婦產科臨床見習教學法應用分析

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【摘要】目的分析四位一體教學法在婦產科臨床見習教學中的應用價值。方法選取80例我院2017年1月—2018年12月期間的婦產科臨床見習生為研究對象，根據教學方法不同分為兩組，對照組40例采用傳統臨床見習教學模式，研究組40例應用四位一體教學法，對比兩組教學效果及帶教滿意度。結果研究組見習生的理論考核成績為（91.7±3.1）分，實踐考核成績為（89.5±4.6）分，與對照組的（82.5±3.8）分和（81.6±3.2）分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組見習生的教學滿意度為95.0%，對照組滿意度為75.0%，P＜0.05，組間差異有統計學意義。結論四位一體教學法應用于婦產科臨床見習帶教，可有效提高學生的學習興趣，增強學生學習的主動性，促進其理論知識和實踐能力的雙重提升，提高學生對臨床見習教學的滿意度。

【關鍵詞】臨床見習教學；四位一體教學法；婦產科；應用價值；帶教；滿意度

婦產科是一門具有較強理論性和實踐性的學科，所以婦產科臨床見習對學生理論知識與臨床實踐能力提升具有重要意義。婦產科臨床見習教學質量的好壞會直接影響見習生的理論知識與實踐技能。隨著現代醫療技術的進步和臨床技能培訓模式的轉變，傳統填鴨式的臨床見習教學模式已經無法適應現代教學要求，因此，如何提高婦產科醫學生和住院醫師的學習興趣及學習效率也成為臨床見習教學關注的重點。四位一體是一種新型的教學模式，是一種靈活運用模具訓練、視聽教材、PBL及CBL床旁見習等方法的多元教學模式，在臨床見習教學中具有重要作用[1]。為了解四位一體教學法在婦產科臨床見習教學中的應用效果，本文對其分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院2017年1月—2018年12月期間的婦產科臨床見習生中選取80例，將其作為本次研究對象，根據教學方法不同將其分為兩組，研究組40例，其中男23例，女17例，年齡為20～32歲，平均年齡（26.7±2.5）歲。對照組40例見習生中男22例，女18例，年齡在21～33歲之間，平均年齡（26.7±2.4）歲。研究組與對照組的性別、年齡等一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，符合對比要求。

1.2方法

兩組均按照婦產科教學大綱進行臨床見習教學，對照組采用傳統教學方法進行教學，以教師講授學生聽講為主，教師采用多媒體等方式講授教材內容，對疾病的具體發病機制、發病原因、臨床表現、診斷方法、治療方法以及預后等進行詳細講解，并帶領學生實施臨床查房，進一步延伸知識點[2]。研究組采用四位一體教學法進行教學，根據所教授內容選擇合適的教學方法，對于婦產科基本知識和基本操作可指導見習生進行仿真模具訓練，在對理論知識有一定的了解后帶領見習生進行床旁見習，并通過看視聽教材等方式，加深學生對所學知識的理解，組織學生歸納總結教學內容，使所學知識得以系統化[3]。對于臨床難以準確診斷或需要鑒別診斷的疾病可采用PBL教學模式，讓學生在解決問題的過程中學習知識。對于較強系統性的疾病，可采用模具訓練與看視聽教材結合CBL教學法進行教學，通過多種教學方式增加學生對所學知識的認識和理解，如在講授子宮肌瘤這部分知識時，可先采用先進模具訓練，然后看視聽教材，在見習生充分了解子宮肌瘤相關知識后應用CBL教學法進一步拓展知識，并對所學內容進行分析總結[4]。由于CBL教學必須在見習生已經掌握了一定的婦產科知識后方可開展，所以該教學方法可在見習的最后幾節課進行。

1.3觀察指標

在完成教學后，對兩組婦產科見習生的學習情況進行考核，分為理論考核和實踐考核兩個部分，總分均為100分，成績越高說明教學效果越好。采用問卷調查的方式了解兩組對臨床見習教學方法的滿意度，將其分為滿意、基本滿意和不滿意三個層次，總滿意度為滿意和基本滿意所占比重之和。

1.4統計學方法

本組研究數據的分析處理采用SPSS21.0軟件，計量數據用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1考核成績比較

從表1的統計結果可以看出，研究組見習生的理論考核成績為（91.7±3.1）分，高于對照組的（82.5±3.8）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組與對照組的實踐考核成績比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組滿意度比較

從兩組婦產科見習生的帶教滿意度來看，研究組有38例對教學方法滿意和基本滿意，只要2例不滿意，研究組滿意度為95.0%。對照組中滿意16例，基本滿意14例，其總滿意度為75.0%。研究組與對照組總滿意度對比，差異有統計學意義（χ2=6.480，P＜0.05）。見表2。

3討論

傳統教學以課堂講授為主，學生只是被動地接受知識，缺乏學習的積極性和主動性，忽視對學生實踐能力的培養。隨著社會經濟發展和人們健康意識的不斷增強，對婦產科醫護人員的各方面能力也提出了更高的要求，具有創新能力的應用型人才也成為臨床人才培養的主要目標[5]。傳統教學模式已經無法滿足現代教學需求，因此，探討一種更為有效的教學方法來提高婦產科臨床教學教學質量具有必要性[6]。四位一體教學法主要指的是模具訓練、視聽教材、PBL以及床旁見習CBL相結合的教學模式，可根據臨床教學需求選擇相應的教學方法。仿真模具訓練是理論知識向實踐轉變的過程，能夠增強學生的動手操作能力，但是缺乏真實性[7]。看視聽教材能夠使學生對所需知識有更深入的了解，有助于增強學生對相關疾病的認知感，但是該方法缺乏動手能力的培養[8]。PBL是一種以問題為基礎的教學模式，強調以學生為主體，教師主要發揮引導作用，學生在分析問題和解決問題的過程中，能夠加深對所需知識的理解，PBL教學法已經成為當前主流教學方法之一，但是該教學方法也具有一定不足，PBL教學法比較側重于理論知識的傳授和學生創新思維的培養，在動手能力培養方面還存在不足[9]。CBL是一種以病例為先導，以問題為基礎以及以學生為主體的教學模式，關注學生在實際學習過程中的積極性和主動性，確定了學生的主體地位，學生通過分析病例和模擬醫生對患者進行問診查體，能夠參與患者的診斷和治療等過程，不僅可以增強學生的參與感，還可以培養學生分析問題和解決問題的能力[10]。CBL教學法打破了傳統教學模式的束縛，但是對學生的理論知識和臨床操作技能要求較高。只有在學生充分掌握理論知識、熟練掌握實踐操作和具有良好溝通能力的前提下，CBL教學法才能取得較好的教學效果[11]。四位一體教學法可根據教學內容的不同的選擇合適的教學方法，在婦產科臨床見習中靈活運用各種教學方法，能夠讓學生對婦產科知識有更充分、全面的了解，有助于培養學生的創新思維和實踐能力[12-13]。本研究中，通過對研究組見習生應用四位一體教學法，結果顯示研究組見習生的理論考核成績、實踐考核成績與對照組比較均顯著較高，且研究組見習生的教學滿意度達到了95.0%，明顯高于對照組，表明四位一體教學法應用于婦產科臨床見習教學，能夠有效調動學生學習的積極性，培養學生的創新意識和動手操作能力，增強其自主學習的能力，具有較高應用價值。總而言之，四位一體教學法可因材施教，應用于婦產科臨床見習教學，可充分調動學生的學習興趣和積極性，加深學生對所學知識的認識和理解，增強其理論知識和實踐能力，促進學生綜合素養的提高。

參考文獻

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作者：劉兆春 單位：石河子大學醫學院第一附屬醫院婦產科