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        婦產科急腹癥臨床診治方法(4篇)

        前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了婦產科急腹癥臨床診治方法(4篇)范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

        婦產科急腹癥臨床診治方法(4篇)

        第一篇:婦產科急腹癥患者臨床診治方法分析

        摘要目的:對婦產科急腹癥患者的診斷和治療方法進行分析。方法:選擇2015年7月-2016年7月因腹部疼痛來我院就診的50例患者作為觀察對象,對其診斷準確率及對癥治療后的效果進行分析。結果:初診時50例急腹癥患者中4例患者被誤診,初診準確率為92.00%,診斷結果準確率較高。經中西醫結合方法對癥治療后,婦產科急腹癥患者治愈率為96.00%。結論:婦產科急腹癥患者診斷應綜合患者病史,超聲檢查及生化檢查等結果全面考慮,提高急腹癥診斷準確率,對于明確診斷后的患者應根據其病情采用中西醫結合方法對癥治療,提高患者治愈率。

        關鍵詞婦產科;急腹癥;中西醫結合診治方法

        急腹癥以腹部疼痛為主要臨床表現,在婦產科中發病率較高[1]。急性附件炎,急性盆腔炎及異位妊娠,腫瘤破裂等均為婦產科常見的急腹癥類型。急腹癥的病情在短時間內可發生較大變化,如診治不及時,即可對患者造成嚴重危害。由于婦產科急腹癥患者的癥狀與內外科疾病癥狀難以區分,這將為婦產科急腹癥的診治帶來一定的難度[2,3]。因此,本文對婦產科急腹癥患者的診斷方法及治療方法進行探討,現報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2015年7月-2016年7月因腹部疼痛來我院就診的患者50例為觀察對象。患者年齡最小20歲,最大年齡46歲,平均年齡(31±2.4)歲,其中34例患者已婚,16例患者未婚。

        1.2診斷方法

        患者就診后,醫生詳細詢問患者病史、月經史、疾病癥狀及腹部的疼痛程度等,并進行全面的腹部檢查。然后對患者進行腹部超聲檢查,觀察患者子宮及卵巢等部位是否出現包塊、是否出現回聲區、盆腔內有無積液等。如有積液,應采用穿刺方法確定積液性質。同時結合血常規、尿常規、β-HCG檢測等綜合進行確診。

        1.3治療方法

        患者在確診為急腹癥后均采用中西醫結合的方法對癥治療。部分病情較輕且進展很慢或確診為感染性的急腹癥,未發生急性內出血的患者均可采取保守的治療方法,可相應地給予抗感染及抗炎治療,由于急腹癥患者常呈里實熱證的癥狀,因此應加以金銀花、大青葉等清熱解毒的中藥調理,必要時給予患者吸氧輔助。對于異位妊娠的患者應進行手術治療,通過剖腹探查術切除患側輸卵管;對于黃體破裂的患者應對破裂處及時進行修補或切除病灶。卵巢囊腫蒂扭轉的患者應先確定腫瘤的性質,若為良性腫瘤,可先復位再行切除手術;對于腫瘤破裂的患者應及時給予手術治療。術中應盡量控制患者的出血量,術后注意給予相應的抗感染治療。由于患者術后常出現惡心嘔吐、胃腸能紊亂等不良反應,因此對于術后的患者應加服中藥調理,藥方如下:黨參、柴胡各15g,陳皮、厚樸、當歸、白術、麻仁各10g,大黃、黃連、木香各6g。同時通過按摩足三里、三陰交、合谷穴3個穴位幫助患者緩解術后的不良反應。

        1.4療效評價指標

        痊愈:腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀完全消失,身體各項指標恢復正常,患者未出現并發癥;顯效:腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀顯著減輕,身體各項指標基本恢復正常,患者未出現較嚴重的并發癥;有效:腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀有一定的減輕,身體各項指標有一定的好轉,患者出現并發癥;無效:腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀并未緩解,身體各項指標較為穩定,患者出現嚴重的并發癥。治愈率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

        2結果

        2.1初診準確率

        50例急腹癥患者經過對癥治療后均被確診,將最終確診結果與患者入院時初診結果相對比。初診時有46例患者診斷結果與最終確診結果相一致,4例患者被誤診。經計算,初診的準確率為92.00%,初診診斷結果準確率較高,

        2.2治療效果

        對50例婦產科急腹癥患者均進行對癥治療。其中需要進行手術治療的為39例,11例需進行保守方法治療,并對治療效果進行評價。50例患者中只有2例患者經治療后無效,其他48例患者病情均有不同程度的好轉[痊愈21例(42.00%),顯效18例(36.00%),有效9例(18.00%),無效2例(4.00%)]。經計算,對癥的治療方法對婦產科急腹癥患者的治愈率為96.00%。

        3討論

        急腹癥為婦產科發病率較高的疾病之一。急腹癥不僅為患者帶來極大痛苦,如治療不及時還可嚴重地危害患者的身體健康甚至造成死亡[4]。雖然隨著醫學診斷方法的不斷進步,由急腹癥引起嚴重不良后果的患者人數已大大減少,但醫務人員仍需提高診斷速度和診斷的準確性,減少患者的痛苦,為其爭取治療的時間。目前,臨床上常用的診斷方法為在常規問診及體格檢查的基礎上加以生化檢驗、HCG檢測、超聲等檢測設備輔助[5]。為研究該常用的檢測手段在臨床實際應用時的準確率情況,本文選擇50例來我院就診的急腹癥患者進行分析,采用臨床常用的檢測手段進行診斷,確診率可達到92%。在臨床實際應用時發現,超聲檢查為確診急腹癥的主要手段,多數急腹癥患者在超聲檢查時均發現明顯的腫塊,有助于急腹癥的鑒別[6,7]。但在本文50例患者中,出現4例誤診的患者,提示醫務人員在診斷急腹癥時應將問診、體格檢查、影像檢查及生化檢查等綜合起來考慮,全面、快速、準備為患者確診。患者確診后應及時進行治療,避免貽誤病情。目前臨床上治療急腹癥的主要方法分為手術治療和保守治療兩種,綜合患者的身體情況及診斷結果,選擇中西醫結合的方法對癥治療。一般盆腔炎及輸卵管炎等可給予抗生素保守治療,加以清熱解毒的中藥調理;腫瘤破裂及異位妊娠等應盡早進行手術治療,可采用服中藥及按摩穴位的方法減少術后并發癥的發生,同時應注意預防術后感染。本文50例患者中,39例患者進行手術治療,11例患者采用保守的治療方法,總體的治愈率可達到96%。經對癥治療后,患者的生活質量及病情緩解程度明顯優于治療前且術后并發癥明顯降低。這與顧春成等[8]所報道的結果相一致,說明根據病情對婦產科急腹癥患者采用相應的對癥治療措施,取得了良好的治療效果。綜上所述,對婦產科急腹癥患者的診斷,應綜合患者病史、超聲檢查及生化檢查等結果全面考慮,從而提高診斷的速度及準確性,為患者贏得最佳的治療時機。對于明確診斷后的患者應根據其病情采用中西醫結合的方法對癥治療,提高患者的治愈率。

        參考文獻

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        [2]劉書改.68例婦科急腹癥患者誤診為急性闌尾炎的臨床分析〔J〕.中國民康醫學,2015,27(23):34-35.

        [3]孫麗娜.15例老年女性急腹癥誤診原因分析〔J〕.中國實用醫藥,2015,10(36):80-81.

        [4]鄧素華.婦科急腹癥的護理體會〔J〕.中國現代藥物應用,2015,9(24):196-197.

        [5]賈國偉,羅以恒,麥浩彥.彩色多普勒超聲用于婦科急腹癥診斷的臨床價值〔J〕.中醫臨床研究,2015,7(33):140-141.

        [6]嚴晴.全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應用價值〔J〕.當代醫學,2016,22(22):31-33.

        [7]宋林霖.婦產科急腹癥的超聲診斷價值研究〔J〕.大家健康旬刊,2015,9(21):63-64.

        [8]顧春成,朱晶亮.急腹癥的臨床診斷與分析〔J〕.大家健康旬刊,2015,9(22):42-43.

        作者:徐流立 單位:河南濮陽市安陽地區醫院婦產科

        第二篇:婦產科急腹癥臨床冶療觀察

        摘要:目的分析婦產科急腹癥臨床治療效果。方法納入此研究中的52例研究對象均為我院于2015年3月至2014年4月期間收治的婦產科急腹癥患者,采用回顧性分析方法對其臨床資料進行探究,分析其臨床療效。結果52例患者經過不同方法治療后,61.54%的患者治療效果為顯效,38.46%的患者治療效果為有效,有效率為100%,同時治療后的生活質量評分顯著提升,數據之間經對比后統計學意義存在。結論婦產科急腹癥患者采用腹部超聲能夠進行正確診斷以及評估,而選擇手術或者保守治療能夠提升患者的生活質量。

        關鍵詞:婦產科急腹癥;手術治療;保守治療

        0引言

        婦產科急腹癥在臨床中具有較高的患病率,主要癥狀表現為腹部疼痛,且患者患病因素具有復雜性,病情發展較快,應采用保守治療或者手術治療[1]。婦產科急腹癥包含卵巢囊腫、急性盆腔炎、異位妊娠等,采用超聲可以對其予以診斷。此研究對我院收治的52例患者的臨床資料進行分析,現將結果作如下報道:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        納入此研究中的52例研究對象均為我院于2015年3月至2014年4月期間收治的婦產科急腹癥患者,年齡最大者為40歲,年齡最小者為22歲,經計算后平均年齡為(24.21±5.11)歲。其中24例患者為卵巢囊腫,20例患者為異位妊娠,5例患者為卵巢黃體破裂,3例患者為急性盆腔炎。

        1.2方法

        此研究入選的52例患者在入院之后采用常規腹部超聲進行檢查,在進行檢查的過程中其膀胱應處在充盈的狀態中,隨后對其子宮以及宮腔的實際狀況進行確定。如果患者的盆腔、附件以及卵巢出現異常現象需要對其位置、性狀等情況進行確定,如果患者的盆腔存在積液應及時進行穿刺,抽取其積液的樣本。如果患者具有手術指征應采用手術進行治療,而無手術指征的患者則選擇保守治療。此研究中的10例患者為卵巢囊腫,20例患者為異位妊娠,5例患者為卵巢黃體破裂均選擇手術方法進行治療,14例卵巢囊腫患者則服用二甲雙胍進行治療,3例急性盆腔炎患者則采用阿奇霉素聯合替硝唑進行靜脈滴注。

        1.3治療效果評估

        [2]治療效果顯效為患者經治療后臨床癥狀和體征均有所消失,其白細胞數量正常,且患者未產生復發現象;治療效果有效為患者經治療后臨床癥狀和體征均顯著改善,其白細胞數量正常,且患者未產生復發現象;治療效果無效為患者經治療后臨床癥狀和體征未產生任何改變,其白細胞數量和正常數量相比顯著增高,且患者存在復發現象。治療有效率為顯效率和有效率相加。與此同時采用MOSSF-36生活質量評分表對其治療前后的生活質量進行對比,其生活質量好壞和分數呈現正相關。

        1.4統計學計算

        選擇SPSS19.0統計學軟件包對研究中所設計到的數據進行整理和計算,計數資料和計量資料對數據計算結果進行表示,數據之間經過對比后統計學意義產生的標準為P值在0.05以下。

        2結果

        2.1分析患者的治療效果

        52例患者經過治療后,32例患者治療效果為顯效,顯效率經計算后為61.54%,20例患者治療效果為有效,有效率經計算后為38.46%,治療有效率經計算后為100%。

        2.2分析患者治療前后的生活質量評分

        比對52例患者治療前后的生活質量評分,其軀體功能、心理功能、社會功能以及物質功能評分明顯高于治療前,數據之間經對比后P值在0.05以下,統計學意義產生。

        3討論

        婦產科急腹癥在臨床中具有較高的患病率,同時主要癥狀表現為腹部出現疼痛,并且陰道會產生出血現象等。大量的臨床研究證實異位妊娠、急性盆腔炎以及卵巢囊腫均會引發婦產科急腹癥[3]。臨床中采用腹部彩超對患者進行診斷具有較高的診斷率,此外還能夠將患者子宮和宮腔中的狀況進行充分呈現,從而可以對其病情予以評估臨床中對婦產科急腹癥的主要治療方法為手術治療以及非手術治療,如果患者的病情較重或者產生腹腔出血現象則可以采用手術方法予以治療,如果患者存在感染性疾病則采用非手術治療[4]。然而對于病情較為嚴重的患者可以在搶救的基礎上進行檢查,從而對患者的病情進行診斷,對于病情較輕的患者而言,可以和患者自身的病史進行結合從而將腸道疾病進行排除,從而提升臨床診斷正確率。此研究經過分析可知,52例患者的臨床治療有效率經計算后為100%,且生活質量顯著提升,由此能夠看出對于婦產科急腹癥患者而言應明確其病情從而選擇有效的方法進行治療,使其臨床癥狀有所改善,對病情的恢復起到促進作用。

        參考文獻

        [1]張凌云,王占輝,崔紅霞,等.婦產科急腹癥治療50例研究分析[J].中外女性健康(下半月),2013(5):87-87,54.

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        [3]李風梅.探討分析婦產科急腹癥治療的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):82-83.

        [4]李艷娟.婦產科急腹癥的臨床癥狀分析[J].大家健康(下旬版),2014(11):530-530.

        [5]徐正芳.婦產科急腹癥的臨床治療研究[J].中國醫藥指南,2015,13(25):138-139.

        作者:李城 單位:內蒙古烏蘭察布市察哈爾右翼中旗婦幼保健所

        第三篇:婦產科急腹癥患者臨床診治方法探討

        【摘要】目的對常見的婦產科急腹癥患者的臨床診治方法進行分析。方法在本次研究中,隨機選取我院在2014年1月到2015年1月期間收治的120例肌膚癥患者進行研究,對這些患者進行常規診斷和治療,并對患者的急腹癥發作原因等進行分析。結果通過對這些患者的臨床診斷和治療資料進行統計分析得知,患者發生急腹癥的主要原因為異位妊娠和急性盆腹炎等,其中最主要的致病原因是以為妊娠和陰道分泌異常兩種,大約各占患者的50%左右。結論對于婦產科急腹癥患者,其致病原因多種多樣,在對其進行診斷和治療的過程中需要根據患者的實際情況選擇正確的診斷和治療方法,防止患者治療完成后出現并發癥,提高患者的臨床治療效果。

        【關鍵詞】急腹癥;婦產科;診斷;治療

        對于急腹癥疾病,其在婦產科臨床診斷中是非常常見的一種婦科疾病,其臨床致病原因多種多樣,在對患者進行治療時需要根據患者的實際病情選擇合適的診斷和治療方法。對于急腹癥疾病,其臨床上的主要癥狀為急性腹痛,主要致病原因為異位妊娠和急性盆腔炎等,而對于婦產科急腹癥致病原因,其主要為宮外孕和盆腔感染等,該疾病的發病時間較短,且患者病情變化較快,對患者的生命安全健康威脅較大。為此,如何快速有效診斷和治療婦產科急腹癥疾病對患者的臨床治療具有非常重要的意義,本文作者通過對我院收治的120例婦產科急腹癥患者進行研究,總結了當前幾種主要的急腹癥疾病診治方法,下面是具體的報道。

        1資料和方法

        1.1一般資料

        在本次研究中,隨機選取我院婦產科收治的120例急腹癥患者,對這些患者的臨床資料進行統計分析得知,患者年齡主要集中在18到55歲之間,患者的平均年齡達到了38.5歲。在這些患者中,未婚和已婚患者人數比例為34∶86,患者的病程時間集中在0.3到1.4h,其平均病程時間在0.7h左右。對患者進行診斷,其臨床癥狀主要有下腹部持續性疼痛和發熱等,其致病原因主要為異位妊娠和急性盆腹炎等。

        1.2診斷方法

        首先,診斷人員需要對患者的病史有一個全面的了解,然后對患者進行B超檢查,同時結合常規檢查,像血常規和尿常規等,這些診斷方法能夠對患者的身體情況有一個大致的了解。然后是對患者進行下腹部檢查,主要是對患者的子宮以及宮腔等進行檢查,查看患者腹部是否存在包塊等異物。若檢查結果顯示患者腹部存在積液,則需要對其進行腹腔或者盆腔穿刺檢查,將患者腹部位置的積液取出檢測其性質。在檢查結果出來之后,需要結合患者的病史等對患者的病情進行判斷,了解患者的致病原因,并制定對應的診斷方法[1]。

        1.3治療方法

        對于不同病因造成的急腹癥疾病,在對其進行治療時需要選擇合適的治療方法,像卵巢黃體破裂導致的急腹癥患者,在對其進行治療之前首先需要核查患者的診斷結果,從而判斷患者的致病原因是盆腔炎還是闌尾炎等,然后根據患者的實際病情選擇對應的治療方法,達到術到病除的效果。而對于異位妊娠患者,其在進行治療時還需要對患者的病情進行詳細的確認,并根據患者的生育需求選擇合適的治療方法。而對于卵巢囊腫蒂扭轉患者,在對其進行治療時首先需要對患者的卵巢腫瘤性質進行判斷,對于良性腫瘤患者,若腫瘤周圍沒有出現壞死情況,則可以先對卵巢進行復位治療,然后在將其中的包含腫瘤的囊腫進行剝離治療。最后一種情況則是輸卵管卵巢囊腫,對于這一情況患者,在對其進行治療時大部分采用的是引流術,也就是先對患者進行粘連分離,然后將患者膿腫位置處進行切開,并通過醫療設備將其中的膿液進行抽離,并采用生理鹽水對其進行多次沖洗,直到患者病患位置處不在具有膿液為止。最后則是對患者進行抗生素注射,預防患者再次出現卵巢膿腫問題[2]。

        1.4統計學方法

        在本次研究中采用的是SPSS19.0軟件對患者的臨床數據進行統計分析,技術資料采用的是均數標準。

        2結果

        2.1患者病因分析

        通過對患者的臨床診斷數據進行分析得知,患者出現急腹癥的致病原因主要為異位妊娠和急性盆腔炎等,其中異位妊娠導致的急腹癥患者大約為50.8%,然后是急性盆腹炎導致的急腹癥患者,大約占到了15.8%,此外還有卵巢囊腫蒂扭轉(15.0%)、輸卵管卵巢囊腫(9.2%)和其他病因(9.2%)。

        2.2患者臨床癥狀研究

        對于患者的臨床癥狀,其主要是下腹痛,此外,還有患者伴隨有其他癥狀,像身體發熱和惡心嘔吐等,對于這些癥狀,具體的統計數據為引導分泌異常(49.2%)、反跳痛(39.2%)、宮頸口膿性分泌物(29.2%)、惡心嘔吐(25.8%)和其他癥狀(19.2%)。

        3討論

        對于婦產科急腹癥,其在當前是非常普遍的一種婦科疾病,臨床癥狀主要為急性腹部疼痛,對患者的生活質量造成了較大的危害。但由于該病癥的致病原因復雜多變,當前還沒有一個準確有效的診治方法。對此,作者對我院在診治婦產科急腹癥疾病中的方法進行了簡單的分析,經診斷,患者發生急腹癥的原因主要有異位妊娠和急性盆腹炎等,其中異位妊娠和急性盆腹炎是主要原因。對于這些患者,其中采用保守治療方法的患者人數為79例,剩下的41例患者采用的是手術治療方法,患者全部治愈[3]。綜合上述所說,在對急腹癥患者進行診治的過程中,需要對患者的病史進行全面的了解,同時根據其臨床癥狀進行對應的婦科檢查,然后確診患者的致病原因,并采取針對性的治療方法。對于一般的感染性疾病,采用保守治療能夠提高患者的治愈幾率,降低并發癥發生幾率,而對于腫瘤等原因導致的患者急腹癥,需要根據患者的實際情況選擇是否采用手術治療。

        參考文獻

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        [3]于洋.152例婦產科急腹癥患者診治的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2014,16:26-27.

        作者:陳瑜 郭愛華 單位:山東省昌邑市人民醫院產二科 山東省昌邑市人民醫院

        第四篇:婦產科急腹癥的臨床觀察分析

        摘要:目的在于通過臨床研究來觀察婦產科急腹癥的臨床治療效果。方法是選取我院收治的婦產科急腹癥患者200例,對這些患者的臨床數據進行分析總結。結果患者的臨床資料中由于展位妊娠導致的急腹癥患者有75例,由于黃體破裂導致的急腹癥患者有45例,由于卵巢囊腫導致的急腹患者32例,這些患者在進行治療后總體有效率為98%。結論為婦產科的急腹癥發病種類很多,探究病因是有效治療的重要前提,治療效果相對較慢,因此進行針對性的治療是一種方便、快捷、簡單、有效的方法,值得推廣到臨床應用上。

        關鍵詞:婦產科;急腹癥;臨床治療;觀察

        0引言

        婦科急腹癥的起因是由于女性盆腔器官的某些疾病引發的緊急病癥,在臨床中這些疾病的表現多種多樣,而其中的共同特征就是腹痛,并經常需要緊急手術治療。但因為早期宮內妊娠流產或者由于一些晚期妊娠并發癥所引發的腹痛并不包括在內。婦科急腹癥同外科急腹癥一樣,一旦發病,病情發展迅速,在極短的時間內就會發生急劇變化,如果未能及時治理,就可能導致極為嚴重的后果。臨床研究發現導致急腹癥的疾病包括:潰瘍病急性穿孔、急性闌尾炎、宮外孕破裂等都會引發急腹癥,臨床研究發現急性腹痛是急腹癥中最突出的臨床表現之一。因此,盡早診斷出急腹癥的病因是治療的關鍵,這樣就可以降低并發癥和病死率,提高治療效果。此次研究主要是觀察婦產科急腹癥患者的臨床療效。現將研究情況作如下分析:

        1資料與方法

        1.1資料。

        選取我院自2014年1月至2016年1月收治的婦產科急腹癥患者200例,年齡18~45歲,平均年齡34.2歲。200例患者均不同程度上出現下腹部疼痛。異位妊娠發生破裂時會突然感覺到一側下腹部位發生撕裂狀疼痛,過程中伴隨著惡心嘔吐的癥狀;伴有或不伴有停經史與陰道不規則性出血癥狀,其中90例存在不規則陰道出血癥狀,100例有停經史,45例患者出血癥狀出現于“正常月經來潮”,月經數量少但持續不間斷。當黃體發生破裂時就會突然感覺到一側下腹部有疼痛感,疼痛感較輕,并無停經史。發生急性盆腔炎癥狀時患者會逐漸增重下腹部持續疼痛,伴有畏寒發熱等癥狀,白帶數量增加。發生急性盆腔炎患者均處于育齡階段,有性生活史,伴有畏寒發熱癥狀者35例。卵巢囊腫蒂氛圍腹痛具有持續性,且大多具有卵巢腫瘤史。所有臨床觀察的患者臨床體征為:均有下腹部壓痛感或不伴反跳疼痛癥狀。

        1.2診斷方法。

        近年來隨著超聲技術的不斷進步與發展,超聲技術在婦產科急腹癥的診斷中應用極強,準確性有極大提高。因此,我院收治的200例患者均進行超聲檢查,以便確診。經B超檢查,顯示盆腔存在少量游離液體,附件區呈現弱回聲影像。經B超檢查患者盆腔積液,經后穹窿穿刺抽取不凝血液。

        1.3數據處理。所有以均數±標準差(—χ—±s)表示,采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計分析。

        2結果

        經臨床診斷顯示,在全部200例患者中有出血性疾病患者116例(58%),其中由于異位妊娠者75例(37.5%),黃體破裂者45例(22.5%),子宮穿孔4例(2%)。由于卵巢囊腫導致的急腹患者有32例(16%)。誤診4例,誤診率為2%。患者的平均住院天數為14天。

        3結果

        婦科急腹癥起病急、發展快、病情重、變化多、病因復雜的特點,患者通常會在發病后較短的時間內表現的比較嚴重,如若誤診或者未能給予合理的處理,就會引發極為嚴重的后果。由于婦科急腹癥發生時,患者的主訴癥狀與外科急腹癥有較高的相似性,醫生必須對其進行仔細觀察,依據患者的臨床體征進行判定,并給予患者相關檢查,確保診斷結果的準確性,并為下面的診治提供準確依據,這就要求婦產科主治醫師除了要掌握婦科急腹癥的診斷要點外,還要了解其他各科的病情相關知識,從而能夠在診斷時及時得出正確的治療方案,以避免拖延時機,延誤患者的病情。臨床研究發現,導致婦科急腹癥原因最多的就是異位妊娠即宮外孕,其主要表現為:停經,起初為月經停止,40~60天后出現輸卵管破裂或流產;腹痛,患者有疼痛感,發生在腹部一側,嚴重到無法忍受的撕裂性疼痛感,部分患者伴隨出血癥狀,表現為上腹處疼痛或全身疼痛等臨床體征;陰道出血,主要臨床表現為月經不規則,患者存在面容蒼白、血壓降低、休克等癥狀、腹膜刺激具有陽性、后穹廬飽滿、子宮存在漂浮感、宮頸出現疼痛,附件區域產生包塊等,則可初步診斷為宮外孕。急性盆腔炎的發病率越來越高,該病癥的診斷標準為:下腹處出現壓痛并且伴有或不伴有反跳疼痛癥狀;附件區域存在壓痛感;宮體、宮勁出現搖擺疼痛。伴有白帶增加且呈現膿性,體溫發熱高于380C,血WBC水平超過10×109/L,后穹窿穿刺會抽取出滲出液或膿液。在通過超聲波檢查,患者盆腔存有少量積液或附件區出現不規則性包塊,對宮頸分泌物進行病原學檢查,能夠更準確的予以臨床診斷。黃體破裂可以出現在無性生活史的女性群體中,是導致婦科急腹癥疾病的病因之一,患者往往保持正常月經周期,未發生停經癥狀,在尿妊娠試驗中為陰性,患者在B超檢查中可見子宮大小形態沒有明顯改變的情況,以及內膜線增厚的情況。此種疾病往往在月經中期出現,需要與闌尾炎進行有效甄別。部分患者在檢查時可見附件區混合性復雜情況出現,這種情況邊界不清,形態不規則或有變形的囊性暗區,盆、腹腔部位可見液性暗區,相鄰腸管蠕動增強。卵巢囊腫破裂或蒂扭轉可以出現在任何年齡段的育齡女性群體中,特別是在產褥期,此種疾病經常出現。人體在進行強烈地轉動變換時,容易使囊腫發生破裂或有蒂扭轉癥狀,腹部會產生劇痛感,且有可能發生嘔吐。在臨床診斷中,可用HCG、B超等方法進行檢查,檢查下腹是否存在包塊,以進行臨床診斷。對于急腹癥患者進行全面了解腹痛的特點將有助于進行早期的診斷。本次研究主要是探討婦產科急腹癥患者的臨床效果,由此可以看出:婦產科急腹癥種類較多,治療起來如果不能對病因進行有效分析治療效果很慢。因此對患者進行具有針對性的治療是切實有效的方法,值得推廣。

        作者:鄭志儒 單位:內蒙古烏蘭察布市察右前旗婦幼保健計生服務中心

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