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摘要:目的研究分析針對婦產科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進行產前診斷的價值。方法研究資料為2018年12月至2019年12月本院收治的200例經臨床病理證實患有急腹癥的婦產科患者,對所有患者均在產前采用彩色多普勒超聲檢查后,觀察其診斷結果的準確性。結果200例患者經臨床病理證實均屬于急腹癥疾病,經彩色多普勒超聲檢查后結果顯示:共有190例患有急腹癥患者,診斷準確性95.00%,其中包括異位妊娠患者148例,診斷準確性為98.67%;黃體破裂患者11例,診斷準確性為84.62%;卵巢囊腫蒂扭轉患者6例,診斷準確性為75.00%;難免性流產患者10例,診斷準確性為100.00%;急性盆腔炎患者10例,診斷準確性為83.33%;子宮肌瘤變性患者5例,診斷準確性為71.43%;組間差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。結論采用彩色多普勒超聲檢查方法可以有效對婦產科急腹癥患者進行產前診斷,同時也可以很好的對患者的疾病類型進行確診,為患者的臨床治療提供有力依據。
關鍵詞:婦產科;急腹癥;彩色多普勒超聲;診斷價值;診斷準確性;病理檢測
引言
急腹癥屬于臨床治療中較為常見的一種疾病,其主要是指患者的腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要癥狀和體征,同時伴有全身反應的臨床綜合征[1]。該疾病具有起病急、變化多、進展快、病情重的疾病特點[2],患者的主要臨床癥狀表現為腹痛、消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、血便等[3];婦產科急腹癥患者臨床中主要表現為異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎和難免性流產等疾病類型[4],如果不能對孕婦患者的疾病進行盡早診斷和治療,將容易導致胎兒出現腦積水、無腦兒、腦脊膜膨出等中樞神經系統畸形,給家庭和社會均帶來一定的經濟負擔和生活影響[5],因此,臨床中針對婦產科急腹癥孕婦患者疾病類型進行盡早的診斷和篩查,有利于后期的治療和預后[6],本文將通過對婦產科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進行產前診斷的價值進行深刻的研究分析,現將主要內容報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
研究資料為選取2018年12月至2019年12月本院收治的200例經臨床病理證實患有急腹癥的婦產科患者,其中包括異位妊娠患者150例,黃體破裂患者13例,卵巢囊腫蒂扭轉患者8例,難免性流產患者10例,急性盆腔炎患者12例,子宮肌瘤變性患者7例;患者年齡在22-58歲,平均(34.5±4.5)歲;患者孕周為26-36周,平均(30.5±2.2)周;入院初,120例患者伴有嘔吐惡心現象,100例患者伴有不規則陰道流血現象,130例患者伴有腹部包塊現象,56例患者伴有膿性白帶或白帶增多現象,50例患者伴有發熱現象;患者的所有基數資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。排除指標:(1)患有精神疾病、語言障礙,無法進行正常溝通的患者;(2)病史資料不全且診斷依從性較差的患者;(3)患有嚴重心血管疾病以及相關疾病的患者;(4)對于此次研究分析拒絕簽字同意以及中途退出研究的患者。納入指標:(1)經本院相關科室檢查以及病理確診為患有婦產科急腹癥的患者;(2)病史資料齊全且診斷依從性較高的患者;(3)無意識障礙可進行正常溝通交流的患者;(4)對于此次研究分析已經進行簽字確認并且同意的患者。
1.2方法
針對所有患者均采用彩色多普勒超聲檢查進行產前診斷,診斷前需要囑咐患者多飲水,使其膀胱保持充盈后,使患者保持平臥位,將彩色超聲診斷儀(LOGIQS7Expert)的探頭頻率調整為2.5~5.0MHz后對患者的下腹部進行橫切面、縱切面和斜切面等多角度超聲掃描,同時還需要觀察患者的子宮的形態、子宮內膜的厚度、盆腔、子宮附件區域有無孕囊、包塊、積液和子宮內的血流情況,最后將患者的診斷影像圖送到受檢處進行觀察分析。
1.3指標觀察
對所有患者檢查后的影像學圖像由至少3位以上的權威專家進行觀察對比,將最終診斷結果與患者的臨床病理結果進行有效比較。
1.4統計學分析
對所有患者的相關數據采用SPSS20.0統計學進行處理和分析,計數資料采用頻數(n)、構成比(%)進行有效描述,組間比較采用c2檢驗方法;計量資料采用均數、標準差(±s)進行有效描述,組間比較采用t檢驗,檢驗水準α=0.05;如果P<0.05,表示有統計學意義,具有可比性。
2結果
200例婦產科急腹癥患者的診斷結果比較:200例患者經臨床病理證實均屬于急腹癥疾病,其中包括異位妊娠患者150例,黃體破裂患者13例,卵巢囊腫蒂扭轉患者8例,難免性流產患者10例,急性盆腔炎患者12例,子宮肌瘤變性患者7例;經彩色多普勒超聲檢查后結果顯示:共有190例患有急腹癥患者,診斷準確性95.00%,其中包括異位妊娠患者148例,診斷準確性為98.67%;黃體破裂患者11例,診斷準確性為84.62%;卵巢囊腫蒂扭轉患者6例,診斷準確性為75.00%;難免性流產患者10例,診斷準確性為100.00%;急性盆腔炎患者10例,診斷準確性為83.33%;子宮肌瘤變性患者5例,診斷準確性為71.43%;組間差異明顯,具有統計學意義(P<0.05),見表1。
3討論
近年來,隨著人們生活質量以及生活方式的改變,導致婦產科急腹癥疾病的發病率也在逐漸上升,該疾病屬于臨床中較為常見的一種婦產科疾病,同時也屬于當前威脅母嬰身體健康的重要疾病[7]。婦產科急腹癥是指患者腹腔、盆腔等部位的組織及臟器發生了急劇病變,從而引發的腹部異常癥狀,并伴有全身不適,不僅會影響患者的日常生活質量,還會影響到母嬰安全[8]。另外,相關醫學研究資料顯示[9],婦產科急腹癥可涉及到不同疾病類型,臨床中需要根據患者的疾病類型采取不同的治療方案[10],因此,對于婦產科急腹癥患者的臨床早期診斷具有重要的診斷價值,能夠很好的保證患者的及時治療;目前,傳統的臨床疾病檢查手段主要包括腹部超聲檢查及血清檢查,這些方法雖然也可以得到很好的診斷價值,但是其操作方式復雜,并且檢查過程中帶有一定的創傷性,會給患者帶來嚴重的心理損傷以及皮肉痛苦,同時對于異位妊娠的診斷并不明顯;隨著醫療技術的不斷發展和進步,彩色多普勒超聲檢查已經逐漸被廣泛應用到各大醫院的疾病檢查過程中,其具有無創、簡單操作、可重復操作的特點,一直備受醫療工作者和患者的高度重視和好評。本次研究通過針對婦產科急腹癥患者進行彩色多普勒超聲檢查,結果顯示:共有190例患有急腹癥患者,診斷準確性95.00%,組間差異明顯,具有統計學意義(P<0.05);充分說明彩色多普勒超聲檢查具有更好的檢查效果;該檢查方式相比其他傳統的檢查手段具有更多的優勢,臨床中具有無創安全、操作簡單、檢查準確率高以及診斷價格實惠等特點,同時也可以對于患者疾病的病灶位置的進一步診斷提供依據,而且更有利于預后。綜上所述,臨床中針對婦產科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲進行初步診斷,可以具有較高的診斷準確性,同時可以準確的判斷患者所患疾病的種類,檢查操作簡單、痛苦少,節約檢查時間,對于該疾病的初步檢查具有非常重要的價值,可進行臨床推廣。
參考文獻
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作者:袁碧霞 單位:韶關市粵北人民醫院