婦產(chǎn)科急腹癥的臨床療效分析

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【摘要】目的通過臨床研究來觀察婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床治療效果。方法選取我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者200例，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果患者的臨床資料中由于異位妊娠導(dǎo)致的急腹癥患者有55例，由于黃體破裂導(dǎo)致的急腹癥患者45例，由于盆腔炎導(dǎo)致的急腹癥患者有34例，由于輸卵管炎導(dǎo)致的急腹癥患者有34例，由于卵巢囊腫導(dǎo)致的急腹癥患者有32例，此200例患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后并輔助保守治療的總體有效率為94.00%。結(jié)論婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病種類有很多，治療起來的效果相對的較慢。因此對患者進(jìn)行針對性的治療是一種有效、簡單、快捷的方法，因此值得推廣到臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；臨床治療；效果；觀察

急腹癥在臨床上是指腹部急性疾病的一種總稱。臨床研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急腹癥的疾病包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、宮外孕破裂等都可以引發(fā)急腹癥，臨床研究發(fā)現(xiàn)急性腹痛為急腹癥中最突出的一種臨床表現(xiàn)之一。所以，盡早鑒別診斷急腹癥的病因?qū)χ委熓欠浅ｊP(guān)鍵的，這樣可以降低并發(fā)癥和病死率，提高療效具有十分重要的意義[1]。本次研究主要是觀察婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床療效。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院從2013年1月至2015年1月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者200例，對其資料進(jìn)行回顧分析。年齡為18~66歲，平均年齡為34.43歲。病程0.1~1年，平均0.6年。所有患者之間的年齡、病程均無差異，具有可比性。

1.2診斷方法：

近年來隨著超聲技術(shù)的不斷提高與進(jìn)步，超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確性有很大的提高。因此，對我院收治的200例患者全部進(jìn)行超聲檢查，進(jìn)行確診[2]。

1.3數(shù)據(jù)處理：

以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者的臨床資料中由于異位妊娠導(dǎo)致的急腹癥患者有55例，由于黃體破裂導(dǎo)致的急腹癥患者45例，由于盆腔炎導(dǎo)致的急腹癥患者有34例，由于輸卵管炎導(dǎo)致的急腹癥患者有34例，由于卵巢囊腫導(dǎo)致的急腹癥患者有32例，此200例患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后并輔助保守治療的總體有效率為94.00%。所有患者的平均住院天數(shù)為14d。

3討論

在臨床上婦科急腹癥是指由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性癥狀的一類總稱，研究發(fā)現(xiàn)盡管這些疾病的臨床表現(xiàn)都是多種多樣的，但是這些疾病的共同點(diǎn)就是會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腹痛的情況。臨床研究發(fā)現(xiàn)婦科患者的急腹癥癥狀和外科患者的急腹癥比較相似，都是病情發(fā)展的相當(dāng)迅速，而且都是在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急劇的惡化的情況，所以患者一旦對病情稍有不慎，就可能會(huì)對患者造成嚴(yán)重的危害。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師除了要掌握婦科急腹癥的診斷要點(diǎn)外，還要對其他各科的病情的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧私?，從而可以在診斷時(shí)及時(shí)得出正確的治療方案，這樣就可以避免拖延時(shí)機(jī)，貽誤患者的病情[3]。臨床上研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致婦科急腹癥原因最多見的就是異位妊娠這種情況，在臨床上進(jìn)行超聲檢查，尤其是對患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查診斷在早期診斷異位妊娠方面是非常有效、非常重要的一項(xiàng)技術(shù)。當(dāng)對患者的輸卵管妊娠進(jìn)行超聲檢查時(shí)會(huì)顯示患者的子宮不大或稍增大，并且會(huì)有內(nèi)膜稍增厚的現(xiàn)象，以及附件區(qū)可見混合回聲包塊等情況的發(fā)生。而在臨床上卵巢妊娠表現(xiàn)為與卵巢緊密聯(lián)系的包塊回聲，在臨床檢查時(shí)破裂患者可見卵巢包膜不完整和或附件區(qū)包塊的情況發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也是引發(fā)該疾病的病因之一，而且這種疾病可發(fā)生在任何年齡時(shí)間段之內(nèi)，往往以年輕婦女最為多發(fā)，當(dāng)患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)會(huì)在患側(cè)附件區(qū)見到囊性或混合性異常包塊的情況發(fā)生，患者如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)較重時(shí)在檢查時(shí)盆腔內(nèi)可見游離液體。另外，黃體破裂也是導(dǎo)致該疾病的一種病因之一，患者往往無停經(jīng)病史，而且患者在尿妊娠試驗(yàn)為陰性，患者在超聲檢查時(shí)可見子宮大小形態(tài)無明顯改變的情況，以及內(nèi)膜線增厚的情況。但是有部分患者在檢查時(shí)可見附件區(qū)混合性包塊的情況，而且這種邊界不清，形態(tài)也是不規(guī)則的或變形的囊性暗區(qū)，盆、腹腔可見液性暗區(qū)，相鄰腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)[5]。對于急腹癥患者應(yīng)全面了解腹痛的特點(diǎn)有助于進(jìn)行早期的診斷。一般情況下腹痛的變化往往代表病情的變化[6]。本次研究主要是探討婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床療效，通過超聲檢查對患者的疾病情況進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)200例急腹癥患者中異位妊娠導(dǎo)致的55例，黃體破裂導(dǎo)致的45例，盆腔炎導(dǎo)致的34例，輸卵管炎導(dǎo)致的34例，卵巢囊腫導(dǎo)致的32例。并對其進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療后總有效率達(dá)94.00%。所有患者的平均住院天數(shù)為14d。由此可看：婦產(chǎn)科急腹癥種類繁多，治療起來如不能對病因進(jìn)行治療效果很慢。因此對患者進(jìn)行針對性的治療是切實(shí)有效的方法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]聶玉敏,譚靜,伍靚.婦產(chǎn)科急腹癥45例治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,30(24):1058-1059.

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[3]張登惠.婦產(chǎn)科急腹癥的臨床分析探討(附112例報(bào)告)[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(35):78-79.

[4]楊新慧.婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療和護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(21):3583-3586.

[5]林克林,蔣劍平,梅方雄,等.妊娠合并外科急腹癥36例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006,12(14):26-28.

[6]劉莉宏.異位妊娠的臨床診斷與治療體會(huì)[J].中外健康文摘,2011,8(18):63-64.

作者：張君先 單位：山東省陽谷縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科