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        超聲新技術在婦產科的應用和進展探析

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        超聲新技術在婦產科的應用和進展探析

        【摘要】現今,我國醫療科學技術水平的發展較為迅猛,超聲新技術在醫療方面的應用給人們的健康提供了可靠的保障。超聲新技術在婦產科方面的實際應用,給廣大女性患者的臨床診療提供了依據。本文通過綜述超聲檢查在婦產科方面的具體發展情況,對三維超聲以及超聲造影技術在婦產科臨床疾病診斷中應用產生的影響進行分析,研究介入性超聲在婦產科中的應用發展。

        【關鍵詞】超聲新技術;婦產科;醫療水平

        隨著我國經濟水平的快速上升,各種先進的科學技術層出不窮,新型科學技術的應用范圍十分廣泛,推動了各個行業的發展,大力地提高了人們的生活質量和醫療保障。超聲新技術在婦產科中的廣泛應用,給廣大女性患者的健康提供了安全保障。從醫學解剖學角度來看,女性生殖器官大都為軟組織,常規的醫學檢查無法確切地對女性進行婦科診斷治療。而超聲新技術的應用,可以提高對女性疾病檢查的準確性,同時,還能夠為產科中胎兒的生長狀況,以及具體的發育情況提供可靠的檢查結果。本文對超聲新技術在婦產科方面的應用和進展進行研究。

        1超聲檢查在婦產科的發展

        在醫療行業的發展中,婦產科最初的檢查途徑為單純的腹壁超聲檢查。超聲新技術在不斷發展,超聲技術的發展方向有了新的改變。現如今超聲技術的主要改善和發展,歸結于晶片制作工藝水平的提升,以及超聲探頭的改善,諸如經宮腔超聲檢查、陰道超聲檢查以及腹腔鏡超聲檢查等等。使用超聲檢查前,患者必須要做好充分的準備,便于提高婦科檢查的準確性,為醫師的診斷治療提供可靠的依據。婦科檢查前,必須要使膀胱處于一定充盈的狀況下,需要檢查患者適度飲水,為檢查做好準備。對于陰道超聲檢查,則需要患者將膀胱中的尿液排出,確保膀胱處于“空置”狀態下。采用超聲直腸檢查時,要求患者必須要排空大便。在做陰超檢查時,可以不用做較為特殊的檢查前準備。但是,陰道超聲檢查有一定的限制和要求,一些處女膜完整的女性,以及有嚴重的陰道炎、處于月經期間、陰道畸形和老年性陰道萎縮的患者,禁止此項檢查[1]。對于一些盆腔腫塊大于10cm的患者來說,使用TVS進行檢查并不能夠對盆腔內部的腫塊進行完全顯示,因此,必須要采用經腹部超聲檢查的方法,來獲得更多準確的診斷信息,為疾病的治療提供可靠的依據。經直腸超聲技術主要是用于一些老年性陰道萎縮,陰道畸形以及一些未婚的女性。

        2三維超聲在婦產科臨床疾病診斷中應用產生的影響

        2.1三維超聲的基本概念

        三維超聲成像技術,最早從20世紀70年代中期開始就得到了初步的發展,在計算機科學技術的快速發展中,三維超聲成像技術逐漸被應用在超聲診斷的臨床治療中。在最早的發展中,三維超聲成像僅僅只是在顯示屏幕上呈現出三個不同的平面圖像,稱作C型超聲。這種三種不同的平面圖像,主要分別表示臟器的縱切面,橫切面,以及冠狀切面這三種,分別被稱為A平面,B平面,C平面。隨著時代的發展以及科技的進步,在當下的醫療機構當中,臨床中的實時三維超聲成像技術除了上述提到的功能之外,可以借助計算機的幫助,對器官的任何超聲切面圖進行重建[2]。

        2.2三維超聲的優點

        三維超聲在臨床醫療當中的使用有著較強的優點,正是這些優點的存在,才促進了醫療水平的進步。主要存在的優點有以下幾種。2.2.1超聲掃查的標準化在三維超聲的實際應用下,可以對人體內的某一部分臟器進行掃描,在三維技術的應用下獲得氣管的立體超聲圖像數據庫。這種方式的應用,可以代替人為的醫療檢查和操控,使超聲檢查的方式更加簡化。2.2.2三維立體超聲圖像數據庫在三維立體超聲圖像數據庫的應用下,可以有效地使用超聲展開遠程會診,以及對相關的資料進行回顧性分析和講解[3]。2.2.3為臨床診斷提供更多豐富的信息三維超聲技術的使用,可以從各個角度來獲得超聲圖像的切面,使醫療人員對人體器官的整體結構以及性能和健康有更加熟悉的了解。三維超聲技術建立在二維超聲技術的基礎上,除了以上的優點之外,還存在一定的缺點。三維超聲技術的圖像質量,也受到二維超聲的限制,醫療科學技術的提升將會促進該技術的有效發展,在未來還有著較好的發展空間。

        2.3三維超聲技術的使用方法以及影響

        三維超聲技術出現之前,并沒有可靠的方式來測定子宮內膜癌的具體容積。在三維超聲技術的應用下,可以更好地對一些婦科疾病進行準確檢測,諸如,三維超聲技術可以測定容積,對子宮內膜癌的容積大小進行準確地測量,測量結果所提供的相關數據指標,為醫療人員對子宮內膜癌的相關診斷和治療有著非常重要的幫助[4]。子宮內膜的容積大于13mL,以此可以作為判斷患者是否患有子宮內膜癌的標準條件。以子宮內膜的厚度來當做判斷子宮內膜癌的標準,往往不如以上的方式來的更加準確。三維超聲與實時三維超聲在產科中的應用范圍更加廣泛,這種技術可以對胎兒面部使用三維超聲進行顯示,同時也能夠有效地補充二維超聲檢查空間關系不強的缺點,還能夠提高診斷的準確性,使超聲的觀察范圍更加廣泛。一般來說,三維超聲技術在產科中的應用,還對胎兒是否畸形提供了可靠的診斷依據。在進行高危妊娠檢查的時候,胎兒的面部出現異常是診斷檢查的重要組成部分。當胎兒面部出現先天性異常時,大都是染色體異常所導致。在一些產婦產前對胎兒進行檢查中,三維超聲可以提高對胎兒的多方位檢查效率,并且這種方式得到了專家的認可,獲得了較好的檢查效果[5]。

        3介入性超聲在婦產科中的應用發展

        現如今,介入性超聲在我國婦產科中的應用也非常廣泛。作為現代超聲新技術在醫學界的重要組成部分,介入性超聲在婦產科的臨床診斷和治療中將會有更加廣闊的發展空間。介入性超聲在超聲的監視下,可以對各種抽吸、注藥、穿刺活檢、羊膜腔穿刺以及經陰道宮腔手術等進行有效的操作。近年來,“試管嬰兒”技術的研究,歸結于超聲檢測卵泡和超聲引導下穿刺卵泡取卵這兩種方式的結合,給人類在醫學研究方面做出了巨大的貢獻。超聲引導下羊膜腔穿刺取羊水已經得到了非常普遍的應用效果,超聲引導下盆腔腫塊穿刺,除了可以給人們的疾病帶來準確的診斷依據,同時還能夠起到一定的治療效果等。介入性超聲可以結合以上這幾種方式,對產科的胎兒作宮內介入性的診斷和治療,比如從臍血穿刺輸血或者取胎血,對胎兒的腦積水、腎積水等作羊膜腔內引流,還可以對胎兒的皮膚和一些器官進行活檢,便于提高對疾病的診斷和治療[6]。

        4超聲造影技術在婦產科疾病診斷中的影響分析

        現代科學技術水平的不斷進步,使得超聲造影技術和超聲造影劑呈現著新的發展趨勢,并且為超聲觀察組織器官的微循環和微灌注創造了良好的醫療條件。現如今,超聲造影技術在婦產科疾病診斷中的應用,為疾病的診斷提供了非常可靠的信息。超聲造影劑中最具有代表意義的為SonoVue,該種具備代表性的造影劑主要是一種含有氟烷氣體包繞磷脂的微氣泡造影劑,在這種造影劑當中,微泡的直徑大約在2~5μm之間,主要是采用靜脈滴注來實現肺循環和微循環。這種方法在婦科疾病診斷治療中,主要用于對子宮和卵巢的良性和惡性疾病進行評價。經過一系列的研究發現,使用造影劑在靜脈中滴注之后,子宮肌層會被快速充盈,朝著內膜層進行延伸,可以清晰地看到卵巢的顯影。這種造影劑在卵巢與子宮內部中正常充盈和廓清的時間序列,有著一定的存在規律,當子宮和卵巢中出現其他不同的疾病時,充盈的強度也會發生不同的變化,這些變化之間有著較為明顯的區別,都為疾病診斷提供了依據。二維超聲與彩超應用有效地協助了超聲造影技術的應用,使其具備對腫瘤鑒別的能力。超聲造影技術的使用可以顯示組織器官的微灌注。彩色血流成像是一種簡單的影像檢查技術,這種成像方式無創傷,主要被應用在對腫塊血管進行評價[7]。觀察的指標為血流的阻力指數,腫瘤當中的主要血管分布狀況,以及搏動指數等。這種成像方式,對于一些低速血流和部位比較深的腫瘤內血流的相關顯示,仍然存在著一定的限制[8]。與之不同的是,造影劑微泡可有效促進微血管內回聲能量的提升,增加超聲的背向散射信號,使微血管內的血流灌注有清晰的顯示[9]。超聲造影技術在使用的過程中,一些造影劑自身的物理性質會對胎兒間接地產生一定程度的影響。為了保證胎兒的健康成長發育,這種方式的使用必須要謹慎。但對于超聲造影技術對胎兒造成的具體傷害和影響,并沒有一定確切的結論[10]。綜上所述,超聲新技術隨著各種新型科學技術的發展,不斷地應用在更加廣泛的領域當中。國家必須要重視對超聲新技術在婦產科當中的具體應用,并且要對這種技術的使用所帶來了的影響進行深入研究探索,為醫療事業的發展奠定堅實的基礎。

        參考文獻

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        [3]仝蘭鳳,王春梅.婦產科超聲新技術的現狀和進展.醫學動物防制,2010,2603:289-290.

        [4]李靜.婦產科超聲新技術的應用和進展.影像技術,2014,2605:36-37.

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        [8]黃思哲.超聲新技術發展對婦產科臨床的影響探討.實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(19):129-130.

        [9]李亞林,梁旭慧.超聲影像檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷的應用探討.中國衛生標準管理,2018,9(6):99-100.

        [10]李秋芳.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用探究.心血管外科雜志(電子版),2018,7(1):96.

        作者:沈玥 單位:天津市第三中心醫院超聲科(天津市肝膽疾病研究所 天津市人工細胞重點實驗室 衛生部人工細胞工程技術研究中心

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