健康教育在婦產科優質護理服務的應用

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1資料與方法

1.1基本信息

抽取98例醫院婦產科病人進行探討，年齡18~56歲、平均（37.14±1.26）歲，包括：已婚76例、未婚22例。平均分成兩組，對照組采取傳統護理干預，實驗組采取健康教育路徑表的優質護理干預。通過對比所有病人的基本信息，差異不大，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有病人都進行健康教育對癥治療，對照組在健康教育治療基礎上開展優質護理干預，例監測病情、觀察生命體征、接受檢查、防治并發癥、按照醫囑用藥等內容。實驗組采取健康教育的優質護理服務，設計健康路徑，開展健康教育路徑的護理干預。按照疾病發展、特征以及臨床實際情況，由醫療護理組制定子宮切除手術病人的健康教育護理路徑圖表以入院、手術時間為橫軸，以入院干預、治療方法、術前準備、術后護理、飲食干預、健康教育以及常規護理為縱軸，每位護理人員必須嚴格掌握，主要如下。

1.2.1制定入院接待流程

具體包括：護理人員為病人講解醫院的治療環境、責任醫生、相關的規章制度以及禁忌事項等，介紹術前檢查必要性與禁忌事項，講解有關疾病知識，做好術前準備工作，同時為病人介紹手術名稱、時間、麻醉方法等，讓病人提高治療疾病的信心。開展術后護理，嚴格監測病人的神志、生命體征、傷口情況、輸液輸血速度等，認真做好交接班。每班根據當天的健康教育護理路徑的工作積極落實，同時把健康教育貫穿在護理工作的每個細節。加強出院指導，具體分為：保健知識講解、正確指導用藥、飲食告知、活動鍛煉以及復診時間告知的內容[4]。

1.2.2糾正排班方式，落實彈性排班

根據具體情況以及護理人員的討論，婦科病房護理工作時間改成12小時制，進而降低交接班次數以及時間，盡可能地滿足健康教育工作的需求，同時應該滿足護理人員的意愿，避免“一刀切”。按照科室情況科學安排班次，開展彈性排班[5]。

1.2.3健康教育路徑單

健康教育路徑單的進行可以消除傳統護理記錄單，病人入院后采取健康教育路徑圖表、臨床科室的合作，進而實現良好的照護。護理人員按照制定的時間開展相應的護理工作與教育，認真交接班，指導夜班應該實施的工作內容。落實過程中，一旦發生路徑以外的情況進行探討，進行相應的治療處理，有備注欄書寫病人的意見和建議。為病人分發問卷調查表，掌握病人的感受、意見，以基礎護理、健康教育的評分情況及對護理工作的滿意度來判斷護理工作質量以及效率。進行過程中，對健康教育路徑給予不斷的完善與改進[6]。

1.2.4優質護理服務

①創造優質安靜的治療環境，病房內需要勤通風換氣，保持空氣清新，保持溫度18~22℃、濕度50%~60%，防止強光、噪音的干擾，進行臨床治療與護理工作過程中，操作盡可能地輕柔；②治療過程中應該隨時詢問病人的需求，盡可能地滿足其合理要求；③和家屬一起制定滿足病人日常飲食的健康食譜，提高食欲，增強身體防御功能；④按照病人的日常興趣提供音樂、書籍、電視等物品，有效轉移病人集中力，減輕生理、心理不適感。

1.3結果判斷

對比兩組的平均住院日數、平均住院費用、基礎護理、健康教育情況、對護理工作的滿意度。

1.4數據處理

選擇SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為準，差異較大，具有統計學意義。

2結果

通過對比兩組的平均住院天數、平均住院費用、健康教育以及護理工作滿意度等情況，實驗組遠遠強于對照組，差異較大，具有統計學意義。

3討論

目前，因為人們的自我保護觀念不斷地提高，信息技術快速發展、媒體過度渲染醫患糾紛等情況，導致醫患關系不斷緊張。此外，相關報道說明，醫院婦產科病人知識水平具有明顯的差異，大部分病人缺乏對疾病的認識，多數患者對自身疾病并不了解，所以，不可以主動接受臨床治療與護理服務。但是有研究表明，傳統的護理工作主要重視生理方面，忽視心理、飲食、環境等對治療效果的影響。報道說明[7]，不良的情緒將對機體神經、內分泌等系統產生影響，進而降低治療效果，而未遵醫囑治療將直接對臨床療效造成嚴重影響，因此目前傾向于將生理護理轉變為生理-心理-社會等多方面護理模式。健康教育路徑的優質護理干預，主要是為了掌握病人的具體病情、治療方案，增強其遵醫囑的治療依從性；優質護理模式屬于以病人為出發點，保證病人身體舒適的同時，應用多種方法進而增強心理舒適度，最終保證病人身心獲得良好的調整改善。目前已有研究資料證實，在醫院婦產科患者實施常規護理基礎上，若加用健康教育、舒適護理服務將有利于緩解其負面情緒，提高遵醫囑治療積極性，維持良好的護患關系，最終達到保障其療效、預后的護理目的。健康教育護理路徑圖表簡單易學、標準統一、項目完整、操作科學，使健康教育治療、護理有序實施，從而縮短了護理人員的書寫時間，盡可能地做到了“把時間還給護理人員，把護理人員還給患者”，從而保證護理工作效率。開展健康教育路徑，可以減少病人住院時間、減少治療費用，保證臨床護理工作的標準嚴格化[8]，從而縮短了患者住院日數，提高了醫院床位周轉率，保證了醫療護理的質量。此外，通過加強質量管理及規范治療、用藥、檢查項目，讓病人在最快時間內獲得康復出院，保障了醫院的綜合效益。開展健康教育路徑的護理干預，明顯提高了病人滿意度，病人入院時就進行健康宣教，滿足了病人對自身疾病的知識需求，實現了護患之間有效的交流，保障護理干預的執行更加人性合理化。該報告結果顯示，開展健康教育路徑的優質護理干預的實驗組，能夠明顯提高護理滿意度，減少治療時間，明顯強于對照組，差異較大，P<0.05，具有統計學意義。總的來說，在制定健康教育路徑時，以“患者為中心”的現代醫學模式做指導，體現了“以人為本”的整體護理觀，使患者能主動配合，將優質護理服務落到了實處，融合了護患關系，切實減少了護患糾紛的發生，從而提高了患者的滿意度。

參考文獻

[1]付丹.臨床護理路徑在初產婦護理中的應用分析[J].醫學美學美容旬刊,2014,23(9):400.

[2]張鳳喜,郭瓊斌.臨床護理路徑對產褥期產婦產后恢復及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1268-1270.

[3]盧英.婦產科全程護理中臨床護理路徑的應用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2018,5(35):112-113.

作者：周智利 單位：江蘇省昆山市第五人民醫院