婦產(chǎn)科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果觀察

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婦產(chǎn)科主要針對(duì)女性生殖器官疾病，疾病類目繁多，治療方法不一，疾病復(fù)發(fā)情況常見。加之社會(huì)范圍內(nèi)患者對(duì)該疾病的認(rèn)知處于較低水平，病況多涉及患者隱私，極容易造成患者心理障礙[1]。本研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果，以為臨床合理護(hù)理婦產(chǎn)科患者提供臨床實(shí)踐和理論事實(shí)依據(jù)，具體分析如下。

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月間陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院接診的患者58例，按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，各29例。其中觀察組年齡21~37歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。對(duì)照組年齡22~36歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。2組的年齡、病程、是否首次在婦產(chǎn)科就診等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法

按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，臨床觀察和比對(duì)2組護(hù)理療效。

1．2．1普通護(hù)理干預(yù)措施：主要護(hù)理措施如下：①入院指導(dǎo)；②病情評(píng)估，包括生命體征、體質(zhì)量、身高、患者主訴、臨床癥狀等；③入院須知及其人員接洽；④生命體征監(jiān)測(cè)：體溫、脈搏、呼吸、二便、體質(zhì)量、血壓；⑤遵醫(yī)囑給藥：基礎(chǔ)護(hù)理、日間護(hù)理、安全護(hù)理及其生活護(hù)理和分泌物處理等；⑥特殊護(hù)理：針對(duì)留置尿管患者的護(hù)理，需做好抗感染和日清潔護(hù)理等；⑦陰道異常出血護(hù)理；⑧病房環(huán)境及其居住環(huán)境通風(fēng)消毒等。

1．2．2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[2]：上述護(hù)理基礎(chǔ)上，堅(jiān)持“以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想”和“精誠(chéng)關(guān)愛、親情服務(wù)”服務(wù)理念。①護(hù)理從身邊的小事做起。針對(duì)護(hù)士偏重年輕化特點(diǎn)，在工作經(jīng)驗(yàn)、?？浦R(shí)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等基礎(chǔ)內(nèi)容著手，嚴(yán)格交接班制度，細(xì)致化交流并強(qiáng)化婦產(chǎn)科健康知識(shí)宣教；規(guī)范工作流程、嚴(yán)格查對(duì)工作、改進(jìn)備皮方式、推廣使用家屬陪護(hù)椅、建立護(hù)士交流溝通本。②完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理制度化建設(shè)，建立職權(quán)明確的工作范例。③著重從產(chǎn)房管理上下功夫，在布局改造上整體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。④從護(hù)理技術(shù)(包括醫(yī)院護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理研究基本理論和基本技術(shù)，為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)信息；輔助檢查和治療，對(duì)危重患者的搶救，護(hù)理對(duì)策的安全性令患者處于最佳心理狀態(tài)；?？谱o(hù)理方面結(jié)合婦產(chǎn)科臨床?？铺攸c(diǎn)，應(yīng)用專科護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)；護(hù)理管理中運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作；營(yíng)設(shè)優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境；和諧護(hù)患關(guān)系；提高護(hù)理質(zhì)量等有效措施)著手，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。日常考核中制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，曲折中前進(jìn)。⑤工作中不斷學(xué)習(xí)和完善，強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)帶教的重要性，并在階段性護(hù)理中完成護(hù)理目標(biāo)；認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極參與護(hù)理診斷，獨(dú)立進(jìn)行產(chǎn)科相關(guān)診斷活動(dòng)。牢固夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，熟練掌握并能夠提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題和基本護(hù)理觀點(diǎn)，在臨床工作中大力積累經(jīng)驗(yàn)、豐富自身視野。⑥優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措：主要包括術(shù)后護(hù)理措施改進(jìn)、護(hù)理文件的完善、多元化的健康宣教、護(hù)理措施小改進(jìn)、人性化的服務(wù)舉措五方面。詳盡來(lái)講，將護(hù)理安全和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理管理者的首要任務(wù)，令公眾關(guān)注醫(yī)療健康知識(shí)水平、法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)作為重點(diǎn)方向來(lái)強(qiáng)化。關(guān)注產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境期望值的提升，并在24h護(hù)理患者中及時(shí)解決產(chǎn)婦問(wèn)題，耐心細(xì)致的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，及時(shí)解決護(hù)患糾紛。⑦將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于產(chǎn)科藥品管理中，強(qiáng)化護(hù)理人員安全用藥管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化安全預(yù)防與管理干預(yù)，強(qiáng)化患者的用藥安全教育(具體可借鑒品管圈活動(dòng)，即具體流程為配方人員仔細(xì)核對(duì)打印標(biāo)簽，藥品調(diào)配后擺放整齊；對(duì)同一成分不同規(guī)格、包裝非常類似的2種藥品，用其他品種的藥品隔開，并貼上醒目圖標(biāo)等)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用DAS(統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和分析系統(tǒng))統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，樣本率比較以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組護(hù)理達(dá)標(biāo)率和護(hù)理投訴發(fā)生情況：

觀察組和對(duì)照組護(hù)理達(dá)標(biāo)率數(shù)值對(duì)比為93%(27/29)和76%(22/29)，護(hù)理投訴發(fā)生發(fā)生情況對(duì)比為7%(2/29)和24%(7/29)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表1。

2．22組護(hù)理投訴發(fā)生分項(xiàng)情況比較：

觀察組和對(duì)照組在護(hù)理投訴發(fā)生分項(xiàng)情況發(fā)生細(xì)節(jié)如護(hù)理服務(wù)態(tài)度問(wèn)題、護(hù)士業(yè)務(wù)能力問(wèn)題、護(hù)理人員法制觀念問(wèn)題上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床四大學(xué)科之一，主要針對(duì)女性生殖器官疾病護(hù)理。無(wú)論是妊娠、分娩、高危妊娠、難產(chǎn)防治，還是女性生殖內(nèi)分泌和劃生育及婦女保健等都需要科室護(hù)理作為重要治療手段來(lái)強(qiáng)化[3，4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以院方護(hù)理措施的優(yōu)質(zhì)化管理路徑，消除護(hù)理安全隱患、解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的素質(zhì)教育的過(guò)程。從作用來(lái)講，對(duì)提升護(hù)理管理水平、增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任感、使命感、團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感和協(xié)作精神，具有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果。門雪梅[5]曾報(bào)道，在泌乳開始時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分、產(chǎn)后48h內(nèi)泌乳充足率、術(shù)后1d、7d疼痛評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。陳嵐[6]認(rèn)為230例無(wú)痛人工流產(chǎn)患者，術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好，未出現(xiàn)麻醉意外，陰道出血較少，術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2．17%，護(hù)理總滿意度為98．70%。李紅艷和陳緋[7]研究在焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組(P<0．05)。葉世麗[8]證實(shí)護(hù)理滿意度對(duì)比為92．00%和68．00%、生存質(zhì)量評(píng)分高于參考組(P<0．05)。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中，以其高滿意度、安全性及其護(hù)理安全指標(biāo)實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的輔助性治療效果。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果突出，具有極大的有效性和安全性，并在提升護(hù)理達(dá)標(biāo)率、降低護(hù)理投訴發(fā)生率上具有顯著的優(yōu)勢(shì)，值得臨床大力倡導(dǎo)和規(guī)范使用。

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作者：趙虹 楊濤 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院