婦產科護理隱患與防范措施

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0引言

當前伴隨醫療水平的不斷發展提升，婦產科作為醫院中特殊科室（因所面臨孕產婦、新生兒這一特殊群體）有著相對其它科室更高的護理要求，醫護人員稍有工作上的疏忽就可能發生護理差錯事故（病患發生法律、法定規章制度允許范圍外的心理、機體結構的損壞、障礙、死亡）。如何查找出護理工作中存在的問題與不足，扎實開展優質的護理服務，滿足病患與其家屬要求是醫護人員所面臨的重要課題。為最大程度防范護理差錯事故的發生，筆者結合自身多年工作經驗，對婦產科護理過程中存在的護理隱患進行了詳細的分析，并提出針對性的防范措施。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2014年12月入住我院婦產科的178例孕產婦，年齡21~45歲（平均年齡27.6±1.2），住院時間為3~12天（平均時間5±2）。全部孕產婦依據隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各89例，兩組病患“年齡、產次”等一般情況相比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2統計學方法

對婦產科歷史發生的事故因素進行統計，采用自編調查問卷的方式將護理隱患分為“護理人員因素、孕產婦因素、藥品及醫療設備因素”三個主要類別。全部檢測數據采用SPSS13.0軟件進行統計處理分析，使用χ2檢驗計數資料，使用±s檢驗計量資料，分析結果P<0.05為差異具有統計學意義，P<0.01為差異有顯著統計學意義。

2總結分析婦產科護理的隱患

2.1護理隱患

依據事故總結分析婦產科護理的隱患。

2.2針對護理隱患進行防范措施

2.2.1增強護患溝通當孕產婦入院時醫護人員便與之進行了第1次接觸，護理就已經開始。接診的醫護人員代表了醫院的整體形象，應主動的對自己進行介紹，并通過運用親切的語言與微笑有效消除產婦剛進入陌生環境而產生的不安全感，詳細詢問并記錄孕產婦的經產史、既往史等情況。護理過程中，醫護人員應始終以“尊重、理解、關心、鼓勵”的態度去面對孕產婦，詳細為其介紹相關注意事項并進行宣教工作，耐心解答孕產婦與其家屬的各種疑問。

2.2.2營造良好的休息環境“安全、舒適、溫馨”的休養環境能夠幫助孕產婦放松心情。首先，“新鮮流通的空氣、柔和的光線、舒適的床位”能夠保證孕產婦有良好的休息環境，病房內應定時進行通風換氣，以保持空氣新鮮且溫度在20。C左右（濕度在60%左右）。全部孕產婦應穿著寬松的內衣，定期清理換洗床單保持清潔；其次，醫院走廊應粘貼圖文并茂的宣傳圖片與安全警示標語，做好地面樓梯洗刷間等防滑工作，確保走廊暢通無阻，每位醫護人員的照片應上墻，便于孕產婦與其家屬的查找。

2.2.3規范產前、產時、產后各項檢查護理措施首先，孕產婦產前應進行各項相關檢查，醫護人員對于存在“雙胎、羊水過多（少）、前置胎盤、妊娠高血壓綜合癥”等問題孕產婦應強化監護，對于存在“慢性病、凝血功能障礙、妊娠合并癥”等問題的孕產婦則應及時建議盡早終止妊娠；其次，醫護人員在孕產婦第1產程中密切觀察孕產婦的宮縮與胎心情況及宮頸擴張與胎頭下降程度，對于一些孕產婦可給予適量鎮靜劑。第2產程中給予孕產婦正確使用腹壓的指導。第3產程中及時準確測量“產后出血量，檢查胎盤胎膜是否完整”等情況，給予縮宮素增強孕產婦子宮收縮；產后2小時密切觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況，督促產婦及時排空膀胱，在產后24h內密切對產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等進行監護，定期進行會陰部清潔，并讓產婦與嬰兒進行皮膚接觸及早吸吮，有效刺激宮縮。

3結果

2014年1月—2014年12月入住我院婦產科的178例孕產婦共發生5例跌倒、8例先兆子癇、4例胎盤早剝、14例新生兒窒息、6例產后出血、5例切口不愈合。觀察組與對照組事故發生率具有顯著差異。

4討論

安全不僅是醫療護理工作的首要問題，也是衡量醫院管理水平的重要標準。婦產科護理對象的特殊性與護理工作人員工作上的疏忽都會導致護理事故時有發生，查找婦產科護理存在的隱患并進行針對性的防范，直接關系到孕產婦與新生兒的生命安全與身體健康。筆者認為婦產科的護理工作中，醫護工作者必須要有高度的工作責任心與警惕性，始終要以安全為首位，為孕產婦提供一個安全舒適的治療環境。

作者：劉華 單位：云南省綠春縣人民醫院