冠心病中醫(yī)療法探究
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本文作者：程冬梅、趙建國(guó) 單位：陜西省平利縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)兒科、陜西省佛坪縣醫(yī)院中醫(yī)科
按患者恢復(fù)情況分顯效、有效、無(wú)效及死亡4類(lèi)，以患者氣血通暢、癥候消失為顯效，以患者氣血有所通暢、癥候減輕為有效，以病情沒(méi)有變化或惡化為無(wú)效。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組患者顯效為20例（47.61%），有效為18（42.86%），無(wú)效為4例（9.52%），死亡為0，總有效人數(shù)為38例（90.47%）。對(duì)照組顯效為11例（26.83%），有效為10例（24.39%），無(wú)效為20例（48.78%），死亡為0，總有效人數(shù)為21例（51.22%）。可以看出實(shí)驗(yàn)組的顯效率、有效率及總有效率均高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組無(wú)效率也低于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)對(duì)比P值均<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
冠心病在西醫(yī)治療中藥物治療一般為硝酸甘油、他汀類(lèi)、ACEI等藥物，這些藥物多數(shù)有不良的不良反應(yīng)，而現(xiàn)在西醫(yī)推廣的冠脈支架介入治療效果是很好，但其價(jià)格昂貴，廣大群眾支付不起如此價(jià)格，所以相較西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法雖然平穩(wěn)，當(dāng)效果良好，經(jīng)濟(jì)壓力小，符合廣大群眾的治療目的。
中醫(yī)講究整體觀(guān)念，人是一個(gè)整體，是以五臟為中心，配以六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)與肢節(jié)”的作用而實(shí)現(xiàn)的，每個(gè)臟腑、組織或器官各有其獨(dú)特的生理功能，而這些不同的功能又都是人體整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，這就決定了人體內(nèi)部的統(tǒng)一性。心臟的功能首先是主陽(yáng)氣，其次是主血脈、主神志。所以心臟的病理從中醫(yī)上講，首先是陽(yáng)氣方面的虧損，其次才是血脈的損害。《素問(wèn)四氣調(diào)神大論》中提出：“太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。”所謂太陽(yáng)即心之陽(yáng)氣，內(nèi)洞即為空置缺損之意。《金匱胸痹心痛短氣篇》中提到：“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。”陰弦是寒邪氣盛，陽(yáng)微則是陽(yáng)氣虛少，所謂陽(yáng)虛是因，陰盛是果，所以致心脈淤阻。陽(yáng)虛的原因有很多，心臟本身陽(yáng)氣即可虧損，即上文提到的氣陰兩虛型，所以此類(lèi)應(yīng)當(dāng)溫養(yǎng)心氣，又如腎臟陽(yáng)虛經(jīng)血脈發(fā)散而表之于心臟，亦可導(dǎo)致血?dú)獠粫常偃y行，其他如肝氣郁滯、胃氣上逆等等所有可致心氣虛的結(jié)果。所以在治療冠心病中，要體現(xiàn)局部與整體相結(jié)合的思想[4]，不僅要溫養(yǎng)心氣，亦要溫養(yǎng)全身陽(yáng)氣，若只驅(qū)散心中陰氣，其可藏于其他臟腑，日后又可經(jīng)血脈至心臟，病情反復(fù)，不得根治[5]。治標(biāo)則為化解其表現(xiàn)去外在的癥狀，緩解患者痛苦，用以配合去除治本散于外的阻礙。另外，冠心病的致病原因?yàn)轱L(fēng)寒痰飲，乘心之經(jīng)絡(luò)，“支交”不通而痛。《靈柩經(jīng)絡(luò)篇》中提到：“心手少陰之脈，起于心中……是動(dòng)則病心痛。”所以要緩解心絞痛則要通暢營(yíng)養(yǎng)心臟的經(jīng)脈。總之無(wú)論是否心痛，治療冠心病的根本措施在于養(yǎng)氣通脈，護(hù)心溫陽(yáng)。
我院此次的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況令人滿(mǎn)意，總有效率達(dá)90.47%，其效果明顯，所以是值得臨床大力推廣應(yīng)用的。