混合式教育對中職護(hù)生性心理健康干預(yù)

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［摘要］目的：評價課堂結(jié)合微信平臺的混合式教育模式對中職護(hù)生性心理健康教育的干預(yù)效果。方法：用簡單隨機(jī)抽樣法抽取二年級護(hù)理專業(yè)中職護(hù)生58人作為實(shí)驗(yàn)組，60人作為對照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了為期2個月的性心理健康教育干預(yù)。采用“青春期性心理健康問卷”評價效果。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組除性控制力、自身適應(yīng)維度外，其余維度、分量表、總量表得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用課堂結(jié)合微信的混合式教育模式開展性心理健康干預(yù)，效果明顯，提高了中職護(hù)生的性心理健康水平。

［關(guān)鍵詞］混合式教育模式;性心理健康教育;中職護(hù)生

目前，性教育并沒有作為一門獨(dú)立的課程納入中職教學(xué)體系，中職生的性心理健康狀況令人堪憂［1-3］。中職護(hù)生雖然在校期間通過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，了解了人體生殖器官的形態(tài)和功能，但由于教師沒有進(jìn)行性心理教育的滲透，導(dǎo)致他們的性心理、性知識、性道德沒有得到相應(yīng)的提升［4］。目前，國內(nèi)有多種性心理健康教育模式，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)具有全面性、系統(tǒng)性、互動性等特點(diǎn)，通過課堂上的知識講授、案例講解、交流互動等形式，可以讓學(xué)生更系統(tǒng)地、全面地掌握性心理健康知識［5］。網(wǎng)絡(luò)教育具有便利性、共享性、靈活性等特點(diǎn)，更受學(xué)生的歡迎，且教育成本更低［5］。本研究采用課堂結(jié)合微信平臺混合式教育模式對肇慶某醫(yī)專附屬衛(wèi)校中職生進(jìn)行性心理健康教育的干預(yù)，探討此混合教育方式對中職生性知識、性價值、性適應(yīng)的影響。

1對象與方法

1.1研究對象

用簡單隨機(jī)抽樣法抽取肇慶某醫(yī)專附屬衛(wèi)校二年級中職護(hù)生58人作為實(shí)驗(yàn)組，60人作為對照組。

1.2研究工具

本研究采用駱一編制的“青春期性心理健康問卷”［6］。該問卷包括性認(rèn)識、性價值觀、性適應(yīng)三個維度，共46個條目，采用Likert5級評分法，各維度及量表總分越高表示性心理健康程度越高。該量表各分量表Cronbach，sα系數(shù)均在0.629以上，重測信度在0.64~0.86，分半信度在0.593~0.769，具有良好的信效度。

1.3性心理健康教育干預(yù)

1.3.1課堂教育干預(yù)通過對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行3次講座，每次課2個學(xué)時，共6個學(xué)時，兩個月內(nèi)完成。講座的主題分別是青春期性心理的特征及異性交往、婚前性行為、性傷害，包含了性心理、性道德知識及性安全知識3個方面?？紤]到研究對象是護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，基本掌握了人體解剖知識和性生理知識，因此性生理知識通過微信平臺進(jìn)行滲入學(xué)習(xí)。

1.3.2微信平臺教育干預(yù)在實(shí)驗(yàn)組建立微信群，教師每周在群里推送關(guān)于性生理、性傳播疾病、性心理、性與道德、性文化等文章。同時，讓學(xué)生關(guān)注“艾滋病”“瑪麗斯特普”微信公眾號，每周閱讀平臺上的短文，普及艾滋病及性相關(guān)知識?！鞍滩　蔽⑿牌脚_提供了在線一對一咨詢，全程匿名，保護(hù)了個人私密。根據(jù)課堂教學(xué)中學(xué)生的關(guān)注和存在的問題，教師在微信群中強(qiáng)化相應(yīng)知識，進(jìn)行有針對性、有警示性的教育。教師每兩周根據(jù)性心理健康的目標(biāo)設(shè)計案例，通過文字和視頻在微信群進(jìn)行展示，提出問題，學(xué)生在微信群中討論案例中的分析情景中的人物在特定的場景中做出相應(yīng)行為的原因或?qū)υ谶@一情景中所提出的問題提出可能解決的方法。如在開展性傷害講座前，節(jié)選今日說法《校園性侵何時了》的視頻，教師提出如何預(yù)防性侵害及遇到性侵害如何應(yīng)對等問題。教師引導(dǎo)學(xué)生：案例中，在分析別人行為的同時，反思自己的行為和后果，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。

1.4質(zhì)量控制

調(diào)查員在測試前統(tǒng)一接受培訓(xùn)，在開展實(shí)驗(yàn)前后給予實(shí)驗(yàn)對象發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，語速平穩(wěn)，語調(diào)適中，告知調(diào)查對象以下情況：問卷調(diào)查目的、填寫要求，以及問卷為匿名填寫，具有嚴(yán)格的保密性。填寫完畢，由學(xué)生自己將問卷折疊投入一個帶鎖的問卷箱，問卷箱由調(diào)查員帶回交給研究者處理分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

在剔除填寫不完整和有邏輯錯誤的不合格問卷后，使用Epidata化進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。錄入時，設(shè)置核對文件。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。分析檢驗(yàn)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前兩組中職護(hù)生性心理健康狀況比較

干預(yù)前，兩組護(hù)生在問卷各維度得分、分問卷得分、總問卷得分均無顯著的差異（P>0.05）。兩組被試者在進(jìn)行干預(yù)前是同質(zhì)的，性心理健康程度位于同一水平上。

2.2干預(yù)后兩組中職護(hù)生性心理健康狀況比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組除性控制力、自身適應(yīng)維度外，其余維度、分量表得分、總量表得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3討論

傳統(tǒng)的課堂教育模式能提供良好的集體環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍，便于系統(tǒng)、全面地傳授知識，提高學(xué)生性知識掌握程度。但傳統(tǒng)的課堂教育模式對授課教師要求高，形式單一，較為枯燥［7］。國內(nèi)外多個研究采用了網(wǎng)絡(luò)教育模式對大學(xué)生的性心理健康進(jìn)行干預(yù)［8-11］，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)教育能更好地提高大學(xué)生的性知識、性態(tài)度的水平，減少性暴力沖動行為。微信作為時下最常用到的網(wǎng)絡(luò)社交工具，其使用的便捷性、靈活性、豐富性得到大家的認(rèn)同。國內(nèi)研究表明［12-13］，絕大多數(shù)調(diào)查對象更傾向于選擇網(wǎng)絡(luò)作為獲取性知識的主要途徑。相比于課堂教育來說，網(wǎng)絡(luò)的便捷和隱私無疑更加迎合學(xué)生們的需求。本研究結(jié)合兩種教育模式的優(yōu)點(diǎn)開展性心理健康教育，取得一定的成效。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后除了性控制力、自身適應(yīng)兩個維度得分變化不顯著外（P>0.05），其余維度、各分量表、總量表得分均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。性控制力是對性行為、性活動的調(diào)節(jié)和控制，隨年齡的增長、生理及心理的發(fā)展而增加。本次研究對象為中職女生。女性的性別角色刻板化讓她們更趨向于謙和、服從。受傳統(tǒng)禁欲文化影響，女性更為壓抑自己性行為和性情感［12-13］。本次研究的時間較短，而且研究對象為女性，因此兩組護(hù)生在性控制力維度上差異不顯著。自身適應(yīng)是指對自身性別認(rèn)同以及對自己生理變化的適應(yīng)。青春期生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育，身體上出現(xiàn)變化，個體經(jīng)歷這些變化并且慢慢適應(yīng)。隨著年齡增加，個體性別認(rèn)同和自身變化的適應(yīng)會越來越好［6］。本研究的女生年齡為17~18歲，性器官發(fā)育已經(jīng)成熟，對自身的生理變化適應(yīng)良好，因此自身適應(yīng)維度上差異不顯著。本研究以傳統(tǒng)課堂教育為核心，結(jié)合了微信平臺的教育模式開展性心理健康教育。兩種教育模式取長補(bǔ)短，互相補(bǔ)充，取得的干預(yù)效果明顯，很好地提高了中職護(hù)生的性心理健康水平?；旌鲜浇逃Ｊ皆谛孕睦斫】到逃矫婢哂幸欢ǖ膽?yīng)用前景。

作者：陳雪紅 單位：肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校