易混中藥品種的區別與運用

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本文作者：田輝、張蘋 單位：四川省自貢市中醫醫院

草紅藤的基本特征

草紅藤為民間使用品種，無歷史記載。草紅藤為1987版《四川省中藥材標準》收載品種。來源于豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini－anaHand.-Mazz.的干燥全草。飲片性狀：為莖、葉混合的段。莖紫褐色或棕紅色，有柔毛，三出復葉互生，被白色伏貼柔毛，下表面尤密。氣微，味微苦[4]。化學成分及藥理作用：含有較多黃酮成分，經分離純化得到楊梅素和白蘞素2個化合物[5]。藥理研究表明有抗高血壓、祛痰止咳、保護肝臟、調節血糖、血脂，增強免疫、抗氧化、抑菌等多種生理活性。性味歸經：苦、寒。歸肺經。主治功能：消炎、解毒、清肺。用于闌尾炎、乳腺炎、肺結核咳嗽。

草紅藤與大血藤臨床應用

草紅藤與大血藤均能清熱解毒，均為治療腸癰要藥，治療腸癰腹痛均可配：敗醬草、金銀花、連翹、大黃、牡丹皮等藥同用，如紅藤煎。也可用于治療乳癰、熱毒瘡瘍，常配蒲公英、金銀花、赤芍、白芷、忍冬藤等。但草紅藤性寒味苦，其清熱解毒作用強于大血藤，又歸肺經，善清肺泄熱，除蒸寧咳，用治肺結核咳嗽常配：知母、麥冬、桔梗、蘆根等。

大血藤（紅藤）性平、味苦，歸大腸經、肝經，長于活血、祛風止痛，可用于寒濕、濕熱之風濕痹痛，經閉、痛經，跌撲腫痛等。用于風濕痹痛常配：羌活、獨活、川牛膝、防風等同用，用于經閉、痛經常配當歸、香附、益母草等同用，用于跌打損傷、瘀血腫痛常配：骨碎補、續斷、赤芍等同用。

小結

紅藤即為大血藤，謂同物異名，為木通科植物大血藤Sar－gentodoxacuneata（Oliv）Rehd，etWils.的干燥藤莖。草紅藤為豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。草紅藤與紅藤雖一字之差，卻是來源不同的兩種中藥。本文通過分析表明本地區把草紅藤做紅藤使用是品種誤用。在臨床處方、調劑工作中應按《中國藥典》2010版一部規范紅藤名稱為大血藤。

本文通過對草紅藤與大血藤（紅藤）的功能、主治、化學成分、藥理作用及臨床應用的分析認為，兩者存在明顯的差異，不能作為同一種藥物應用。若誤用往往會造成證準、方對、藥不靈，延誤病機，加重病情。尤其在清肺、活血、祛風止痛功能上不能代用，但就清熱解毒而言，臨床上可根據實際情況互為代用。

中藥飲片名稱的誤用和混用，主要關系到臨床醫師辯證用藥的效果和患者的用藥安全，藥劑調配作為藥物施用于患者的最后防線，有其重大責任。因此，藥劑人員應嚴格掌握規范的藥物名稱，清楚藥物來源，掌握豐富的鑒別學知識，熟悉藥物的功效、主治，做到指導臨床醫師各以其名、其效正確用藥，以保證療效穩定及臨床的合理使用。