兒科臨床護理質(zhì)量影響分析

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隨著醫(yī)學技術(shù)突飛猛進，醫(yī)療護理工作的迅速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設備運用于護理臨床工作，取代了護士的傳統(tǒng)工作，在護理工作中越發(fā)其重要。是護理工作重要的基礎設備，是提高護理工作質(zhì)量的基本條件，能有效規(guī)避操作使用風險，提升臨床護理工作質(zhì)量[1]。在兒科病房里，也有著不少的醫(yī)療設備，如心電監(jiān)護儀，微量注射泵，輸液泵，理療儀，除顫儀，呼吸機等，如何讓這些醫(yī)療設備更好地為醫(yī)療護理工作服務，提高使用壽命，降低損耗，是我們應該思考的問題。

1目前醫(yī)療設備使用中的問題

1.1醫(yī)療設備管理制度不健全，未設立院部、設備管理科及科室三級管理體系，沒能充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用。未定時巡檢維修。

1.2缺乏專人管理：往往在醫(yī)療護理工作中，臨床一線的兒科護理人員整天奔波于臨床繁重而瑣碎的護理工作，醫(yī)療儀器是作為病區(qū)的固定資產(chǎn)，醫(yī)院購進后就配給病區(qū)所有，缺乏專門的監(jiān)管，無專人或者專門的部門進行監(jiān)管。往往要等到機器損壞或無法使用后才會送去維修。護士又會直覺地認為，護士的服務對象是患者，儀器跟我們不相干，思想上認識不足，從而不重視儀器的維護與保養(yǎng)，行為習慣與思維未養(yǎng)成。

1.3醫(yī)療設備使用不規(guī)范，對于科室的醫(yī)務人員沒有專門進行醫(yī)療設備使用的培訓，特別是新進人員或?qū)嵙曔M修人員，沒有按照使用流程進行，使用習慣不良，例如：停止使用不按停止鍵而直接拔掉電源等，平時清潔維護不到位，機器表面積灰，空氣過濾網(wǎng)未及時清洗從而縮短壓縮機的壽命。醫(yī)務人員存在重使用而輕管理的念頭，導致醫(yī)療設備的性能穩(wěn)定性不良，儀器或長時間不用或又超負荷運載。

1.4準備工作不到位，微泵在兒科使用非常常見，由于患兒外出檢查往往需要攜帶微泵，但由于微泵沒有及時充放電，機器沒有儲備電源，往往會中斷治療，在醫(yī)患矛盾日益凸顯的今天，很容易引起醫(yī)患矛盾，另外急救儀器平時缺乏正確的保養(yǎng)與維護，使用過程中很容易導致故障，而影響患兒救治，從而降低護理質(zhì)量。1.5醫(yī)療儀器設備管理臺賬未建立，使用記錄與維修記錄不規(guī)范，缺乏定期保養(yǎng)、定點放置、定時檢測。

2正確管理與維護醫(yī)療設備，提高護理質(zhì)量

2.1健全制度。建立醫(yī)療儀器設備管理制度，實行院部-醫(yī)學工程部（維修組）-科室管理三級管理體系。使醫(yī)療儀器設備的管理井然有序，有章可循，從而使得醫(yī)療儀器設備更好地為臨床醫(yī)療護理工作服務。完善的醫(yī)療設備驗收制度，加強醫(yī)療設備的現(xiàn)場點驗和技術(shù)驗收，逐步建立起由工程技術(shù)人員、醫(yī)療設備管理人員和操作人員共同參與完成的驗收工作制度，確保醫(yī)療設備的質(zhì)量和使用安全[2]。

2.2規(guī)范流程。病區(qū)成立醫(yī)療設備管理小組，科主任任組長，護士長任副組長，病區(qū)每種醫(yī)療儀器設備均有其量身定制的使用操作流程及維護方法。病區(qū)建立統(tǒng)一的醫(yī)療設備臺賬。將病房所有的醫(yī)療儀器設備記錄在冊，由專管員負責定期維護與保養(yǎng)，對于萬元以上的儀器設備由醫(yī)學工程處每季度下臨床巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時與病區(qū)醫(yī)護人員溝通整改。每季度由科主任召開醫(yī)療設備臺賬管理小組會議，除了進行本季度儀器使用情況的評析外，另外每季度進行醫(yī)療儀器設備操作的抽考，不合格者，與新進人員一起進行再培訓。職能科室定時進行巡視檢查，科室加強與職能科室、醫(yī)學工程處等部門的橫向聯(lián)系與溝通，定期開展醫(yī)療設備維護保養(yǎng)，定時送檢校定醫(yī)學計量器具，從而保證臨床科室醫(yī)療儀器設備處于良好的運行及備用狀態(tài)。

2.3加強培訓。科室利用科務會或每季度的醫(yī)療設備管理會議對全科醫(yī)護人員進行培訓，認真學習新進醫(yī)療設備的使用與維護知識，學習與醫(yī)療設備相關(guān)的法律法規(guī)，使大家認識到管理設備對于提高護理質(zhì)量的重要性，增強其主人翁意識與社會責任感，以飽滿的工作狀態(tài)迎接挑戰(zhàn)。

2.4職能科室的無縫隙接軌。一旦發(fā)生醫(yī)療儀器設備的故障，維修組接到報修電話后2h趕赴現(xiàn)場，及時處理，醫(yī)療設備保養(yǎng)實行臨床、設備科、廠家保養(yǎng)三級責任制，嚴格落實維護規(guī)程，分級管理，定期督查；醫(yī)工處建立科室維修技術(shù)檔案，提高維修人員的維修經(jīng)驗和能力，降低維修中不必要的支出對于計量不合格的醫(yī)療設備嚴禁臨床使用，確保醫(yī)療設備使用的安全性[3]。保養(yǎng)巡檢應每個月進行一次。巡檢內(nèi)容包括設備運行環(huán)境檢查、設備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設備自檢程序檢查、光學系統(tǒng)檢查、故障報警測試、設備除塵等，要求做好詳細的保養(yǎng)巡檢記錄[4]。醫(yī)學的迅速發(fā)展，使得醫(yī)療儀器設備在醫(yī)療護理工作中的作用和地位越發(fā)重要。所以醫(yī)護人員正確掌握醫(yī)療設備的維護與使用及保養(yǎng)顯得尤為重要，良好的醫(yī)療儀器設備能讓醫(yī)療護理工作如虎添翼，起到事半功倍的作用，能夠有效提高護士觀察疾病的能力，從而有效提高病區(qū)的護理質(zhì)量，而醫(yī)療儀器設備發(fā)揮的作用和產(chǎn)生的效益，也促進了醫(yī)院的全面發(fā)展。

［參考文獻］

［1］劉春麗，王倩，朱文嬌，等.醫(yī)療設備管理對臨床護理質(zhì)量的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24（6）：660-661.

［2］李正祥，葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要意義[J].中國醫(yī)學裝，2012，9（3）：57-59.

［3］丁忠，鄧勇，陸銀春，等.醫(yī)療設備管理的方法探討[J].中國醫(yī)療設備，2011，26（12）：76-78.

［4］申衛(wèi).醫(yī)療設備管理中存在的問題和對策[J].實驗技術(shù)與管理，2013，30（6）：220-222.

作者：毛紅英 單位：無錫市兒童醫(yī)院