕的藥物，例如茯苓等等[3]。對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較分析，并對兩組患者的治療效果進行對比。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對相應(yīng)的資料進行處理分析，組間計量資料比較應(yīng)用t進行檢驗，組間計數(shù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，進行c2檢驗，以（P<0.05）表示有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
治療組患者共100例，其中，治療效果優(yōu)秀的患者為90例，占90%，治療效果較好的患者有9例，占9%，治療無效的患者有1例，占1%。在對照組中，患者共計有100例，其中，治療效果優(yōu)秀的患者有70例，占70%，治療效果較好的患者有10例，占10%，治療無效的患者有20例，占20%。治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來治療。治療組的臨床總有效率顯著的要比對照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
慢性盆腔炎是臨床中常見的一種婦科疾病[4]，患者的患病率是很高的，由于多種因素的影響，近年來這種疾病的患病率呈顯著的升高趨勢。慢性盆腔炎具有病程長、易反復(fù)發(fā)的特點，因此，嚴(yán)重的損害著患者的身體健康與生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會對患者的心理健康造成損害[5]。所以，我們對患者進行有效、及時的治療是十分的有效的。傳統(tǒng)的治療方法是單純的應(yīng)用西藥進行治療，這種治療方法取得的效果往往是不理想的[6]，反而會由于長期的應(yīng)用抗生素，患者可能會產(chǎn)生抗藥性，并且與此同時患者的免疫力會嚴(yán)重的受到損害，因此使得慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作[7]。本文我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療此病取得了較好的效果。我們對患者進行灌腸應(yīng)用的中藥一般應(yīng)用的是具有活血化瘀作用的藥物，例如臨床中經(jīng)常選用的藥物有：牡丹皮、丹參、赤芍等等。配合具有清熱解毒藥應(yīng)用，例如金銀花、蒲公英等等，利水滲濕藥，例如茯苓等等[8]。本文的研究結(jié)果顯示：治療組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥保留灌腸的方法來治療。治療組的臨床總有效率顯著的要比對照組高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。這表明：對于慢性盆腔炎患者，應(yīng)用有效的治療方法是比較重要的，經(jīng)過本文的研究分析，在靜脈注射抗生素的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸進行治療，能夠取得較好的治療效果，操作簡單，患者的依從性很高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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作者：樹紅芳 單位：迪慶州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
第四篇：難治性婦產(chǎn)科大出血臨床治療分析
【摘要】目的研究婦產(chǎn)科大出血患者在臨床治療中的效果研究。方法選擇本院2013年到2014年婦產(chǎn)科所收治的難治性大出血患者60例作為本次實驗的研究對象。并隨機將其60名患者分為實驗組和對照組，實驗組患者通過應(yīng)用動脈栓塞方法對其進行治療而對照組采用通常使用這次子宮動脈結(jié)扎方法進行治療。并對這兩組患者的止血效果進行對比和分析。結(jié)果在這兩個組別中實驗組患者止血效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于難治性大出血患者來講，在其臨床治療中應(yīng)用子宮動脈栓塞手術(shù)對止血校果有更加明顯的療效，更加值得普遍應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】難治性婦產(chǎn)科；大出血；臨床治療研究
在臨床中，婦產(chǎn)科的大出血患者主要是在生產(chǎn)后造成的出血，目前在臨床上采取過很多的治療方式都沒有很大的明顯效果，有時出血量甚至可能達(dá)到1500ml。有可能是因為其他的婦科疾病造成的陰道流血出血量有時也會超過1000ml[1-3]。這種原因造成的出血往往出血量較大，并且很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能方面障礙，對患者生命有很大危險。在產(chǎn)后大出血中如果沒有進行搶救工作，對患者生命會造成很大威脅。所以本篇文章主要對難治性婦產(chǎn)科大出血患者進行一些治療分析，以下作出報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2014年到2015年所收治的難治性大出血患者60例，本次實驗的研究對象，患者均自愿參與實驗與治療，并且簽署手術(shù)知情同意書，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例。對照組年齡20~35歲，平均年齡為25.2歲，女20例，非第一次生產(chǎn)10例。行自然生產(chǎn)14例，行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)有16例。實驗組年齡在21~40歲，平均年齡在29.2歲。這30例患者中首次生產(chǎn)的患者有19例，多次生產(chǎn)的患者有11例，行自然分娩患者有17例，護剖宮產(chǎn)生產(chǎn)患者有13例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2研究方法
在對照組中通常應(yīng)用的，止血方式是采用子宮動脈方面的結(jié)扎手術(shù)，對于子宮下端子宮動脈進行結(jié)扎通常采用的是大號的圓針，在子宮前壁進行穿針深度保證穿透在子宮的肌層的2/3處將從患者子宮后壁進行，穿出這樣才可以保證子宮動脈有一個完全的穿入。同樣也應(yīng)用此種方法對另一側(cè)子宮動脈進行相關(guān)處理。實驗組患者在治學(xué)方面采用的方法是子宮動脈栓塞手術(shù)。用這種方法進行止血的患者通常是在股動脈處進行穿刺，這樣可以通過儀器對其進行觀察和透視，然后將導(dǎo)管從患者的左側(cè)髂動脈進入或者是右側(cè)髂動脈對其進行造影來確定栓塞的子宮動脈隨后對其進行結(jié)扎試驗組患者實施子宮動脈栓塞手術(shù)進行治療。但這個操作完成之后需要對其進行再次造影，來確認(rèn)栓塞是否成功。如果操作成功就可以將導(dǎo)管拔出患者動脈，對穿刺部位進行15~20min的壓迫止血，這樣，防止患者，穿刺部位出現(xiàn)淤青，隨后患者也需要臥床休息。
1.3觀察指標(biāo)
觀察的方面在采用這種方法進行止血的患者有明顯效果，通過此方法治療的患者，出血量有著顯著減少，并且在子宮宮腔內(nèi)也沒有明顯的活動性出血，患者生命體征逐漸恢復(fù)正常。在手術(shù)進行中需要觀察的指標(biāo)，包括整體的手術(shù)時間，以及患者在手術(shù)中出血量和陰道流血的情況，在進行手術(shù)后對患者預(yù)后進行隨時密切觀察，排除子宮切除幾率及其他不良反應(yīng)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的止血效果比較
在兩組大出血患者中，應(yīng)用兩種不同的方法進行止血治療后，實驗組患者在止血方面總的有效率大約在96%左右。而對照組中有效率大約在68%左右。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組患者手術(shù)的情況比較
通過應(yīng)用不同的手術(shù)方法對其進行止血治療。在實驗組治療患者，整個過程中的出血情況都比對照組的概率小，并且沒有明顯差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3兩組患者不良反應(yīng)
由于這兩組患者是應(yīng)用不同的手術(shù)方法，對出血進行治療在手術(shù)之后，對照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)概率大約為15%左右，而在實驗組進行動脈栓塞術(shù)后，發(fā)生的不良反應(yīng)單為10%左右（P<0.05）。
3討論
難治性大出血患者在婦產(chǎn)科治療中，無論是國內(nèi)還是國外醫(yī)學(xué)都沒有對其作出明確的解釋[4]。但是這類患者通常發(fā)病比較危急在很短時間內(nèi)就有可能造成大量的血液流失。因此對于婦產(chǎn)科難治性大出血需要進行更多的研究來提出解決方案。目前婦產(chǎn)科臨床對其作出了具體分析討論了導(dǎo)致其大出血的原因。首先許多患者在大出血的之前就伴有其他的婦產(chǎn)科疾病。可能是由于異位妊娠造成的大出血。如果醫(yī)護人員不能對患者情況有一個全面的了解，在出現(xiàn)異位妊娠的情況下依然進行生產(chǎn)就有很有可能會導(dǎo)致，患者造成子宮破裂這樣造成的問題是十分巨大的，患者以后子宮切除就不可能再次妊娠。另外一個方面目前臨床所得的數(shù)據(jù)顯示，全部發(fā)生的難治性大出血通常是因為在生產(chǎn)之后子宮收縮乏力，而血管不能及時收縮導(dǎo)致的產(chǎn)后大量出血。這樣就需要在生產(chǎn)后靜注縮宮素來保證子宮收縮能力，減少出血可能。目前在臨床上治療難治性出血的方法還不是很多，子宮動脈栓塞術(shù)是治療難治性大出血一個非常有效的方法。它的主要作用是加快患者血液凝固這樣從而達(dá)到止血的效果。在這個過程中由于阻斷了患者的髂內(nèi)動脈，但是在其他部位也很快的能建立起其他循環(huán)，這樣醫(yī)護工作者就可以很快的查找出患者產(chǎn)生出血的部位，對治療后續(xù)工作提供了更加方便的條件[5-6]。根據(jù)上文做出的描述本篇文章主要在婦產(chǎn)科難治性大出血患者，治療應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)作出了具體的分析和討論。事實證明，應(yīng)用此項技術(shù)在治療大出血中有著非常明顯的效果它不僅可以縮短手術(shù)的時間，同時提高了治療的效率。在減少患者術(shù)后不良反應(yīng)方面有很大作用。因此這這項技術(shù)值得在婦產(chǎn)科難治性大出血中被廣泛推廣。
參考文獻
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作者：代瑞娟 單位：云南省曲靖市第二人民醫(yī)院
第五篇：中醫(yī)治療婦產(chǎn)科崩漏臨床觀察
【摘要】目的探討并觀察采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效。方法選取2014年6月～2015年6月我院收治的崩漏患者28例，隨機分成兩組，觀察組采用中醫(yī)辯證治療崩漏，對照組采用醫(yī)院常規(guī)的治療。兩組均在治療相同時間后進行有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，并觀察兩組的療效。結(jié)果觀察組總有效率92.9%，對照組總有效率64.3%，觀察組總有效率明顯大于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且觀察組血紅蛋白有明顯的升高。結(jié)論采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效顯著，并且不會引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，較為安全，因此值得臨床加以推薦。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；崩漏；婦產(chǎn)科；療效
以探討并觀察采用中醫(yī)方法治療婦產(chǎn)科婦女崩漏的療效為目的，本文選自我院治療的崩漏患者28例作為研究對象，結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月～2015年6月在我院治療的崩漏患者28例，將其隨機分成觀察組和對照組，各14例。觀察組年齡23～54歲，平均年齡（35.1±2.9）歲；對照組年齡24～53歲，平均年齡（35.0±3.5）歲。末次流血時間5～32天，平均時間（21.3±7.1）天；病程5個月～4.5年，平均病程（1.9±0.9）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
[1]（1）臨床主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，有時量大不止，有時淋漓滴血不斷；或者經(jīng)期延長，時間＞2個月。（2）排除具有女性生殖器腫瘤及相關(guān)炎癥；盆腔B超等顯示患者無生殖器道的器質(zhì)性病變。
1.3中醫(yī)辯證依據(jù)
（1）腎陰虛證：月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)血色質(zhì)稠而鮮紅，量多或量少，淋漓不絕，同時兼見腎陰虛癥狀，例如眩暈耳鳴、顴紅面赤、五心煩熱、腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)而數(shù)[2]。（2）腎陽虛證：月經(jīng)不規(guī)則，量較多，淋漓不止，經(jīng)血顏色較淺，質(zhì)稀，并伴有腎陽虛癥狀，例如腰痛畏寒、四肢冰涼、便溏，面色黯淡，舌質(zhì)暗，苔白而薄，脈沉而弱[3]。（3）脾虛證：月經(jīng)不規(guī)則，量多或淋漓，經(jīng)血質(zhì)稀色淡，并兼有氣虛或脾虛的癥狀，例如氣短乏力、神疲懶言，可有肢面浮腫、面黃，舌胖，苔白薄，脈緩或弱[4]。（4）血熱癥：月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血色暗，量多而淋漓而淋漓不斷，并伴有明顯的熱證表現(xiàn)，例如面紅目赤、心煩，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或滑。（5）血瘀證：月經(jīng)不規(guī)則，量或多或少而淋漓不絕，經(jīng)血顏色較為黯淡并且夾有血塊，小腹部可有刺痛感，拒按，舌質(zhì)深紫，可見瘀點，脈弦澀。
1.4治療方法
給予兩組患者一般治療措施，包括營養(yǎng)支持補充蛋白質(zhì)、維他命C及鐵劑，注意休息，預(yù)防感染，并在必要時給予患者輸血治療。對照組采用口服激素治療。給予戊酸雌二醇片（補佳樂，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20130009），3～4次/d，4片/次（8mg），然后待出血被控制后3日，減少為3次/d，1片/次，再3日之后，1片/次維持治療，并在計劃停藥時間的前10天服用地屈孕酮（達(dá)芙通，荷蘭進口，進口藥品注冊證號H20130110）以防驟然停藥引起的出血，對于部分圍絕經(jīng)期患者，可酌情服用訣諾酮片。觀察組采取中醫(yī)辨證治療。屬于腎陽虛證的，給予張景岳的大補元煎加減治療，溫補腎陽，固沖止血，主要方劑組成為山茱萸、山藥、熟地、當(dāng)歸、杜仲、人參、枸杞、甘草；屬于腎陰虛者則采用其左歸丸加減治療，滋補腎陰，固沖止血，主要方劑組成為山茱萸、山藥、熟地黃、龜板、菟絲子、鹿角膠、枸杞；屬于脾虛證的，給予固沖湯益氣固沖，健脾止血，主要組成為黃芪、白術(shù)、山茱萸、芍藥、龍骨、牡蠣、五倍子、棕櫚炭、茜草、海螵蛸；屬于血熱證的，給予清熱固經(jīng)湯，清熱涼血固經(jīng)止血，主要方藥為黃芪、龜板、牡蠣、阿膠、梔子、地榆、生地、地骨皮、藕節(jié)、棕櫚炭；屬于血瘀證的，給予逐瘀止崩湯加減，活血祛瘀止血嗎，主要方劑組成為丹參、三七、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、蒲黃、龍骨、牡蠣、沒藥、炒艾葉。各方隨癥有所加減。日1劑，水煎服，分兩次溫服。所有患者連續(xù)治療3個月。
1.5觀察項目和指標(biāo)
主要觀察兩組患者治療后的效果以及治療前后血紅蛋白含量。療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：康復(fù)，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，并持續(xù)3個周期以上；有效，患者月經(jīng)基本恢復(fù)正常，但在兩個周期后復(fù)發(fā)的；無效，患者月經(jīng)未恢復(fù)成正常或加重，或者恢復(fù)正常未達(dá)到兩個周期。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組在療效上的比較
兩組在療效上的比較。
2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
在治療期間，觀察組出現(xiàn)1例輕微惡心，但未經(jīng)處理便自行緩解，可以繼續(xù)治療。
2.3兩組血紅蛋白比較
兩組血紅蛋白比較，
3討論
崩漏是一種常見婦科疾病，多見于婦女月經(jīng)期間。所謂“崩”，是指“崩中”，即月經(jīng)暴下不止；所謂“漏”，是指“漏下”，即月經(jīng)淋漓不斷。由于不規(guī)則的崩中與漏下均是由于患者脾腎虛弱、血瘀血熱使患者沖任不調(diào)、經(jīng)血妄行所致，并且崩中在長期發(fā)作后患者氣隨血脫，氣血俱損，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁┫拢┫铝芾觳恢梗枚弥菁又兀嗫赊D(zhuǎn)變?yōu)楸乐校手嗅t(yī)臨床一般將兩者合稱為“崩漏”。崩漏在西醫(yī)屬于功能失調(diào)性子宮出血，是由子宮的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所造成的異常出血。目前，西醫(yī)主要采用激素進行治療，但激素治療不僅用量較大，而且副作用較多，給患者造成極多的不便。中醫(yī)采用辨證論治，對癥用藥，本著塞流、澄源、復(fù)舊的治療原則，標(biāo)本兼治，并能對患者進行調(diào)理和善后，效果較好。例如脾虛證患者，脾氣虛弱，脾的攝血功能減弱，并且中氣下陷，致使沖任不固，從而產(chǎn)生崩漏，方選固沖湯，一方面補脾益氣治其標(biāo)，另一方面采用具有良好收斂止血效果的棕櫚炭、五倍子等治其本。再例如血瘀證患者，血瘀于經(jīng)，血不循經(jīng)，發(fā)為崩漏，方選逐瘀止崩湯，一方面采用三七、丹參、當(dāng)歸等活血化瘀治病因，另一方面采用牡蠣、丹皮炭等止血，并且方中阿膠有補血作用，五靈脂與蒲黃能夠止痛。本次試驗中，觀察組總有效率明顯大于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組血紅蛋白升高明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），也充分說明采用中醫(yī)辯證治療效果要比采用傳統(tǒng)常規(guī)治療要好的多。
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作者：蘇莉 單位：山東省寧津縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科
第六篇：中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的療效分析
【摘要】目的中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床療效。方法選取吉安市遂川縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2014年1月—2015年1月收治的手術(shù)患者134例，隨機將患者分為對照組與試驗組，各67例。對照組予以常規(guī)治療和護理，試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上予以中藥外敷治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果試驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論中藥外敷可提高婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者的切口愈合效率，提升患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】外科傷口感染;中藥外敷;治療結(jié)果
婦科疾病是較常見的病癥類型，采取手術(shù)方式可有效干預(yù)病癥發(fā)展，但術(shù)后創(chuàng)口感染和切口愈合不良給女性健康帶來困擾［1］。僅通過碘伏紗布控制與護理干預(yù)患者術(shù)后創(chuàng)口感染和切口愈合，遠(yuǎn)不能實現(xiàn)干預(yù)目的，因此有效的創(chuàng)口護理和治療對女性患者身體恢復(fù)意義重大。本研究旨在探討中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床療效，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取吉安市遂川縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2014年1月—2015年1月收治的手術(shù)患者134例，均存在不同程度的切口愈合不良及切口疼痛，切口處發(fā)紅，但無滲漏液體，皮下組織出現(xiàn)不同性質(zhì)的硬結(jié)。排除嚴(yán)重營養(yǎng)不均衡患者;合并高血壓和糖尿病患者;近期服用抑制性藥物或接受化療治療患者。隨機將患者分為試驗組與對照組，各67例。試驗組患者年齡20～51歲，平均年齡(35.2±3.6)歲;脂肪液化27例，脂肪液化后出現(xiàn)縫線反應(yīng)30例，創(chuàng)口感染10例。對照組患者年齡22～49歲，平均年齡(34.9±2.6)歲;脂肪液化25例，脂肪液化后出現(xiàn)縫線反應(yīng)22例，創(chuàng)口感染20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組予以常規(guī)治療和護理，包括常規(guī)消毒，碘伏紗布替換藥物治療，持續(xù)治療1周左右。試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上予以中藥外敷治療。中藥外敷藥物成分包含冰片、虎杖、芒硝，以上藥物以1∶2∶1比例進行調(diào)配后碾壓成粉末狀，使用酒精融合藥物粉末并放置到紗布上，根據(jù)患者切口硬結(jié)大小和范圍進行藥物外部包敷，并進行良好的包扎和固定，7d為1個療程，持續(xù)治療1個療程，每天為患者換藥1次。中藥外敷護理干預(yù)需細(xì)致認(rèn)真，在包扎過程中針對患者切口硬結(jié)具體情況進行藥敷，保證藥物直達(dá)病灶［2］。
1.3觀察指標(biāo)與臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):治療后患者切口表面皮膚紅腫消失，無觸碰疼痛感，且硬結(jié)消失，患者生理組織軟化為顯效;治療后患者切口表面皮膚紅腫緩解，觸碰疼痛感減弱，且硬結(jié)好轉(zhuǎn)，患者生理組織變軟為有效;患者切口表面皮膚紅腫未消失，觸碰時有疼痛感，硬結(jié)未消失，患者生理組織未軟化，切口感染甚至流膿為無效［3］。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，
3討論
婦科手術(shù)患者手術(shù)治療后會對皮膚造成傷害，創(chuàng)傷愈合不良會給患者帶來困擾［4－9］。中藥制劑外敷可提升患者創(chuàng)傷恢復(fù)效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。陳青香［10］研究表明，在婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良中應(yīng)用中藥外敷治療，能有效促進患者切口的愈合。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組，有差異，表明中藥外敷可提高婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者切口愈合效率，提升患者的生活質(zhì)量，為患者更快的投入生活、工作和學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)，值得臨床推廣應(yīng)用。
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作者：馮建華
第七篇：中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的療效
摘要：目的本文主要是對中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎的臨床療效進行研究。方法選擇2013年10月到2016年3月我院收治的104例婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各52例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再進行中醫(yī)治療。對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為96.15%，對照組患者治療的總有效率為78.85%，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論對婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得良好的臨床治療效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，值得臨床進一步推廣。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；術(shù)后血栓性靜脈炎；中西醫(yī)結(jié)合
0引言
進行婦產(chǎn)科手術(shù)治療后的患者極易患上血栓性靜脈炎，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎不僅是一種婦產(chǎn)科臨床上常見的疾病，同時也是一種死亡率較高的疾病，對患者的正常生活與生命質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的消極影響，因此必須要采取積極有效的措施來對其進行治療。[1]我院現(xiàn)對收治的婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的措施，取得了良好的效果，現(xiàn)整理如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2013年10月到2016年3月的104例婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者，分為觀察組和對照組各54例。觀察組54例患者中，年齡在25~70歲，平均年齡為（45.7±4.5）歲。對照組54例患者中，年齡在21~69歲，平均年齡為（43.1±5.6）歲。兩組患者在年齡、性別及病情等方面的比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在統(tǒng)計學(xué)可比性。
1.2方法。對照組患者進行常規(guī)西醫(yī)治療，給患者給予500ml濃度為5%的葡萄糖溶液聯(lián)合2.0g菌必治進行靜脈滴注，每天1到2次，并給予患者500ml濃度為5%的氯化鈉注射液聯(lián)合50到100mg的肝素進行靜脈滴注，用這種方式對患者進行24小時的持續(xù)用藥，必要時要加以溶栓藥物進行治療，避免患者的血液出現(xiàn)凝固問題。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)之上再進行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的組方為：30g雞血藤、丹參、紅藤，15g黃芪、赤芍，10g當(dāng)歸、澤瀉、懷牛膝，再加6g甘草，將這些中藥以此比例混合在一起以水煎服，每天給患者服用1劑，早晚各服用一次。[2]
1.3評價指標(biāo)。將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，其中顯效是指患者的臨床癥狀基本全部消失，經(jīng)過各種檢查后患者的血管再通性表現(xiàn)出良好；有效是指患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但患者的足底部仍舊有輕微的疼痛感，且患者經(jīng)過檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯的異常癥狀；無效是指患者的臨床癥狀沒有得到明顯的改善甚至有所惡化。治療的總有效率為顯效加上有效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。利用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用t檢驗，計量資料用檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組52例患者中，治療效果為顯效的有20例（38.46%），有效為21例（40.38%），無效為11例（21.15%），臨床治療總有效率為78.85%；觀察組52例患者中，治療效果為顯效的有24例（46.15%），有效為26例（50.00%），無效為2例（3.85%），臨床治理總有效率為96.15%。可見，兩組患者的臨床治療效果具有明顯的差異，觀察組患者的臨床治療效果明顯由于對照組，P<0.05。
3討論
婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎作為一種常見的并發(fā)癥，對患者身心的健康發(fā)展造成了極大的不良影響，嚴(yán)重的時候甚至?xí)颊叩纳踩斐蓸O大的威脅。眾多醫(yī)學(xué)臨床實踐與研究都表明，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者的發(fā)病原因主要是因為患者在術(shù)后的血流速度比較滯緩，且靜脈壁受到了很大的損傷。[3]在對婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者進行治療的時候，西醫(yī)治療主要是起到抗凝溶栓與殺菌的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎主要是因為血瘀阻滯而發(fā)生的，因此在對其治療時要以活血化瘀、消腫止痛為主。本次研究所用到的中醫(yī)藥中，丹參、當(dāng)歸、赤芍有活血祛瘀的作用，黃芪與澤瀉能消腫，紅藤與雞血藤能起到活血止血、舒經(jīng)活絡(luò)的作用，甘草能夠?qū)@些藥材的藥效進行調(diào)和，將這些藥材混合在一起使用，能夠發(fā)揮出顯著的活血祛瘀與消腫止痛作用，使患者的體質(zhì)得到了根本調(diào)養(yǎng)。在本次研究中，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療措施的觀察組的臨床治療總有效率為96.15%，明顯高于僅采取了常規(guī)西醫(yī)治療的對照組的78.85%，P<0.05。綜上所述可知，對婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得良好的臨床治療效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，值得臨床進一步推廣。[4]
參考文獻
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作者：李幸麗 關(guān)燦彬 單位：平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
第八篇：治療難治性婦產(chǎn)科大出血的臨床對比探析
【摘要】目的分析治療難治性婦產(chǎn)科大出血的效果。方法選取難治性婦產(chǎn)科大出血患者74例將其分為對照組（35例行動脈結(jié)扎治療）、觀察組（39例行動脈栓塞手術(shù)治療），對比療效。結(jié)果對照組患者的手術(shù)時間（72.84±5.78）min，術(shù)中出血量（1368.95±260.34）ml，子宮切除率為17.1%（6/35）；觀察組患者的手術(shù)時間（44.69±5.71）min，術(shù)中出血量（748.76±209.48）ml，子宮切除率為2.6%（1/39），比較結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論采用動脈栓塞手術(shù)治療難治性婦產(chǎn)科大出血效果更好。
【關(guān)鍵詞】難治性婦產(chǎn)科大出血；效果
難治性婦產(chǎn)科大出血是臨床女性常見的一種疾病，是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)出血癥狀，出血量超過1500ml[1]。難治性婦產(chǎn)科大出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第一殺手。導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素主要包括宮縮乏力、胎盤早剝、血液系統(tǒng)疾病等。相關(guān)研究報道認(rèn)為，對于難治性大出血具有出血量大、時間短、來勢兇猛等特點，因此給臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生帶來巨大的挑戰(zhàn)[2]。難治性大出血不僅易出現(xiàn)繼發(fā)性凝血功能障礙，還易導(dǎo)致休克的發(fā)生，提高了患者的死亡率。為探究治療難治性婦產(chǎn)科大出血的效果，本次研究選取難治性婦產(chǎn)科大出血患者74例采取不同的治療方法進行觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月至2015年10月，我院婦產(chǎn)科收治的難治性大出血患者74例作為研究對象，將其按照不同的治療方法分為兩組：對照組35例，觀察組39例，對照組年齡28~40歲，平均年齡（32.4±2.8）歲，原發(fā)性疾病包括：剖宮產(chǎn)16例，宮頸癌14例，子宮癌5例；觀察組年齡26~45歲，平均年齡（31.8±2.5）歲，原發(fā)性疾病包括：剖宮產(chǎn)17例，宮頸癌18例，子宮癌4例，所有患者無肝、腎功能障礙疾病，患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2治療方法
對照組行動脈結(jié)扎手術(shù)治療，即在患者的子宮下段的一側(cè)觸及子宮動脈，從患者的子宮前壁進行穿刺，使其達(dá)到子宮肌層的2/3，從子宮的后壁出針，另一側(cè)子宮采取同樣的方法進行處理治療；觀察組患者行動脈栓塞手術(shù)治療，即通過患者的右側(cè)股動脈行穿刺，并將導(dǎo)管鞘置入，在置入的導(dǎo)管鞘內(nèi)插入適合的導(dǎo)管到兩側(cè)的髂總動脈，對兩側(cè)的子宮動脈行顯影處理，證實后行栓塞治療，手術(shù)結(jié)束后，將導(dǎo)管拔出，予以壓迫止血，時間為15min，并行加壓包扎。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、子宮切除率等相關(guān)指標(biāo)，探究治療難治性婦產(chǎn)科大出血的臨床效果。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將本次實驗中的所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同治療方法的手術(shù)時間和術(shù)中出血量結(jié)果
對照組患者的手術(shù)時間為（72.84±5.78）min，術(shù)中出血量為（1368.95±260.34）ml，觀察組患者的手術(shù)時間為（44.69±5.71）min，術(shù)中出血量為（748.76±209.48）ml，對比分析患者的手術(shù)時間和術(shù)中出血量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.2不同治療方法的子宮切除率結(jié)果對照組患者子宮切除率為17.1%（6/35），觀察組患者子宮切除率為2.6%（1/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.5778，P<0.05）。
3討論
難治性大出血是臨床常見的一種急癥，如果不能予以及時有效的治療，患者因為出血過多易出現(xiàn)休克，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[3]。手術(shù)治療是臨床難治性婦產(chǎn)科大出血的首選治療方式。動脈栓塞手術(shù)治療、動脈結(jié)扎治療臨床中常見的治療方式，動脈結(jié)扎治療雖然可以取得一定的治療效果，但是由于其子宮的切除率較高，因此不能滿足想保留生育功能的患者的需求。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入放射治療的廣泛應(yīng)用，動脈栓塞手術(shù)治療開始在臨床治療中廣泛的應(yīng)用，應(yīng)用動脈栓塞手術(shù)治療，可以明顯的降低手術(shù)中的出血量，降低子宮的切除率，得到廣大患者的廣泛認(rèn)可[4]。本次研究結(jié)果表明，對照組患者的手術(shù)時間長于觀察組，術(shù)中出血量、子宮切除率高于觀察組（P<0.05），該研究結(jié)果說明，應(yīng)用動脈栓塞手術(shù)治療難治性婦產(chǎn)科大出血效果優(yōu)于應(yīng)用動脈結(jié)扎治療效果。
參考文獻
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作者：馬秋瑜 許海波 李佳 蔡麗麗 許海艷 單位：齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 齊齊哈爾市第二醫(yī)院
