中醫兒科教學探析

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教師如果善于學習研究，抓住兒科特色，教學就會生動活潑有吸引力。筆者總結自己多年教學工作，認為一個好的中醫兒科教學課程應該有以下幾方面特質。

1中醫兒科學課程應該向孩子一樣生動有趣

隨著社會日新月異的進步，高等教育不斷的變革，中醫兒科學也和其他中醫臨床教學一樣，教與學不時會發生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準，適應新時代高等中醫教育要求，是每個講授者需要思考的問題。筆者認為中醫兒科教師就要立足于中醫教育與兒科特色這二點，提高自身教學修養。小兒臟腑嬌嫩，生機蓬勃，這種天然的學科活力與教學藝術融合就可以成為生動有趣。

2講授者要有堅實的中醫理論基礎

中醫兒科學作為一門臨床學科，以中醫理論為基礎。在中醫兒科學的教學中，之前所學的中醫基礎理論、方劑學、中藥學、中醫診斷學以及內經、傷寒論、金匱要略、溫病學等基礎知識、基礎理論的應用比比皆是。因此，教師對這些基礎知識不只是一般的領會理解，而需深刻體會，以便需要時信手拈來，解釋分析兒科臨床問題。講授者對小兒生理病理及各個疾病的病因病機、理法方藥的講解不是簡單重復過去所學，而是融匯了自己多年研習及實踐體會的解讀。這樣學生可以感同身受，不會乏味。

3講授者要有切實的臨床體會

中醫兒科學是一門臨床學科，主要目的是要學生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現千變萬化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調呆板，學生有時不易理解，學習興趣不高，教學效果欠佳。因此教學人員必須承擔一定量的臨床醫療工作,對小兒疾病的診療有切實體會，能夠深刻的理解與掌握，講授中無論理法方藥哪一個環節，學生不易理解，或者需要強調，加強印象，甚至為了活躍氣氛，調動學生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個方，一個病案，教師是親歷者，生動地描繪給學生，學生會很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會使學生記憶深刻。學生對于典型病案尤其感興趣，教師結合課程適時提出一個臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問題,通過引導學生討論解決問題，可以加深對這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學生頭痛的事，教師結合臨證案例會讓學生輕松釋疑。總之，中醫兒科學這門臨床學科，需要教師時時理論聯系實際。教師可以借鑒他人的實際案例，但教師自己的親身實踐講起來更生動，更深刻，更使學生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動，實踐中注意收集一些對教學有意義的素材，融入教學中，這也就是教學相長。

4充分發揮學生學習的主動性

當今社會是個信息大爆炸的時代，學生們汲取信息的能力極強，甚至超過了教師的能力。如果教材的內容只是一般的常識，沒有特殊之處，學生自學很容易理解，并且他們還可以通過教材以外的其他途徑如教學光盤、互聯網等很容易獲得更為豐富多樣的資料。在這樣的教學環境中，教師如果仍然毫無新意地圖解教材，對學生的吸引力可能不大。因此，有時教師就需要改變傳統的角色和地位，由課堂上的絕對權威轉變為一個傾聽者，場外指導，答疑解惑者。教師要鼓勵學生成為教學的主角，激發學生對于本門課程的興趣，讓他們自學教材，查閱資料，提出問題。圍繞問題，教師指導學生共同解決。這樣就把傳統的“填鴨式”教學，轉化為以學生為主角，以問題為中心的教學模式，以此來提高學生學習的主動性，培養學生的自學能力。如教材中的幼兒急疹、風疹等疾病，很容易理解，只需記憶，就可以讓學生自學，自己在網上找皮疹圖片加深記憶，然后提出問題，互相討論，最后教師概括總結。通過這樣的學與教，學生學的積極，知識理解的扎實。教學的終極目標是學，學生是教學的主要參與者，他們的積極性決定著教學的質量，教師應盡可能調動學生的主動學習力。

5中西醫取長補短

中醫兒科學歷經數千年積聚了寶貴的防治小兒疾病的理論知識和實踐經驗，至今彌久愈新，在一些疾病的防治中有不可替代的獨特作用，如當今常見的小兒肺炎、腹瀉病的治療中醫大有可為。講課中對中醫優勢病種就要講透。但是作為新時期高等中醫院校的教師，必須承認中醫教育不可能完全姓“中”。中醫是科學，科學不可能一成不變。更何況，我們深知中醫學確實有局限性，不能解決臨床所有問題。而且中醫學有些概念還模糊不清。中醫一定要借鑒其他學科的成果，包括現代醫學的成果，來完善發展本學科。隨著社會經濟的發展和時代的變遷，兒科病種也發生著變化，如手足口病、川崎病等是新近發現的疾病，在古代醫籍中難尋對應疾病。再如腎病綜合征的激素治療，是中藥一時不可取代的。特別是西醫在危急重證搶救治療時的作用是中醫需要積極學習的。因此，為了發展完善中醫兒科學，培養適應現代醫學發展需要的合格的中醫畢業生，教師要博采眾長，揚長避短，發揚中醫，借鑒西醫。

作者：孫桂蓮