核心素養(yǎng)下的兒科護理實驗教學
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摘要：目的探討在兒科護理實驗教學中培養(yǎng)護生核心素養(yǎng)的效果。方法采用便利整群抽樣法，選取我校2018級護理?？瓢嗪?016級五年一貫制護理?？瓢鄬W生為研究對象，于大專階段第三學期授課前后對學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果干預前后護生核心素養(yǎng)中的科學精神、自主學習能力、合作和溝通能力、愛傷觀念、人文素養(yǎng)及實踐創(chuàng)新能力等均有不同程度的提高（P＜0.05）。結(jié)論將核心素養(yǎng)培養(yǎng)融入兒科護理實驗教學，可有效提升護生部分核心素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：核心素養(yǎng)；兒科護理；實驗教學
患者數(shù)量增加、疾病日趨復雜、護患矛盾突出、醫(yī)療衛(wèi)生服務多樣化，這些都對護理人員核心素養(yǎng)提出了更高的要求。高職護生是未來的臨床護理工作者，是護理隊伍的重要儲備力量，因此，培養(yǎng)護生核心素養(yǎng)對于提高其臨床護理工作質(zhì)量和效率有重要影響。核心素養(yǎng)培養(yǎng)需要以課程為載體[1]，所以本研究根據(jù)林崇德教授研究團隊于2016年9月提出的符合我國國情的、具有中國特色的學生發(fā)展核心素養(yǎng)體系的總框架[2]，嘗試將核心素養(yǎng)培養(yǎng)融入兒科護理實驗教學，培養(yǎng)高職護生核心素養(yǎng)。
1對象與方法
1.1對象
本研究在護生大專階段第三學期，采用便利整群抽樣法，選取我院2018級護理?？?~10班515人、2016級五年一貫制護理?？?~4班217人，共732名全日制高職護生為研究對象。納入標準：自愿參加本次研究的護生。排除標準：病假、休學的護生。
1.2教學設(shè)計
指向?qū)W科核心素養(yǎng)的教學設(shè)計是以育人為本、轉(zhuǎn)識成智與情境嵌入的教學設(shè)計[3]。所以，本研究根據(jù)指向?qū)W科核心素養(yǎng)的教學設(shè)計原則，對兒科護理實驗教學進行設(shè)計，具體包括體格測量、更換尿布、嬰兒撫觸和臀紅護理、嬰兒沐浴、光照療法、嬰兒喂養(yǎng)6個實驗項目，嘗試將核心素養(yǎng)培養(yǎng)融入兒科護理實驗教學（見表1）。
1.3調(diào)查研究
1.3.1研究工具以我國學生核心素養(yǎng)3個方面的六大素養(yǎng)為依據(jù)，查閱國內(nèi)外文獻、參考馬俊卿設(shè)計的護理本科生核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查問卷[3]設(shè)計高職護生核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查問卷，邀請3名護理學專家和1名核心素養(yǎng)教育專家進行討論修訂。問卷包括一般情況調(diào)查和核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查兩部分，共21道題。
1.3.2資料收集向被調(diào)查學生說明研究目的，用統(tǒng)一指導語進行現(xiàn)場指導，集中發(fā)放問卷，不記名填寫。被調(diào)查護生自行填寫，當場收回，避免相互交流影響調(diào)查結(jié)果。調(diào)查符合倫理道德委員會要求，護生均知情同意并可隨時退出調(diào)查。對收回的資料逐一進行人工篩選，剔除填答不全或未按要求填寫的問卷。干預前共發(fā)放問卷721份，回收有效問卷715份，有效回收率為99.16%。干預后共發(fā)放問卷728份，回收有效問卷720份，有效回收率為98.90%。
1.4統(tǒng)計學方法
問卷回收后由專人負責篩選，由兩人將問卷相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel軟件進行整理與分析，比較兩人錄入結(jié)果是否一致，不一致時及時更改錯誤。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
干預后，護生核心素養(yǎng)中文化基礎(chǔ)方面的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)技術(shù)、科學精神，自主發(fā)展方面的學習態(tài)度、學習興趣、學習習慣、自主學習能力、愛傷觀念，社會參與方面的有效溝通能力、團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新意識，較干預前明顯改善（P＜0.05），見表2。
3討論
3.1高職護生核心素養(yǎng)現(xiàn)狀
本研究結(jié)果顯示，干預前高職護生在傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)技術(shù)、學習態(tài)度、學習興趣、學習習慣、有效溝通、團隊協(xié)作能力、愛傷觀念、創(chuàng)新意識和科學精神方面較薄弱。究其原因可能與長期以來我國沒有一套系統(tǒng)、科學的護理教育模式，多元化教學模式未得到廣泛應用，教學重專業(yè)知識講授、輕人文教育，學生重課堂學習、輕課外實踐等有關(guān)。社會、經(jīng)濟、醫(yī)療環(huán)境的急劇變化，要求護士必須在動態(tài)環(huán)境中提供高質(zhì)量護理服務，護理人員核心素養(yǎng)也越來越受到重視[4]。在護理教育中，只有將核心素養(yǎng)培養(yǎng)融入多元化學科教學中，充分利用有限的時間和人力資源，不斷提高護生核心素養(yǎng)，才能滿足社會對護理工作的要求和患者的需求，才能促進護生自身發(fā)展。
3.2將核心素養(yǎng)培養(yǎng)融入兒科護理實驗教學提高護生核心素養(yǎng)
針對兒科護理實驗教學的內(nèi)容和特點，在教學設(shè)計中加入核心素養(yǎng)培養(yǎng)內(nèi)容，通過教學內(nèi)容的文化營造、小組合作的日常塑造、情景教學的課程引導、實驗項目的社會實踐使護生核心素養(yǎng)在實驗教學情境中，由認識、熟悉到內(nèi)化，逐步形成。本研究結(jié)果顯示，干預后護生核心素養(yǎng)的科學精神、自主學習能力、團隊協(xié)作能力、愛傷觀念、人文素養(yǎng)及創(chuàng)新意識等方面均有不同程度的改善（P＜0.05）。與傳統(tǒng)教學設(shè)計相比，根據(jù)核心素養(yǎng)培養(yǎng)目標設(shè)計的多樣化教學方案，其優(yōu)勢在于：學生在飽含情感的專業(yè)特色情境教學中能身臨其境地感受護理文化，懂得換位思考，體會患者的痛苦，被護理人員為患者的付出感動，加深了對今后從事職業(yè)和對患者的了解，更容易認識、理解護理職業(yè)，從而熱愛護理事業(yè)，反思自己的行為；小組合作鼓勵護生積極參與課堂教學，發(fā)揮學習主動性，鼓勵護生分析問題，合作完成任務，在合作中學習，在溝通中成長[5]；核心素養(yǎng)的指向過程，關(guān)注學生在培養(yǎng)過程中的體悟[6]，所以護生通過社會實踐加強對社會和所學專業(yè)的認識與了解，了解所學知識特點的同時發(fā)現(xiàn)理論與實踐的聯(lián)系及區(qū)別，從實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題[7]。核心素養(yǎng)的發(fā)展承載中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，這符合我國國情與現(xiàn)實需要[8]。所以，在教學設(shè)計與目標中融入傳統(tǒng)文化，通過課程教學培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)和家國情懷。本研究中干預前后護生兒科護理職業(yè)認知、崗位內(nèi)容與素質(zhì)，職業(yè)規(guī)劃，藝術(shù)審美情趣，珍愛生命、重視健康，自我情緒調(diào)控，分析問題、解決問題能力，對國家大事及國際形勢變化的了解等方面，與干預前比較無明顯變化（P＞0.05），說明單學科核心素養(yǎng)培養(yǎng)項目有限，一些核心素養(yǎng)條目未必對應某學科核心素養(yǎng)條目，可能對應不同學科的核心素養(yǎng)條目[9]，所以核心素養(yǎng)的培育與升華需要融入各個學科的課程教學。本研究亦存在不足，如主要研究單學科的核心素養(yǎng)培養(yǎng)，研究對象目前只進行過6次實驗教學，僅通過對研究對象自身認知的前后對照來評價效果。單學科核心素養(yǎng)培養(yǎng)不能脫離學科內(nèi)容，有一定局限性；學科核心素養(yǎng)服務于核心素養(yǎng)這個總目標，所以還需開展多學科的、連續(xù)的、階段性的核心素養(yǎng)培養(yǎng)。
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作者：高娟 呂立銘 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院
