疫情后醫學生輔導方案設計研究

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摘要：大學生心理健康始終是備受關注的問題。疫情的來臨，打亂了人們平靜的生活，更是讓醫學生對醫療衛生行業有了深刻的認識。團體輔導方式是有效的心理輔導方式，本文嘗試運用封閉式短程團體輔導的方式對醫學生進行心理調適，融入社會責任感和使命感教育。

關鍵詞：團體輔導；疫情；方案設計

2020年新春伊始，肺炎疫情打亂了人們平靜的生活，突發事件會讓絕大多數人產生恐懼情緒，甚至是心理應激障礙。疫情過去后，仍會給人們帶來不可磨滅的印象。疫情的發生，是一堂生動的、鮮活的教育課，具有非比尋常的重要意義。那么，疫情結束后，如何對大學生，特別是醫學生，進行心理健康教育，甚至是融入社會責任感和使命感的教育，是值得思考的問題。醫學生是將來的從醫者，他們的社會責任感教育和使命感的培養，關乎著全社會的生命安全和健康。

一、疫情影響人員分級

疫情影響人員范圍不僅僅是感染者，還包括醫護人員、社區工作者、志愿者，和千千萬萬普通民眾，我們每一個人都與此息息相關。它不僅危害著人們的身體，心理健康問題也不容忽視。國家衛生健康委于2020年1月26日及時了《病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，將肺炎疫情影響人群分為四級，分別是，第一級：肺炎確診患者（住院治療的重癥及以上患者）；疫情防控一線醫護、疾控和管理人員等。第二級：被隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）、發熱患者。第三級：與第一級、第二級人群有關的人，如家屬、同事、朋友，參加疫情應對的后方救援者。第四級：受疫情防控措施影響的疫區相關人群、易感人群、普通公眾。在指導原則中還明確指出要“及時調整心理危機干預工作重點，針對不同人群實施分類干預”，對第四類人群則主要提供心理健康教育。本研究就嘗試用團體輔導的方法對醫學生進行心理健康教育。

二、團體輔導的內涵

團體輔導被稱為“神奇的圓圈”，它是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，通過團體內人際交互作用，成員在共同的活動中彼此進行交往、相互作用，使成員能通過一系列心理互動的過程，探討自我，嘗試改變行為，學習新的行為方式，改善人際關系，解決生活中的問題。團體輔導具有影響力大、效率高、后續效果好、適應范圍廣等優勢，同時具有教育功能和發展功能。

三、疫情下醫學生行為體驗

在疫情來臨時，大學生都有著相似的行為體驗，比如：居家隔離，共同關心著每日的確診人數，國外抗擊肺炎的措施等。而作為將來要走上從醫道路的醫學生，會對此次抗擊肺炎更加關注。會比以往有更深切的感受，就是醫療衛生事業非常神圣，將來所從事的職業是非常偉大的。

四、團體輔導方案設計

本團體輔導方案在設計時，借鑒已有的研究，根據醫學生團體特點，加以設計改編，取名為“醫路有你”訓練營，本方案是封閉式短程團體輔導，團體活動集中在一天中，或分為兩個半天完成。主要目標是讓醫學生更多地了解自己的責任使命，建立自信心，對自己生涯規劃有更清晰的認識。方案總共分為創始階段、過渡階段、工作階段、結束階段四個階段，活動有六個單元，具體安排如下：第一單元主題為“緣聚你我”，目標是建立團隊，團隊成員之間的彼此認識，簽訂團體合約書（即達成契約）?；顒拥膬热萦信碛螒?，介紹和商定團體契約，形成團體合約書。游戲的內容有你從哪里來（準備不同顏色的絲巾，每塊絲巾代表一個地域，讓成員以自己的家鄉為地域，圍在相應絲巾旁）、喜相逢（小組成員圍圈而坐，每人用一句話介紹自己，第1人介紹完后，第2個人從第1個人開始講起，隨后每名成員都從第1個人開始講起?？梢灾貜蛶状?，便于成員集中注意力，記住他人信息）。第二單元的主題是“愛的路上你和我”，目標是讓成員認識到我們是在愛的氛圍中成長，我們的平安是在醫護人員的努力下帶來的，引導成員用感恩的心來看待周圍的事物?；顒拥膬热萦心銓W我做（成員圍成圈，依次模仿他人動作三遍，模仿時要不評價不思考，營造輕松的氛圍）、盲行（兩人一組，一人為“盲人”，一人為“拐杖”，盲人轉3圈后，在拐杖的幫助下，沿著選定好的路線行走。期間不可以說話，活動結束后兩人交流感受。最后兩人互換角色，并再次交流感受）、手語操：“感恩的心”。第三單元的主題是“畫說疫情”，目標是幫助成員理性地看待疫情，用積極的態度來看待生活，樂觀地面對困難?；顒拥膬热菔菒鄯窒恚ǔ蓡T輪流分享疫情防控期間感受最深刻的事件）、命題圖畫接力（以疫情為主題，輪流接力將圖畫完成，成員之間只可以增添圖畫內容，不能修改前面的畫，最后自圓其說）、重溫醫學生誓言。第四單元的主題是“同舟共濟”，目標是醫護人員不能各自為戰，大家要學會互相協作，增強團隊的凝聚力?；顒拥膬热菔墙鹱炙ㄓ眉埮拼钏滩辉S說話，只能用非語言表達。限時40分鐘，結束后評比那組的塔最堅固、最高、最美麗、最有創意等。想象在這場抗疫戰役中，每個國家或是每個醫療團隊都是在搭塔，再次思考要想打贏這場戰役，成員之間應該如何分工，每個人的職責是什么，應該如何去做）。第五單元的主題是“時間管理”，目標為提高成員應對壓力的能力和時間管理的能力。生命線（用長紙條代表“生命線”，按步驟撕掉已用掉的時間和將用掉的時間，成員分享感受）、時間餡餅（成員填寫“時間餡餅”練習表，表中有理想的生活餡餅和現實的生活餡餅，先填寫現實的生活餡餅，圓圈代表24個小時，畫出睡眠、學習、娛樂、吃飯等所占據的平均時間，成員之間分享這樣的安排是否合理，有哪些地方可以改進。再次填寫理想的生活餡餅和分享）。第六單元的主題為“未來的我”，目標為引導成員思考和規劃未來，樂觀地面對分離?；顒恿鞒逃谢优呐谋常ǔ蓡T圍成一圈，所有人為前面的同學按摩敲打背部，1分鐘后向后轉，用同樣的方式為前面的同學按摩敲打背部）、傳遞水晶球（成員想象從“水晶球”中可以看到自己的未來，依次訴說看到的自己是什么樣的），合唱“我的未來不是夢”。團體輔導方式對大學生積極情緒體驗的激發以及自我效能感的提高有著促進作用,是一種有效的輔導方式,在高校學生心理健康教育與心理輔導工作中具有實踐意義與價值但是，本方案的效果還需要進一步實證研究。希望在疫情后，能通過團體輔導方式對醫學生進行心理健康教育，來提高他們的心理健康水平，同時，引發醫學生對生涯規劃更深刻的思考，強化醫學生的使命感和社會責任感。

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作者：范君君 單位：皖南醫學院