婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理與人性化護(hù)理研究

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年3月本院婦產(chǎn)科收治的患者114例作為研究對(duì)象，分成觀察組和對(duì)照組，各57例，年齡24～65歲。114例患者當(dāng)中，月經(jīng)失調(diào)12例，子宮肌瘤9例，盆腔炎30例，宮頸癌28例，妊娠合并癥14例，多囊卵巢綜合征15例，其他婦科疾病6例。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予更細(xì)致的護(hù)理，以患者為中心，具體做法如下：其一，患者手術(shù)前，護(hù)理人員要制定與患者具體情況相符的護(hù)理方案，和患者耐心的溝通，如果患者在手術(shù)前表現(xiàn)得比較緊張、焦慮，則進(jìn)行安慰、疏導(dǎo)，并且主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，以緩解患者的不良情緒；還要對(duì)患者說(shuō)明治療方法及注意事項(xiàng)[1]。其二，要給予患者舒適、舒心、有利于恢復(fù)的治療環(huán)境，如果患者條件允許或者情況特殊，應(yīng)盡可能的提供家庭式病房，讓患者的家屬朋友陪同患者一起進(jìn)行治療；確保病房的空氣流通，每日更換和清洗床單，如果患者行動(dòng)不便則主動(dòng)幫助患者更換衣物，保持患者衣物的干凈以及干燥。其三，在患者做手術(shù)的時(shí)候，也需要對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理；如果患者在進(jìn)入手術(shù)室之后表現(xiàn)出緊張、擔(dān)心等情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者攀談?dòng)幸馑嫉脑掝}，嘮家常，以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力?；颊咴谑中g(shù)時(shí)如果姿勢(shì)不正確不舒服，護(hù)理人員要幫助其進(jìn)行糾正，在細(xì)節(jié)上做到人性化護(hù)理；患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，如果患者情況緊急，需要搶救，護(hù)理人員切記不要大聲叫喚，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)進(jìn)行評(píng)定患者手術(shù)后心情恢復(fù)的情況，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度要顯著高于對(duì)照組，家屬陪伴的頻率實(shí)驗(yàn)組比較低，對(duì)照組比較高，而且遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組；而且對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度也是對(duì)照組比實(shí)驗(yàn)組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者心理狀況的比較，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況可以看出在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在出院時(shí)的評(píng)分，則實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組（P＜0.05），表明人性化的護(hù)理方式比對(duì)照組普通的護(hù)理方式更能促進(jìn)患者心理上的健康恢復(fù)。

3討論

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出婦科的安全管理與人性化護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)有著極大的影響。婦產(chǎn)科是一個(gè)比較特殊的科室，這使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作壓力比較大，主要原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。①產(chǎn)婦在這段時(shí)期里比較敏感，所謂關(guān)心則亂，如果護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)失誤就很容易引來(lái)產(chǎn)婦及其家屬的不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。產(chǎn)婦及其家屬出于對(duì)母嬰健康的考慮，很容易就診時(shí)猶豫不決，這在很大程度上對(duì)護(hù)理人員的工作造成干擾。一旦發(fā)生事故，患者家屬情緒激動(dòng)之下很容易使用暴力對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報(bào)復(fù)，直接威脅護(hù)士的生命健康，有關(guān)材料顯示，2011年我國(guó)有73.33%的醫(yī)院發(fā)生了患者家屬與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)肢體沖突的情況，而且根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看有上升的勢(shì)頭[4]。②產(chǎn)婦的并發(fā)癥有許多種，而且突發(fā)性強(qiáng)，容易反復(fù)發(fā)作，但是因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的情況比較特殊，所以在治療和藥物使用方面都有許多禁忌，這就需要護(hù)理人員具備相當(dāng)高的專業(yè)素質(zhì)；在工作當(dāng)中，婦產(chǎn)科的護(hù)士需要具備比較強(qiáng)的應(yīng)變能力，患者病情惡化時(shí)，如分娩、產(chǎn)后大出血中需要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救，因此婦產(chǎn)科的護(hù)士往往精神極度緊張，心理壓力也很大。③因?yàn)楣ぷ鞣倍啵话阕o(hù)理人員的情緒會(huì)受到影響，對(duì)患者的態(tài)度不夠溫和，工作不夠到位，對(duì)患者的治療出現(xiàn)失誤，對(duì)婦產(chǎn)科患者的安全產(chǎn)生不良影響，甚至威脅母嬰的生命安全，也會(huì)使患者以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度產(chǎn)生不滿，對(duì)醫(yī)院的印象變差[5]。護(hù)理工作不容小覷，婦產(chǎn)科安全管理不到位，致使存在隱患，比如婦產(chǎn)科護(hù)理人員供需矛盾問(wèn)題，主要有以下原因：第一，我國(guó)合格專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，因?yàn)樽o(hù)士的工作比較勞累，而且被人認(rèn)為是伺候人的工作，在社會(huì)上的地位不夠高。第二，由于近年來(lái)的醫(yī)患矛盾，護(hù)士行業(yè)在人們心中有不好的印象，致使有參加護(hù)士工作意向的人越來(lái)越少，護(hù)士人才的數(shù)量嚴(yán)重不足。第三，護(hù)士的短缺不僅僅指普通的護(hù)士，還指有高學(xué)歷，專業(yè)素質(zhì)高的人才，據(jù)調(diào)查我國(guó)護(hù)士專業(yè)的碩士、博士人僅占全國(guó)其他專業(yè)的1%，這與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

作者：丁波 單位：黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院