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摘要目的:探究預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期應(yīng)用效果。方法:在我院2018年1月-2018年6月收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選出300例,隨機(jī)將患者分入兩組,對(duì)照組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理,對(duì)比兩組的感染率等。結(jié)果:觀察組患者感染率2.67%低于對(duì)照組的感染率9.33%,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度98.0%高于對(duì)照組護(hù)理滿意度92.67%,P<0.05;觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理的應(yīng)用有助于減少婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。
關(guān)鍵詞預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理婦產(chǎn)科圍術(shù)期住院時(shí)間護(hù)理滿意度
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院婦產(chǎn)科2018年1月-2018年6月收治的手術(shù)患者300例為對(duì)象,排除合并其他嚴(yán)重軀體性疾病、精神疾病的患者。隨機(jī)分組,對(duì)照組150例,年齡23-73歲,平均(43.8±11.2)歲;剖宮產(chǎn)術(shù)38例,全子宮切除術(shù)39例,卵巢囊腫摘除術(shù)26例,子宮肌瘤剔除術(shù)41例,乳腺癌根治術(shù)6例。觀察組150例,年齡20-75歲,平均(44.1±11.5)歲;剖宮產(chǎn)術(shù)40例,全子宮切除術(shù)42例,卵巢囊腫摘除術(shù)21例,子宮肌瘤剔除術(shù)40例,乳腺癌根治術(shù)7例。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、心理護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥處理、生活干預(yù)、出院指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理,主要措施為:(1)系統(tǒng)性健康宣教。制作健康宣教手冊(cè),發(fā)放給患者和家屬,并在患者床旁進(jìn)行口頭宣教,主要內(nèi)容為感染的類型、途徑、傳播渠道、后果、預(yù)防措施等,讓患者對(duì)感染有正確的認(rèn)知,獲得患者的配合。(2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,圍術(shù)期護(hù)士的相關(guān)操作嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)范,護(hù)士勤洗手,保持手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染;對(duì)于可疑感染、需隔離患者安置在擔(dān)任隔離病房;醫(yī)療廢物嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定及時(shí)處理;手術(shù)中使用的器械專人消毒滅菌,隨時(shí)進(jìn)行消毒物品、醫(yī)療器械的生物學(xué)監(jiān)測(cè),保持器械、工具等無(wú)菌。(3)術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),合理指導(dǎo)患者飲食,改善營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;同時(shí)要求患者做好個(gè)人衛(wèi)生,除常規(guī)洗漱外,條件允許下及時(shí)更衣,保持外陰清潔,定時(shí)擦洗;保持口腔清潔衛(wèi)生,每日進(jìn)行3~4次口腔清潔。(4)合理使用抗感染藥物。術(shù)前1d預(yù)防性給患者使用抗生素預(yù)防感染;術(shù)前2h給患者應(yīng)用抗生素,若手術(shù)時(shí)間在4~6h,術(shù)中還需追加抗生素,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。(5)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)患者病情的觀察以及手術(shù)切口護(hù)理,保持手術(shù)切口的干燥、整潔,及時(shí)更換敷料。術(shù)后指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng),若無(wú)法下床可進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防腹脹等并發(fā)癥。術(shù)后指導(dǎo)患者正確排痰,若無(wú)法自行排痰需給予霧化治療、吸痰等,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的術(shù)后感染率、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料,計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2/t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的感染率和住院時(shí)間均低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。
3討論
婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)大,尤其是產(chǎn)科患者,其在分娩期以及產(chǎn)后的抵抗力低下,術(shù)后極易發(fā)生感染[3]。根據(jù)過(guò)往的文獻(xiàn)報(bào)道和臨床實(shí)踐分析,婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的原因主要分成外源性和內(nèi)源性兩種,如:手術(shù)準(zhǔn)備不完善、手術(shù)滅菌不徹底、醫(yī)源性感染、患者身體條件差等[4]。為降低術(shù)后感染率,促進(jìn)患者早日康復(fù),本院制定預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理方案,這是一種新型的護(hù)理模式,其遵循事前控制的原則,分析婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的風(fēng)險(xiǎn)因子,并制定預(yù)防性措施掐滅風(fēng)險(xiǎn)因子,達(dá)到控制感染發(fā)生的目的[5]。本研究結(jié)果顯示:觀察組的感染率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05;預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理制定切實(shí)可行的防控措施,積極加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教活動(dòng),使患者能主動(dòng)配合護(hù)士做好個(gè)人護(hù)理,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,合理飲食增加營(yíng)養(yǎng),改善機(jī)體免疫力;嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免交叉感染的發(fā)生;圍術(shù)期合理使用抗生素預(yù)防感染發(fā)生;術(shù)后加強(qiáng)病情觀察等,加強(qiáng)呼吸道管理等,預(yù)防感染發(fā)生。綜上所述,預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期應(yīng)用效果確切,有助于降低術(shù)后感染率,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)出院。
參考文獻(xiàn)
[1]劉志勤,沈志娟.預(yù)見(jiàn)性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防中的效果[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2017,37(z2):191.
[2]李巧杰.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)科感染控制及效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(6):86-87.
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作者:陳冰杰 單位:焦作市第二人民醫(yī)院