家庭單位治療方案設(shè)計(jì)論文

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一、父母死亡或遭受重大傷害

對(duì)于這一類更多指的是兒童由于目睹或經(jīng)歷了父母一方或雙方的意外死亡產(chǎn)生的內(nèi)心創(chuàng)痛，需要解決的長(zhǎng)期目標(biāo)有：適應(yīng)失去親人所帶來(lái)的悲痛與創(chuàng)傷，能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)到死亡是生命中不可回避的問(wèn)題。父母的亡故對(duì)孩子的影響有不同的階段，要對(duì)各階段出現(xiàn)的隱患做好心理準(zhǔn)備；要關(guān)注的是，活著的家庭成員在重組時(shí)，引導(dǎo)孩子不要產(chǎn)生不合理的抗拒行為，導(dǎo)致不愿父母被取代或不愿去接受新家庭。首先是每個(gè)家庭成員表達(dá)出對(duì)逝者的悲痛，增強(qiáng)在世家庭成員的凝聚力，參與咨詢的成員包括子女和領(lǐng)養(yǎng)家庭、親屬等愿意照顧孩子的新家庭成員，家庭中包含填補(bǔ)的照顧者、保護(hù)者。其次，家庭成員說(shuō)出對(duì)突發(fā)事件后所經(jīng)歷的感受，回想逝者生活中的事件，具體操作與第一項(xiàng)第二步相同。再次，要子女表達(dá)出對(duì)新“父母”的反抗，幫助新的家庭成員與孩子建立關(guān)系，提高家庭單位的凝聚力。但也認(rèn)識(shí)到這新“家長(zhǎng)”永遠(yuǎn)也無(wú)法取代父母的地位，允許孩子一定程度上對(duì)于新關(guān)系產(chǎn)生抵觸情緒，允許孩子盡量去表達(dá)對(duì)于父母的思念，也可以用日記、微博、書信等形式記錄下來(lái)。最后是一個(gè)更為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，家庭成員要表達(dá)出由于家庭支柱離世導(dǎo)致的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題——經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，要能夠去面對(duì)今后可能出現(xiàn)的困境，要表達(dá)生活困難或大不如前所產(chǎn)生的憤怒和怨恨。

二、健全但有陰影的家庭

有些家庭在經(jīng)歷過(guò)突發(fā)應(yīng)急事件后雖然家庭依然完整，但家庭經(jīng)受重大沖擊，家庭成員傷殘、引發(fā)精神障礙或經(jīng)濟(jì)忽然陷入困境，家庭成員產(chǎn)生了無(wú)助感和絕望感。需要去解決的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)有：面對(duì)現(xiàn)實(shí)并接受變化，積極尋找解決方法，重新恢復(fù)健康家庭模式。首先，詳盡描述重大事件對(duì)每個(gè)人及整個(gè)家庭所帶來(lái)的影響。幫助各個(gè)家庭成員表達(dá)感受，探討事件，表述對(duì)于自身產(chǎn)生的變化，對(duì)于學(xué)齡前的孩子可以使用畫圖或沙盤的形式來(lái)表述，對(duì)于所收集的信息進(jìn)行評(píng)估。其次，幫助家庭實(shí)施更為恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)應(yīng)對(duì)，避免否認(rèn)、拒絕、固執(zhí)等心理防御機(jī)制，確定可能的應(yīng)對(duì)策略，排除不合理信念。咨詢師幫助家庭成員相互鼓勵(lì)與支持，增強(qiáng)家庭凝聚力，讓每個(gè)家庭成員指導(dǎo)自己在家庭中需要承擔(dān)的責(zé)任。再次，家庭探討如何采取措施來(lái)應(yīng)對(duì)將來(lái)可能產(chǎn)生的影響，咨詢師可以傳授一些適合家庭成員的緩解壓力的技巧與方法，如深呼吸方法、肌肉放松訓(xùn)練等。最后，咨詢師要讓所有的家庭成員清楚：環(huán)境現(xiàn)實(shí)很難改變，需要應(yīng)對(duì)適應(yīng)，不要妄圖去解決不能解決的問(wèn)題，需要去相互扶持，以家庭的模式去應(yīng)對(duì)難以改變的現(xiàn)實(shí)，并且去設(shè)想他們?cè)诓痪玫膶?lái)要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，并對(duì)未來(lái)就行現(xiàn)實(shí)性的設(shè)想規(guī)劃。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在面對(duì)一個(gè)家庭單位時(shí)，面對(duì)的是一個(gè)有血有肉的真實(shí)的家庭，不能千篇一律套用一個(gè)模式，對(duì)于不同的家庭采取不同的治療方案，即使是同一類甚至是同一種問(wèn)題，在具體使用時(shí)治療計(jì)劃也是不盡相同的，而且需要知道的是，在實(shí)際操作中，我們可能面臨更大的阻力，喪失親人的痛楚是即便長(zhǎng)時(shí)間也很難完全解決的，我們的目標(biāo)是，使家庭成員都能夠重新適應(yīng)社會(huì)生活，對(duì)于自己的未來(lái)有一定的期待，讓家庭不斷地成長(zhǎng)，保證家庭單位健康。

作者：隋修林 單位：威海職業(yè)學(xué)院