護理教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)初探

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【內(nèi)容摘要】信息化教學(xué)模式已成為教學(xué)改革的大趨勢。而目前我國的高校護理教學(xué)實踐及改革中仍存在一些問題和不足，作為教學(xué)工作者，應(yīng)跟進教學(xué)改革的步伐，積極探索基于信息技術(shù)支持下的創(chuàng)新型教學(xué)模式。結(jié)合我國高校護理專業(yè)學(xué)生的實際情況，對翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用策略提出一些改進建議，以補充和優(yōu)化現(xiàn)有教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)方法；護理教學(xué)

新課程改革規(guī)定，高職教育必須立足于探索新的教學(xué)方式，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展和規(guī)律的高素質(zhì)實踐型人才。根據(jù)對論文參考文獻的科學(xué)研究和調(diào)查，由于信息技術(shù)的發(fā)展，近年來流行的“智慧課堂”為我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革提供一個服務(wù)平臺。

一、翻轉(zhuǎn)課堂簡述

翻轉(zhuǎn)課堂又稱逆向教學(xué)或反向教學(xué)，是一種翻轉(zhuǎn)課堂與課后課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式。促進教師和專家講授的內(nèi)容和學(xué)生專業(yè)知識的傳播。也就是說，教師在課堂上給予學(xué)生多種基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的教學(xué)資源，傳授課程內(nèi)容的知識，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)完課程內(nèi)容的知識后，進行自主學(xué)習(xí)。根據(jù)智慧課堂教學(xué)方式的應(yīng)用，完成了課堂教學(xué)線上與線下推廣的有機結(jié)合，進一步提高了我國臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和效率。

二、智慧課堂教學(xué)法在護理文化教育中的優(yōu)勢分析

（一）智慧課堂可以使學(xué)生進行個性化的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的護理學(xué)習(xí)與培訓(xùn)體驗。翻轉(zhuǎn)課堂將信息化管理、數(shù)字化課堂教學(xué)的核心理念轉(zhuǎn)移到醫(yī)護教育中。教師與學(xué)生共享多種優(yōu)質(zhì)教育資源，讓醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)解決了傳統(tǒng)教學(xué)課堂的局限性，讓學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)空間和時間不再受限制，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗將增加。學(xué)生可以整合自己的專業(yè)技能和時間來分配和操作專業(yè)學(xué)習(xí)，并且可以根據(jù)內(nèi)容的難易程度選擇運行視頻或繼續(xù)觀看。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂可以豐富和完善醫(yī)療保健教學(xué)方法。教師向基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的交互式信息內(nèi)容平臺提交視頻教學(xué)、PPT等，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源。在課堂學(xué)習(xí)的整個過程中，學(xué)生不僅可以獲得所學(xué)的知識，還可以增強學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和工作的能力。此外，在課堂上，工作團隊的每一位成員在整個討論過程中都能清晰明確地提出自己的疑問或建議，鍛煉自己的思維和邏輯工作能力、協(xié)同探索工作能力、溝通協(xié)調(diào)工作能力、實踐能力等。此外，學(xué)員將獲得基于信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健學(xué)習(xí)內(nèi)容，基于畢業(yè)論文和論文參考資料的檢索掌握護理研究的新成果，自身的評估思維邏輯工作能力也將得到提升。

（三）智慧教室能有效提升學(xué)生日常護理表現(xiàn)。智慧課堂能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護理知識的興趣，為學(xué)生提供必要的動態(tài)信息。智慧課堂可以為學(xué)生提供課堂教學(xué)的充分準(zhǔn)備，也可以激發(fā)學(xué)生課后練習(xí)持續(xù)學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，有效填補課堂教學(xué)相對有限的時間。特別是在護理文化教育層面，護理知識課堂教學(xué)包括護理基礎(chǔ)知識和專業(yè)能力的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。如果學(xué)生在課堂上觀看和學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，教師可以騰出大量時間讓學(xué)生進行實際的專業(yè)能力學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練進行實時指導(dǎo)。這有利于學(xué)生整合強化學(xué)習(xí)和操作程序，更深入地掌握護理知識，改進診療方法，自然也有助于提高學(xué)習(xí)成績。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)成績逐漸提高，他們就會獲得很大的學(xué)習(xí)動力。

（四）智慧課堂可以加強合作學(xué)習(xí)。智慧課堂讓學(xué)生在課堂上接受專業(yè)知識的傳授。師生可以基于微信群、QQ群等進行互動、交流、討論常見問題。在護理課堂教學(xué)中，師生在相互交流討論的同時，可以發(fā)表自己的建議。學(xué)生可以在課堂教學(xué)的主題活動中培養(yǎng)團隊精神，增進相互交流。同時，教師必須對所學(xué)的專業(yè)知識有更深的掌握。這樣，不僅可以傳播專業(yè)知識，還可以根據(jù)組織的教學(xué)課堂主題活動幫助學(xué)生理解重點難點知識，高度重視學(xué)生思維發(fā)展，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的快樂。此外，學(xué)生們還能積極教學(xué)、提問、做筆記。智慧課堂可以改變原有的師生關(guān)系，促進師生之間的相互理解和信任，創(chuàng)造和維持一種新的、友好的師生關(guān)系。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在醫(yī)護文化教育中的實際應(yīng)用

（一）智慧課堂在護理課堂規(guī)劃中的應(yīng)用。教師首先將醫(yī)學(xué)與醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容中包含的專業(yè)知識、案例等重點組織起來，提前準(zhǔn)備好教材內(nèi)容。智慧課堂實施的關(guān)鍵是教學(xué)視頻的選擇。在護理教學(xué)視頻的全過程中，教師充分結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展特征、喜好、學(xué)習(xí)要求等，在教學(xué)課堂中確立教學(xué)目標(biāo)和診療日常任務(wù)，并分教學(xué)課堂模塊，保證教學(xué)內(nèi)容盡可能精簡，并注意視頻的時間和內(nèi)容。讓學(xué)生在通過視頻觀看課堂教學(xué)時更有目的性。教師也可以適當(dāng)選擇符合學(xué)校護理教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)視頻，或者組織部分學(xué)生參與視頻錄制。隨后，教師將醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)和護理常規(guī)實習(xí)數(shù)據(jù)提交到微信、MOOC等各種互動學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺，以提高醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實際效果。學(xué)生登錄在線學(xué)習(xí)平臺獲取學(xué)習(xí)資料，通過視頻教學(xué)進行自學(xué)。然后利用通過自學(xué)學(xué)到的專業(yè)技能進行相應(yīng)的測試和訓(xùn)練，并在規(guī)定的時間內(nèi)對習(xí)題進行解讀。同時，教師監(jiān)督學(xué)生考試成績，及時與學(xué)生溝通，掌握學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀和效果，及時調(diào)整和完善課堂主題活動的方案設(shè)計。此外，師生還可以在學(xué)習(xí)培訓(xùn)交流平臺上進行案例分析。

（二）智慧課堂在護理教學(xué)課堂中的應(yīng)用。貫穿整個醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂，教師通過自學(xué)整合課程內(nèi)容和學(xué)生提問，靈活分配醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂，采用小組合作學(xué)習(xí)、情景表演、案例教學(xué)等方式。整合護理培訓(xùn)主題活動的操作流程，激發(fā)學(xué)生的自覺性和興趣愛好參與教學(xué)課堂討論，增強學(xué)生對護理知識的理解和內(nèi)在，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，然后讓學(xué)生整理和匯報學(xué)習(xí)成果，與教師交流分享學(xué)習(xí)方法，教師也應(yīng)給予必要的指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生學(xué)會思考、治療和護理診斷，糾正學(xué)生在醫(yī)療和護理技術(shù)層面的錯誤，明確指出適當(dāng)?shù)慕ㄗh、實用的解決方案和想法。這種互動式的教學(xué)方式可以為學(xué)生的實際醫(yī)療護理打下良好的基礎(chǔ)。

（三）智慧課堂在護理課后實習(xí)、考核、評價管理系統(tǒng)中的應(yīng)用。受訓(xùn)者在護理課堂教學(xué)練習(xí)后應(yīng)做好功課；對于技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)中遺留的疑難問題或模糊的知識點，應(yīng)能在交流平臺上向老師請教。此外，教師應(yīng)制定學(xué)生診療和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的評價管理制度。臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的評價主要包括基礎(chǔ)知識考試成績、學(xué)習(xí)方法、交流平臺使用頻率等。對于醫(yī)學(xué)社會實踐活動的操作過程評價，教師不應(yīng)只評價操作過程。根據(jù)教學(xué)大綱和具體的安全操作規(guī)程，還需要對學(xué)生在課堂上的具體表現(xiàn)發(fā)表意見。這樣，將基礎(chǔ)課程內(nèi)容與社會實踐活動的考試成績相結(jié)合，得出學(xué)生的最終考試成績。

（四）提高視頻教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)生的具體要求。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式中，學(xué)生可以依靠手機、電腦等機器完成在線學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，這也要求了高校護理教師要做好課堂教學(xué)的準(zhǔn)備工作，科研統(tǒng)籌醫(yī)護相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，制定有效的教學(xué)計劃。教師必須結(jié)合學(xué)生的具體情況、個性化的差異以及教學(xué)工作計劃制作小視頻，這就要求教師不僅要采用多樣化的課堂教學(xué)方法，還要有系統(tǒng)的計算機知識水平。對于高校護理專業(yè)人士來說，可以從各種互聯(lián)網(wǎng)資源中選擇當(dāng)前的教育資源，尤其是當(dāng)今很多醫(yī)學(xué)和護理課程內(nèi)容技術(shù)專業(yè)資料都配置了紙質(zhì)教材的內(nèi)容，同時還添加了詳細(xì)的視頻資料，讓老師可以整合課程內(nèi)容，對大體上的教育資源進行搜集整理，整合和完善視頻內(nèi)容，最大限度滿足學(xué)生的需求。

（五）加強醫(yī)護綜合實習(xí)課程過程管控。在綜合實踐課程中，各醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，以學(xué)生為主體，注重管理方法和監(jiān)督，特別是對過程的管控。綜合醫(yī)學(xué)實踐課程，并將其落實到實踐各個階段中。學(xué)生在進入實踐時，需要通過學(xué)習(xí)，掌握診療情況，掌握現(xiàn)行相關(guān)政策和相關(guān)法律法規(guī)，具有人道主義精神，關(guān)注各種共性問題，了解醫(yī)療的必要性。在綜合實踐課中，還要指派經(jīng)驗豐富、優(yōu)秀的教師，向?qū)W生詳細(xì)介紹實踐活動的方法，要考慮周全，有效分配實踐活動，防止時間沖突。在整個實踐過程中，要注重實踐活動質(zhì)量，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，各階段監(jiān)督，精益求精，提高評價，以考促學(xué)，以考促實踐。醫(yī)護綜合實踐課中的整體管控不僅是對學(xué)生的綜合評價，同時也是對教師專業(yè)水平的評價。自主創(chuàng)新綜合實踐課程，打造多方位管控規(guī)章制度，更好服務(wù)于課堂教學(xué)項目，塑造高素質(zhì)醫(yī)護人才。

（六）利用電腦設(shè)備開展醫(yī)護課堂教學(xué)。在當(dāng)今智能信息技術(shù)迅猛發(fā)展的時代，高校開展的教育科研工作也面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。在高校護理教學(xué)中，傳統(tǒng)的書面教學(xué)及其教師對課堂教學(xué)的具體指導(dǎo)，長期以來與新形勢下對學(xué)生綜合能力的要求存在嚴(yán)重矛盾。這也要求了高校護理教師在課堂教學(xué)中要加強學(xué)生對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。同時，學(xué)生還必須學(xué)習(xí)護理等專業(yè)軟件。教師只有掌握了多媒體系統(tǒng)的應(yīng)用，才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

（七）貫徹科學(xué)規(guī)范的教學(xué)理念，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心。為更好地發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在高校醫(yī)護課程教學(xué)中的有效性，教師需轉(zhuǎn)變教學(xué)理念和改進方法，兼顧學(xué)生的差異性，豐富教學(xué)內(nèi)容。教師可以選擇學(xué)生自主評論、學(xué)生互評、教師鼓勵評論緊密結(jié)合的綜合評價方式，增強學(xué)生參與醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)習(xí)的信心，提高課堂教學(xué)的針對性。

四、智慧教室的局限性

目前，智慧課堂在全球臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)也遇到了一些挑戰(zhàn)。例如，智能教室更適合自主學(xué)習(xí)能力強的學(xué)生。自主學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生預(yù)期成績不理想；此外，基于信息技術(shù)的課堂教學(xué)也削弱了教師的力量。在教學(xué)內(nèi)容上投入資金的時間；教學(xué)理念和方法不能充分反映學(xué)生的素質(zhì)和工作能力，對于如何評價預(yù)期效果，目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在我國智慧課堂中，用于護理文化教育的科學(xué)研究相對較少，內(nèi)容也比較簡單，主要是教學(xué)方法設(shè)計的探索。評價方法的關(guān)鍵是定量評價，而國外評價方法多采用定量分析判斷。對翻轉(zhuǎn)課堂的可用課程內(nèi)容和復(fù)習(xí)方法的進一步研究，還有待學(xué)術(shù)界和高等院校深入探索。

五、結(jié)語

在醫(yī)護課堂教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以合理提高教學(xué)質(zhì)量，但在具體使用的過程中，卻受到師生等因素的影響，課堂教學(xué)的實際效果并不理想。關(guān)于高校醫(yī)護課程的內(nèi)容輪換，課堂仍停留在最初的環(huán)節(jié)。教師要加強課堂教學(xué)實踐的持續(xù)改進和推廣，使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的效果得到充分發(fā)揮。

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作者:陳瑞平 單位:鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院