婦產(chǎn)科多中心同質化醫(yī)療質量管理的應用

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摘要：目的：探討多中心同質化醫(yī)療質量管理在婦產(chǎn)科中的管理價值。方法：隨機選取2018年1月～2019年4月醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組60例。對照組給予常規(guī)管理，觀察組采用多中心同質化醫(yī)療質量管理方法。比較兩組患者的病房管理評分、服務態(tài)度評分、并發(fā)癥管理評分、健康教育評分、患者滿意度、對醫(yī)務人員服務的評分。結果：觀察組患者的病房管理評分、服務態(tài)度評分、并發(fā)癥管理評分、健康教育評分、患者滿意度、對醫(yī)務人員服務的評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：多中心同質化醫(yī)療質量管理，有助于提高醫(yī)院科室管理水平。

關鍵詞：多中心同質化；醫(yī)療質量管理；醫(yī)院管理；科室管理；效果

多中心同質化醫(yī)療質量管理是將同質化管理理念納入醫(yī)療管理中的一種管理方法，同質化的醫(yī)療質量管理即標準化的質量控制，是指在疾病的管理過程中，盡量統(tǒng)一診療標準，將疾病治療的管理系統(tǒng)化、流程化，同時還要兼顧個性化的服務理念，科學的采用評價工具［1］。多中心即多學科協(xié)作管理，是目前較為常用的一種管理方法，是將醫(yī)師、藥師、護理人員，以及其他學科的專業(yè)資源進行整合的一種管理手段［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2018年1月～2019年4月醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組60例?；颊呒{入標準：患者意識清晰；能夠密切配合完成調(diào)查；符合知情同意原則，書面簽署知情同意書。觀察組患者中，年齡為24～40歲。對照組患者中，年齡為23～40歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。

1．2方法

對照組給予常規(guī)管理方法，入院后規(guī)范管理流程、統(tǒng)一分配藥物、安全教育、飲食指導等。觀察組采用多中心同質化醫(yī)療質量管理方法，同質化的醫(yī)療質量管理即標準化的質量控制，多中心即多學科協(xié)作管理。①病歷同質化：將電子病歷納入婦產(chǎn)科患者管理系統(tǒng)中，并在電子病歷系統(tǒng)中建立婦產(chǎn)科患者風險評估與防控系統(tǒng)。系統(tǒng)根據(jù)風險評估表內(nèi)容，結合患者醫(yī)院信息系統(tǒng)中調(diào)取的臨床資料、一般資料等信息生成風險數(shù)據(jù)，并給出防控建議，指導臨床醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。為了方便醫(yī)務人員了解此系統(tǒng)，還設計了查詢功能。可以對患者信息進行查詢，也可以根據(jù)患者相關信息的變動給予系統(tǒng)提示。②診療規(guī)范化：采用多學科協(xié)作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規(guī)范相關疾病的診斷標準和治療方法，突出個性化管理理念，通過科學的評價量表、問卷，對風險指標進行評價和篩選。③安全管理常態(tài)化：采用適當?shù)慕y(tǒng)計學分析手段進行風險因素的篩選，將篩選出的相關變量納入回歸分析中，進行危險因子的篩查，并指導安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3觀察指標

比較兩組患者就診期間的病房管理評分、服務態(tài)度評分、并發(fā)癥管理評分、健康教育評分，每個項目滿分100分。統(tǒng)計并比較兩組患者的滿意度，滿意度問卷包括滿意、基本滿意、不滿意共3個項目，總滿意度＝（滿意人數(shù)＋基本滿意人數(shù)）／總例數(shù)×100％。統(tǒng)計并比較兩組患者醫(yī)務人員的技能、專科理論、人文能力等評分，每項評分滿分為100分。

1．4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS22．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者的管理質量評分比較

結果顯示，觀察組患者的病房管理評分、服務態(tài)度評分、并發(fā)癥管理評分、健康教育評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者的滿意度比較

結果顯示，觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組患者對醫(yī)務人員服務評分比較

觀察組患者對醫(yī)務人員的技能評分、?？评碚撛u分、人文能力評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表3。

3討論

多中心同質化管理在國外的臨床管理中取得了較為理想的管理效果［3－4］，在國內(nèi)的報道較少。本研究中主要以婦產(chǎn)科為例，探討了多中心同質化醫(yī)療質量管理方法的管理價值。管理內(nèi)容主要包括三個主要方面，分別為病歷同質化、診療規(guī)范化、安全管理常態(tài)化［5］。病歷同質化的主要管理理念是將電子病歷納入婦產(chǎn)科患者管理系統(tǒng)中，并在電子病歷系統(tǒng)中建立婦產(chǎn)科患者風險評估與防控系統(tǒng)。系統(tǒng)根據(jù)風險評估表內(nèi)容，結合患者醫(yī)院信息系統(tǒng)中調(diào)取的臨床資料、一般資料等信息生成風險數(shù)據(jù)，并給出防控建議，指導臨床醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。為了方便醫(yī)務人員了解此系統(tǒng)，還設計了查詢功能?？梢詫颊咝畔⑦M行查詢，也可以根據(jù)患者相關信息的變動給予系統(tǒng)提示。診療規(guī)范化的主要管理思路是采用多學科協(xié)作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規(guī)范相關疾病的診斷標準和治療方法，突出個性化管理理念，通過科學的評價量表、問卷對風險指標進行評價和篩選。安全管理常態(tài)化是指采用適當?shù)慕y(tǒng)計學分析手段進行風險因素的篩選，將篩選出的相關變量納入回歸分析中，進行危險因子的篩查，并指導安全管理流程中的管理方法的制定，也是通過科學的統(tǒng)計學結論指導管理方法的一種管理理念。本研究結果說明采用多中心同質化管理，能夠從服務態(tài)度、病房管理、并發(fā)癥管理、健康教育等角度提升婦產(chǎn)科的綜合管理水平。多中心同質化管理方法在患者方面的接受度較高，這對于提升患者接受治療的依從性及維護良好的醫(yī)患關系具有積極的意義。多中心同質化管理能夠提升醫(yī)務人員的自身管理素質和綜合能力，是科學的管理方法。

參考文獻

［2］胡哲，趙益，楊素玉，等．PISETI管理模型在預防眼科住院患者跌倒中的應用效果［J］．廣西醫(yī)學，2018，40（16）：1907－1910．

［5］陳瑾，劉燕，劉俊琰．多中心同質化醫(yī)療質量管理在體外循環(huán)科中的應用［J］．中國體外循環(huán)雜志，2019，17（4）：211－214．

作者：王鳳亞 單位：寧波市鄞州人民醫(yī)院醫(yī)共體橫溪分院