產前產后檢查恢復婦產科醫生干預治療

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隨著我國的醫療水平在不斷提高，產前檢查和產后護理在臨床上受到了廣泛的關注。常規的產檢措施能夠檢查出潛藏在孕婦體內的各種疾病，可有效降低疾病對胎兒的危害[1]。但是，大多數孕婦沒有足夠重視產前檢查和產后恢復工作，未按醫囑定期進行產檢，依從性較低，產檢的效果較差。據相關研究顯示[2]，社區婦產科醫生將合理的干預治療措施運用到產婦的產前檢查和產后的恢復干預過程中，對提高孕婦的產前依從性、促進孕婦的產后恢復可起到至關重要的作用。鑒于此，本研究就社區婦產科醫生在產前檢查與產后恢復干預治療中的效果進行研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

本研究主要選取2018年1月至2019年1月本社區婦產科收治的90例孕婦作為主要研究對象，按隨機數字表法的分組方式，將90例孕婦分為對照組與觀察組，對照組孕婦45例，年齡20～37歲，平均（29±4）歲，初次妊娠30例，二次妊娠及以上15例，文化程度：高中以下25例，高中及以上20例；觀察組孕婦45例，年齡21～36歲，平均（29±3）歲，初次妊娠32例，二次妊娠及以上13例，文化程度：高中以下22例，高中及以上23例。2組孕婦的基本資料差異無統計意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：自愿參與本次研究，簽署知情同意書的孕婦。排除標準：合并高血壓、糖尿病的孕婦。

1.2方法：

對照組：對孕婦進行常規的產科措施，主要包含產前診斷以及產后恢復情況工作等。觀察組：在對照組的基礎上對孕婦進行針對性的社區醫生治療干預。①采取培訓的方式，定期對社區婦產科醫生進行專業的培訓，提高社區婦產科醫生的專業護理知識以及自身的服務素養，并通過講座、宣傳冊等方式對孕婦進行健康宣傳教育，讓孕婦及其家屬對產前、產后生理知識有一定的認知，提高孕婦及其家屬對產檢的重視度。若孕婦的年齡偏高，社區婦產科醫生需為該類孕婦制定針對性的產檢方案，根據孕婦的身體狀況增加產檢的次數。若孕婦在孕期時常出現情緒波動大的情況，社區婦產科醫生應對孕婦的心理狀態進行評估，并根據評估結果制定針對性的心理干預措施，以此來提高孕婦的產前依從性。②本次研究收治的孕婦大多都是初次妊娠，并未接受過專業的孕期飲食指導，社區婦產科醫生需對該類孕婦進行針對性的飲食指導，保證正常的營養補給。在對孕婦進行飲食干預的過程中，還需密切注意孕婦的體質量變化，若孕婦的體質量出現異常，應對該孕婦的飲食結構進行調節，避免孕婦每日攝入過多的高熱量食物，以免影響到胎兒的正常發育。③社區婦產科醫生需提高孕婦對孕期運動的重視，并告知孕婦在孕期適合做哪些運動，讓孕婦適當參與群體或戶外運動，避免孕婦長期待在封閉的室內，從而產生恐懼、不安等不良心理狀態，從而影響到胎兒的正常發育。④針對情況較為特殊的孕婦，社區婦產科醫生可采取上門或預約的方式，為該類孕婦提供便利，通過該方式可以讓更多人認識到產檢，提高孕婦及家屬對產檢的重視，同時也能在一定程度提高產檢的質量。⑤社區婦產科醫生應加強產婦產后的巡視，密切觀察產婦的精神狀態、睡眠質量及飲食情況，實時掌握產婦的基本情況，利于制定下一步的治療方案。⑥社區婦產科醫生還需對產婦進行母乳喂養指導，普及健康的育兒方式，促進新生兒的健康成長。

1.3觀察指標：

①對2組孕婦的產前依從性（檢查次數）進行比較。②對2組孕婦的產后6h尿潴留發生率（產后恢復情況）進行比較。

1.4統計學處理：

采用SPSS22.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，計數資料以例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組孕婦的產前依從性比較：

對照組45例，產前檢查35例，產前檢查率78％；觀察組45例，產前檢查42例，產前檢查率93％。觀察組孕婦的產前依從性高于對照組，差異有統計學意義（χ2＝4.41，P＝0.04<0.05）。

2.22組孕婦的產后6h尿潴留發生率比較：

對照組45例，產后6h尿潴留發生8例，發生率18%；觀察組45例，產后6h尿潴留發生2例，發生率4%。觀察組孕婦產后6h尿潴留發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2＝4.05，P=0.04）。

3討論

隨著計劃生育政策的改革，為進一步提高計劃生育的質量，增強產檢的質量勢在必行。臨床經過多年的研究發現，在婦產科治療中，對孕婦進行科學、合理的產前檢查工作，能夠檢查出孕婦體內潛藏的疾病，對保證胎兒的正常發育可起到至關重要的作用[3]。但是，在治療期間，若患者的依從性較差，未按醫囑定期到社區醫院接受產檢，整體效果將會大打折扣。在產檢前通過培訓的方式，提高社區婦產科醫生的專業技能，對孕婦及其家屬進行健康宣傳教育，可有效提高孕婦及家屬對產前檢查的重視，同時還能在一定程度上提高產婦的產前依從性[4]。本研究觀察組在常規產檢的基礎上對孕婦進行針對性的社區醫生治療干預后，該組孕婦的產前依從性明顯比對照組高（P<0.05）。由此可見，社區婦產科醫生對孕婦進行產檢的同時，對其進行針對性的護理干預，可有效提高孕婦的產前依從性，同時還能進一步提高產檢的質量，保證母嬰的健康。社區婦產科醫生將科學、合理的干預治療措施應用到產前檢查和產后恢復干預中，不僅可以提高產前檢查的質量，還能在該過程中為孕婦制定針對性的飲食方案，確保每日攝取的高熱量食物不超過合理的范圍，可有效保證胎兒的正常發育[5]。在產后加強巡視工作，及時對產婦的心理狀況、失眠情況進行護理干預，避免產婦出現不良的心理情緒和睡眠不足的情況，影響產后恢復。在產前讓產婦適當進行運動，在結合產后恢復干預措施，可有效降低尿潴留的發生率，促進孕婦的產后恢復[6]。本研究觀察組在常規產檢的基礎上對孕婦進行針對性的社區醫生治療干預后，該組孕婦產后6h尿潴留發生率明顯少于對照組（P<0.05）。由此可見，社區婦產科醫生將合理的干預治療措施應用到產檢當中，可有效促進孕婦的產后恢復，改善孕婦的生育質量。綜上所述，在社區婦產科醫生的診療中，采用針對性的護理干預措施對孕婦進行護理，可起到提高孕婦產前依從性以及促進孕婦產后恢復的作用，在一定程度上優化了治療效果，有利于提高社區醫院的服務質量，值得推廣。

參考文獻

[1]鄭慧佳，康春梅.妊娠期婦女實施介入性產前診斷的心理干預及相關護理研究[J].中國生育健康雜志，2018，29（2）：163-165.

[2]沈瓊霞，勞莉莉，朱湘萍.社區家庭醫生制度服務模式對妊娠期高血壓疾病產婦術后恢復效果的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（10）：2224-2226.

[3]溫銀笑，溫月香.陰道分娩后尿潴留的相關因素分析及盆底康復干預效果[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：128-130.

[4]蘇小清.產房內早期護理干預對產婦產后尿潴留的影響[J].中外醫學研究，2019，17（11）：115-117.

[5]盛學娟.產前檢查與妊娠結局的相關性及影響因素分析[J].基層醫學論壇，2018，22（20）：2761-2763.

[6]李立梅，李海素，盛瑞鑫.產前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的價值觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：41-42.

作者：孫兆穎 單位：天津市河西區東海街社區衛生服務中心婦保科