臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生人才素質(zhì)測(cè)評(píng)

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【摘要】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)高等院校教育教學(xué)工作的中心。在“5+3”為主體的人才培養(yǎng)體系下，對(duì)如何構(gòu)建人才素質(zhì)測(cè)評(píng)的指標(biāo)體系和方法進(jìn)行探究。通過(guò)國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)整理分析結(jié)合專家咨詢法確定各級(jí)指標(biāo)；利用心理測(cè)驗(yàn)量表對(duì)個(gè)性特征進(jìn)行測(cè)評(píng)，設(shè)計(jì)360度考評(píng)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)核心價(jià)值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力，OSCE考試用于對(duì)知識(shí)能力因素進(jìn)行測(cè)評(píng)。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；碩士；專業(yè)學(xué)位研究生；人才素質(zhì)；指標(biāo)體系；測(cè)評(píng)方法

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)高等院校教育教學(xué)工作的首要任務(wù)。本研究探索在以“5+3”為主體的新的培養(yǎng)體系下，如何構(gòu)建一套科學(xué)系統(tǒng)的、適用于高等院校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的人才素質(zhì)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

1研究目的與意義

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)測(cè)評(píng)是人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的需要

教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門(mén)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》系列文件，使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)得以確立并且加以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提出了醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)體系和“5+3”培養(yǎng)路徑模式，并且強(qiáng)調(diào)在培養(yǎng)過(guò)程中必須注重理論實(shí)踐結(jié)合、人文溝通與臨床實(shí)踐相結(jié)合、醫(yī)生道德素養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)能力相結(jié)合的培養(yǎng)內(nèi)容與方式。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)測(cè)評(píng)是人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的需要

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的目標(biāo)在于培養(yǎng)熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)精神和專業(yè)能力，能獨(dú)立、規(guī)范地診治常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)師；培養(yǎng)方式采用理論知識(shí)學(xué)習(xí)、專業(yè)輪轉(zhuǎn)與臨床指導(dǎo)相結(jié)合，主要是臨床輪轉(zhuǎn)；并且過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（2016版）》該標(biāo)準(zhǔn)明確提出高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展考核體系與方法的研究，探索新的、有效的考試方法并加以應(yīng)用；必需確?？己烁采w科學(xué)和學(xué)術(shù)、臨床實(shí)踐能力、健康與社會(huì)、職業(yè)素養(yǎng)各個(gè)方面；根據(jù)不同的考核目的，采用廣泛多樣的考核方法和方式[1]。

1.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)測(cè)評(píng)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和改革的需要

注重人才培養(yǎng)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的核心。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，必須以人才培養(yǎng)體制機(jī)制為中心，構(gòu)建適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度和醫(yī)學(xué)教育管理體制；著眼于人才質(zhì)量，注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)道德和人文教育，全方位提升人才質(zhì)量。人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，可以通過(guò)人才素質(zhì)測(cè)評(píng)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)構(gòu)建人才素質(zhì)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系，可以進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)模式和體系。

2研究方法和路線

2.1指標(biāo)體系的確立

整理分析國(guó)內(nèi)相關(guān)的文獻(xiàn)研究，參照不同醫(yī)學(xué)院校對(duì)人才招聘要求，初擬出不同級(jí)別評(píng)價(jià)指標(biāo)，應(yīng)用Delphi專家咨詢法與AHP層次分析法相結(jié)合最終確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的相對(duì)權(quán)重。技術(shù)路線見(jiàn)圖1所示。

2.2測(cè)評(píng)方法的確立

單一的測(cè)評(píng)方法不能全部評(píng)價(jià)出學(xué)生所有的素質(zhì)與專業(yè)能力，不同測(cè)評(píng)方法各自視角不同。針對(duì)研究生人才素質(zhì)一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，本研究利用心理測(cè)驗(yàn)量表對(duì)個(gè)性特征進(jìn)行測(cè)評(píng)；設(shè)計(jì)360度考評(píng)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)勝任力中的核心價(jià)值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)以及人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，而設(shè)計(jì)了多個(gè)考站含不同專業(yè)知識(shí)內(nèi)容和能力的OSCE考試用于對(duì)知識(shí)能力因素進(jìn)行測(cè)評(píng)。

3研究結(jié)果

借鑒相關(guān)文獻(xiàn)資料，確立測(cè)評(píng)體系內(nèi)容涵蓋知識(shí)、品德、能力、動(dòng)力和性格、情商，全方位評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)[2-3]。初步確定一級(jí)指標(biāo)共三個(gè)，包括知識(shí)、能力因素和品德因素和個(gè)性特征。中國(guó)臨床醫(yī)師崗位勝任力模型針對(duì)醫(yī)生勝任力提出了八大要素[3]。該模型涵蓋了知識(shí)、能力因素和品德因素。研究將動(dòng)力因素和性格因素、情商因素歸為個(gè)性特征。9個(gè)因素共同構(gòu)成二級(jí)指標(biāo)。其下尚有三級(jí)指標(biāo)。最終形成的測(cè)評(píng)指標(biāo)體系和測(cè)評(píng)方法（表1）。將所得指標(biāo)體系和方法用于某住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地專業(yè)學(xué)位研究生中期考核和畢業(yè)考核時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，該指標(biāo)體系和有較好的評(píng)價(jià)意義和較高的實(shí)用性。

4討論

對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行包括知識(shí)、技能、個(gè)性特質(zhì)、人際等各個(gè)方面的評(píng)價(jià)可能更為全面。這樣的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比以往單一評(píng)價(jià)方法，如理論知識(shí)成績(jī)或技能考核，更加合理。建立一套客觀全面、科學(xué)、可操作性強(qiáng)的體系是必須的[4]。該方面的研究一般首先通過(guò)文獻(xiàn)研究法、系統(tǒng)分析法初步確定指標(biāo)，再運(yùn)用專家訪談法、Delphi法和AHP法等方法建立模型[4]。指標(biāo)體系由不同數(shù)目的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)組成，并且賦予了不同的權(quán)參考文獻(xiàn)重[4]。這些體系要素代表了醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要達(dá)到的基本能力和要求。針對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系中不同級(jí)別的指標(biāo)，有文獻(xiàn)研究報(bào)道其測(cè)評(píng)方法和應(yīng)用[4]。盡管目前諸多測(cè)評(píng)體系和方法有其優(yōu)越性；但由于測(cè)評(píng)方法復(fù)雜，其實(shí)用性差，應(yīng)用有一定局限性。人才素質(zhì)測(cè)評(píng)，從內(nèi)容來(lái)講包括了知識(shí)因素、品德因素、能力因素、動(dòng)力因素和性格因素、情商因素。但目前關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)研究，就內(nèi)容來(lái)講只針對(duì)了某個(gè)或某些指標(biāo)，如臨床能力因素或人文素質(zhì)[4]。本研究中，指標(biāo)體系綜合個(gè)性特征、知識(shí)能力因素和品德因素三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)基本涵蓋多種能力和特征，可以較為全面、客觀地評(píng)價(jià)研究生的人才素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生的知識(shí)與能力測(cè)評(píng)較易，測(cè)評(píng)方法包括多選題，標(biāo)準(zhǔn)化病人和OSCE考試等[5-6]；而個(gè)人特質(zhì)等非認(rèn)知領(lǐng)域內(nèi)的要素，可通過(guò)心理量表等方法測(cè)評(píng)[7]。360度考評(píng)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)勝任力中的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和核心價(jià)值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)[8]。并針對(duì)不同指標(biāo)應(yīng)用相應(yīng)的測(cè)評(píng)方法。在此基礎(chǔ)上建立的指標(biāo)體系和方法，具有更強(qiáng)的實(shí)用性；對(duì)最終測(cè)評(píng)結(jié)果分析未進(jìn)行權(quán)重處理，其結(jié)果可用于形成性評(píng)價(jià)，為測(cè)評(píng)對(duì)象素質(zhì)發(fā)展提供參考。本研究中調(diào)查過(guò)程中對(duì)指標(biāo)體系賦予了權(quán)重，下一步將對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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作者：王玉良 徐愛(ài)鈺 王玉敏 許昌 陳從顯 單位：濱州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院