預習主題案例中兒科臨床護理的效果

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【摘要】目的觀察預習主題案例教學法在兒科臨床護理帶教中的應用效果。方法選取76護生，按照時間先后順序，將其分為觀察組和對照組。對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護理帶教方法，觀察組進行預習主題案例教學。對比兩組護生的綜合能力、實習工作滿意度以及帶教工作滿意度等指標。結(jié)果觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科臨床護理帶教中應用預習主題案例教學法，能夠提高教學效果。

【關(guān)鍵詞】預習主題案例；兒科；帶教

臨床護理帶教是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，能夠使護生將理論知識和實踐操作相互融合，是理論聯(lián)系實踐的體現(xiàn)[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護理配合具有不確定性，護理壓力較大，對護士的技術(shù)操作和護理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預習主題案例教學法，觀察其在兒科臨床護理帶教中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月—2017年6月到我院進行實習護生76名作為研究對象，將其分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護理帶教方法，根據(jù)大綱要求，詳細講解兒科護理規(guī)范，包括護理理論、操作技術(shù)、護理流程、科室特點、常見病種及護理方法等，帶教時間2個月，實習結(jié)束后，進行一次教學查房。觀察組以此為基礎，進行預習主題案例教學，具體包括：（1）明確主題，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗、臨床護理需求等，確定7個帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識、病情評估、藥物使用、保管及注意事項、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復蘇等急救搶救技術(shù)、呼吸機等常用儀器使用等；（2）做好預習，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內(nèi)容告知學生，要求學生提前預習；在實踐中，深化主題，使護生對兒科常見的疾病、處理方法、護理技巧等有一個全面的認識；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進行教學查房，強化主題，圍繞護理重點、難點，組織學生進行討論，提出見解，分享經(jīng)驗；帶教老師應做好總結(jié)和評價工作。

1.3評價標準

對護生的綜合能力進行評價，包括理論知識、基礎操作、?？谱o理、溝通技巧、教學查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對護生工作進行滿意度評價，包括工作態(tài)度、思想品德、工作能力、工作紀律、護理差錯發(fā)生情況等，滿分100分；由護生對帶教老師教學活動進行滿意度評價，包括教學活動、教學能力及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等，滿分100分[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

兒科患者由于年齡較低，護理配合度較差，增加了護理難度，對護理人員的綜合素質(zhì)要求更高。護理人員應進行上崗培訓，包括專科知識培訓、特殊訓練等，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)[4]。尤其是對于剛參加工作的護理人員和實習護生，專業(yè)技能水平較低，理論知識掌握較差，護理操作不熟練，對新器械和新設備缺乏了解等，在實際工作中，往往不能適應護理工作，缺乏主動性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進行生活護理。在與患兒溝通時，由于缺乏溝通技巧，無法應對哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護生心理壓力過大，在進行給養(yǎng)、洗胃、輸液等操作時，容易過于緊張和慌亂，影響護理工作[5]。有調(diào)查顯示[6]，帶教老師的教學方法和帶教方式影響護生對帶教的滿意度，其中，技術(shù)操作帶教不滿意12%，授課質(zhì)量不滿意14%，操作指導不滿意19%。為提高兒科臨床護理的帶教質(zhì)量和滿意度，應變革帶教方式，以人性化的教學理念作為指導，在帶教中加入新教學法等。在本次研究中，主要采用了預習主題案例教學法，通過明確教學主題，并提前要求學生做好預習準備，能夠有效的激發(fā)護生的學習興趣和積極性，發(fā)揮護生的主導地位；設計學習內(nèi)容，激發(fā)護生的求知欲，使學生深入病房，觀察患者病情，提高動手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵護生之間相互交流、討論、分享，提高護生的創(chuàng)新和循證能力。案例教學的優(yōu)勢還在于能夠加深護生對主題的理解，形成完整的兒科臨床護理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評分、實習工作滿意度評分、帶教工作滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），通過對護生進行綜合能力考核以及護生和帶教老師的雙向評價，充分顯示了預習主題案例教學法在兒科護理帶教中的有效性。預習主題案例教學法極大的提高了護生的動手能力，增強了護生護理操作的熟練程度，幫助護生樹立獨立操作工作的信息，增加成就感。同時，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強化了帶教老師的帶教意識，真正實現(xiàn)因人施教和啟發(fā)式教育，注重護生的個性發(fā)展，提升帶教質(zhì)量[7]。在帶教中，應格外注意護生職業(yè)態(tài)度、安全意識的教育，以身作則，對護生進行護理價值教育，使護生端正職業(yè)態(tài)度，熱愛護理行業(yè)；強調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度、?？谱o理流程，要求護生掌握兒科護理特點，提高安全意識，形成良好的思維和行為習慣，避免護理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護理帶教中應用預習主題案例教學法，能夠提高教學效果，提升護生的護理能力，更受護生歡迎，是幫助護生順利完成向護士過渡的重要手段。

參考文獻

[1]陳秋蓉，杜琴.兒科臨床護理帶教中多種教學法的應用體會[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：285，286.

[2]羅玲玲.臨床護理路徑在兒科護生帶教中的應用效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（5）：88，127.

[3]余淑芳.兒科臨床護理帶教的影響因素分析及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2016，39（4）：165-166.

[4]耿秋菊.兒科臨床護理帶教中的難點及對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（16）：31-33.

[5]李少棉，梁劍凌，陳玉琴.臨床護理路徑在兒科護生帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（12）：165-166.

[6]謝靜波.人文關(guān)懷在兒科臨床護理帶教中的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：145-146.

[7]莊清霞，魏麗玲.兒科臨床護理帶教存在問題分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（4）：113-114.

[8]何梅.兒科臨床護理帶教存在的問題與對策[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（1）：133-134.

作者:胡亞萍 單位:包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院兒科