婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)法應(yīng)用分析

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【摘要】目的分析四位一體教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取80例我院2017年1月—2018年12月期間的婦產(chǎn)科臨床見習(xí)生為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方法不同分為兩組，對(duì)照組40例采用傳統(tǒng)臨床見習(xí)教學(xué)模式，研究組40例應(yīng)用四位一體教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)效果及帶教滿意度。結(jié)果研究組見習(xí)生的理論考核成績(jī)?yōu)椋?1.7±3.1）分，實(shí)踐考核成績(jī)?yōu)椋?9.5±4.6）分，與對(duì)照組的（82.5±3.8）分和（81.6±3.2）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組見習(xí)生的教學(xué)滿意度為95.0%，對(duì)照組滿意度為75.0%，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論四位一體教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促進(jìn)其理論知識(shí)和實(shí)踐能力的雙重提升，提高學(xué)生對(duì)臨床見習(xí)教學(xué)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床見習(xí)教學(xué)；四位一體教學(xué)法；婦產(chǎn)科；應(yīng)用價(jià)值；帶教；滿意度

婦產(chǎn)科是一門具有較強(qiáng)理論性和實(shí)踐性的學(xué)科，所以婦產(chǎn)科臨床見習(xí)對(duì)學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐能力提升具有重要意義。婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響見習(xí)生的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和臨床技能培訓(xùn)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)填鴨式的臨床見習(xí)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)要求，因此，如何提高婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率也成為臨床見習(xí)教學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。四位一體是一種新型的教學(xué)模式，是一種靈活運(yùn)用模具訓(xùn)練、視聽教材、PBL及CBL床旁見習(xí)等方法的多元教學(xué)模式，在臨床見習(xí)教學(xué)中具有重要作用[1]。為了解四位一體教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，本文對(duì)其分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院2017年1月—2018年12月期間的婦產(chǎn)科臨床見習(xí)生中選取80例，將其作為本次研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方法不同將其分為兩組，研究組40例，其中男23例，女17例，年齡為20～32歲，平均年齡（26.7±2.5）歲。對(duì)照組40例見習(xí)生中男22例，女18例，年齡在21～33歲之間，平均年齡（26.7±2.4）歲。研究組與對(duì)照組的性別、年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合對(duì)比要求。

1.2方法

兩組均按照婦產(chǎn)科教學(xué)大綱進(jìn)行臨床見習(xí)教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，以教師講授學(xué)生聽講為主，教師采用多媒體等方式講授教材內(nèi)容，對(duì)疾病的具體發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法以及預(yù)后等進(jìn)行詳細(xì)講解，并帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)施臨床查房，進(jìn)一步延伸知識(shí)點(diǎn)[2]。研究組采用四位一體教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)所教授內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，對(duì)于婦產(chǎn)科基本知識(shí)和基本操作可指導(dǎo)見習(xí)生進(jìn)行仿真模具訓(xùn)練，在對(duì)理論知識(shí)有一定的了解后帶領(lǐng)見習(xí)生進(jìn)行床旁見習(xí)，并通過(guò)看視聽教材等方式，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，組織學(xué)生歸納總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，使所學(xué)知識(shí)得以系統(tǒng)化[3]。對(duì)于臨床難以準(zhǔn)確診斷或需要鑒別診斷的疾病可采用PBL教學(xué)模式，讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)。對(duì)于較強(qiáng)系統(tǒng)性的疾病，可采用模具訓(xùn)練與看視聽教材結(jié)合CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)多種教學(xué)方式增加學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，如在講授子宮肌瘤這部分知識(shí)時(shí)，可先采用先進(jìn)模具訓(xùn)練，然后看視聽教材，在見習(xí)生充分了解子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)后應(yīng)用CBL教學(xué)法進(jìn)一步拓展知識(shí)，并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)[4]。由于CBL教學(xué)必須在見習(xí)生已經(jīng)掌握了一定的婦產(chǎn)科知識(shí)后方可開展，所以該教學(xué)方法可在見習(xí)的最后幾節(jié)課進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

在完成教學(xué)后，對(duì)兩組婦產(chǎn)科見習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，分為理論考核和實(shí)踐考核兩個(gè)部分，總分均為100分，成績(jī)?cè)礁哒f(shuō)明教學(xué)效果越好。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解兩組對(duì)臨床見習(xí)教學(xué)方法的滿意度，將其分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)層次，總滿意度為滿意和基本滿意所占比重之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS21.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考核成績(jī)比較

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，研究組見習(xí)生的理論考核成績(jī)?yōu)椋?1.7±3.1）分，高于對(duì)照組的（82.5±3.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對(duì)照組的實(shí)踐考核成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組滿意度比較

從兩組婦產(chǎn)科見習(xí)生的帶教滿意度來(lái)看，研究組有38例對(duì)教學(xué)方法滿意和基本滿意，只要2例不滿意，研究組滿意度為95.0%。對(duì)照組中滿意16例，基本滿意14例，其總滿意度為75.0%。研究組與對(duì)照組總滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.480，P＜0.05）。見表2。

3討論

傳統(tǒng)教學(xué)以課堂講授為主，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，忽視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的各方面能力也提出了更高的要求，具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才也成為臨床人才培養(yǎng)的主要目標(biāo)[5]。傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代教學(xué)需求，因此，探討一種更為有效的教學(xué)方法來(lái)提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)教學(xué)質(zhì)量具有必要性[6]。四位一體教學(xué)法主要指的是模具訓(xùn)練、視聽教材、PBL以及床旁見習(xí)CBL相結(jié)合的教學(xué)模式，可根據(jù)臨床教學(xué)需求選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。仿真模具訓(xùn)練是理論知識(shí)向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的過(guò)程，能夠增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，但是缺乏真實(shí)性[7]?？匆暵牻滩哪軌蚴箤W(xué)生對(duì)所需知識(shí)有更深入的了解，有助于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知感，但是該方法缺乏動(dòng)手能力的培養(yǎng)[8]。PBL是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師主要發(fā)揮引導(dǎo)作用，學(xué)生在分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，能夠加深對(duì)所需知識(shí)的理解，PBL教學(xué)法已經(jīng)成為當(dāng)前主流教學(xué)方法之一，但是該教學(xué)方法也具有一定不足，PBL教學(xué)法比較側(cè)重于理論知識(shí)的傳授和學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在動(dòng)手能力培養(yǎng)方面還存在不足[9]。CBL是一種以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)以及以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，關(guān)注學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性和主動(dòng)性，確定了學(xué)生的主體地位，學(xué)生通過(guò)分析病例和模擬醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診查體，能夠參與患者的診斷和治療等過(guò)程，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的參與感，還可以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[10]。CBL教學(xué)法打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，但是對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)和臨床操作技能要求較高。只有在學(xué)生充分掌握理論知識(shí)、熟練掌握實(shí)踐操作和具有良好溝通能力的前提下，CBL教學(xué)法才能取得較好的教學(xué)效果[11]。四位一體教學(xué)法可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同的選擇合適的教學(xué)方法，在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，能夠讓學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)有更充分、全面的了解，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力[12-13]。本研究中，通過(guò)對(duì)研究組見習(xí)生應(yīng)用四位一體教學(xué)法，結(jié)果顯示研究組見習(xí)生的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)與對(duì)照組比較均顯著較高，且研究組見習(xí)生的教學(xué)滿意度達(dá)到了95.0%，明顯高于對(duì)照組，表明四位一體教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手操作能力，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)的能力，具有較高應(yīng)用價(jià)值?？偠灾?，四位一體教學(xué)法可因材施教，應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)其理論知識(shí)和實(shí)踐能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提高。

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作者：劉兆春 單位：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科