心理彈性訓練對醫學生心理健康的影響

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了心理彈性訓練對醫學生心理健康的影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：探討心理彈性訓練在提升醫學生心理健康水平方面起到的作用，以期為醫學生心理健康教育提供一定參照。方法：自2019年6月至2020年1月，在某醫學院選擇36名醫學生為研究對象，分為常規、試驗組兩組，每組各18人，對照組醫學生接受基于傳統說教為主的心理健康教育，對試驗組學生進行心理彈性訓練，分別在干預前后1周測評兩組醫學生的SCL-90、心理彈性量表評分。結果：干預后，常規組SCL-90量表中抑郁、焦慮、精神病性及其他因子得分低于本組干預前（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生SCL-90量表各因子及CSES量表評分均低于本組干預前，差異較明顯（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生除SCL-90量表內強迫、敵對、恐怖及其他因子與常規組無顯著差異外，其他因子評分均高于同期常規組，存在統計學意義（P＜0.05）。實驗組心理彈性量表得分高于對照組。結論：和以傳統說教為主的心理健康教育模式相比較，開展心理彈性訓練活動，能更為明顯地改善醫學生的心理健康水平，值得推廣。

關鍵詞：醫學生；心理健康；心理彈性訓練；抑郁；焦慮 

醫學生是我國醫療衛生事業的后備人才，在促進醫療行業發展方面發揮了保障性作用。醫學生普遍未形成成熟的心理應對機制，以致在面對學業、戀愛、社交關系、就業等現實問題時，容易形成心理危機，有慢性疲勞、睡眠質量降低、焦躁抑郁等表現，對其社交活動效率及心理健康水平形成造成了較為嚴重的影響。既往有資料記載[1]，醫學生人際關系困擾檢出率達到41.01%，有較高水平的社交焦慮醫學生占15.21%，3.22%的醫學生心理承受能力偏差。心理彈性被定義為個體面對逆困境、創傷、威脅或其他大型壓力時表現出的良好適應過程。伴隨積極心理學的發展進程，有學者把心理彈性整合至大學生心理健康的研究領域中，指出在大學生的生活事件及應對方式中，心理彈性存在一定的中介效應[2]。為明確心理彈性訓練對醫學生心理健康水平的改善作用，筆者采集60例醫學生為研究對象，比較不同干預方案的實施效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1基本資料

從2017年9月至2018年8月，選擇某醫學院60名學生為研究對象，向他們詳細闡述本次試驗研究的過程、目的等，征得其同意并簽署知情同意書。分為如下兩組：常規組（n=30）中男生9名，女生21名，年齡18～21歲，平均為（20.1±0.3）歲。試驗組（n=30）中男生10名，女生20名，年齡19～21歲，平均為（20.4±0.4）歲。兩組醫學生年齡、性別等人口學資料經專業軟件包分析，皆不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

針對常規組以傳統說教的形式進行心理健康教育，依照教育部辦公廳頒發的有關文件，指派心理學專業教師開展培訓，內容以心理健康的基礎知識、大學生的自我意識與培養及增強適應能力等為主。對試驗組學生實施心理彈性訓練：

1.2.1制定訓練方案KUMPFER[3]指出，內在心理彈性因素有認知、精神、行為與社會能力及身體的5個方面，和國家教育部辦公廳頒發的規范要求具有較高相似度。故而兩者相結合，規劃本次研究心理彈性訓練的內容，主要有培養醫學生的自我意識、自主管理情緒與壓力、應對挫折、社會交往等諸多方面的能力。參照國內過往一些較成功的訓練方案，規劃本次訓練方案。設計為集體式訓練方式，主要涵蓋開始、運作、結束三個階段。第1次訓練（開始）：以構建團體為主題，組織醫學生完成滾雪球游戲，讓醫學生之間相互認識彼此，共同擬定團體契約，初步構建團體。第2～5次訓練（運作）：將辨識健康、不良心理作為第2次訓練的主題，組織醫學生表演情景劇，協助他們對健康、不良心理的表現有較全面的認識；自信訓練是第3次訓練的主題，通過邀請醫學生完成游戲活動，引導他們認可自我存在的價值，接納自我與他人，建立自信心，強化團體合作的堅固性；管理壓力與應對挫折是第4次訓練的主題，在游戲活動中引導學生逐漸認識到壓力與挫折各自的特征，對自己應對壓力及挫折的模式有一個清晰認知，逐漸掌握管理壓力及應對挫折的有效辦法；應對心理危機是第5次訓練的主題，提供心理危機的經典案例，組織學生表演情景劇，引導他們認識生命并予以其足夠的珍視，初步掌握預防心理危機的方法。第6次訓練（結束）：組織醫學生完成游戲，歸納訓練中的收獲，各次訓練均涵蓋“熱身-回顧-互動-探究-歸納”5個流程，且在各次訓練結束以后，要求被試者完成家庭作業，書寫訓練過程中的感受，并把所學知識應用到現實生活中。

1.2.2實施訓練方案心理學專業教師構成訓練團隊實施方案，1名領導者、4名工作人員。方案實施地點為本校的大學生心理健康的團體輔導室，每周訓練1次，每次持續時間約為2h，共計進行6次訓練。

1.3觀察指標

利用癥狀自評量表（SCL-90）、一般自我效能感量表（GSES）[4]分別于干預前1周及干預結束后1周測評。SCL-90共包括90個項目，10個因子；GSES共有10個項目，量表內部一致性系數是0.87，重測信度為0.83。

1.4統計學處理

用SPSS16.0專業軟件處理數據，表示計量資料，符合正態分布的用值檢驗，否則用LAD-t檢驗，當＜0.05時，提示差異有統計學差異。

2結果

干預前，兩組醫學生SCL-90量表各因子、CSES評分均不明顯；干預后，常規組SCL-90量表中抑郁、焦慮、精神病性及其他因子得分低于本組干預前（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生SCL-90量表各因子及CSES量表評分均低于本組干預前，差異較明顯（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生除SCL-90量表內強迫、敵對、恐怖及其他因子與常規組無顯著差異外，其他因子評分均高于同期常規組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

近些年，大學生心理問題逐漸增多，因心理壓力、挫折等引起的不良事件有不斷增加的趨勢，比如馬加爵事件、劉海洋硫酸潑熊事件等。大學生成為備受社會關注的主要群體之一，學習、人際關系及戀愛心理等心理健康狀況不容樂觀。大學階段的學生因為年齡、生理及感情等方面的特殊性，經常會衍生出焦慮、抑郁等病態心理，甚至出現偏激行為[5]。故而，加強大學生心理健康的干預，糾正其不良心理狀態，對促進醫學生健康成長、對我國醫療事業平穩發展有很大現實意義。在本次研究中，干預后，常規組SCL-90量表中抑郁、焦慮、精神病性及其他因子得分低于本組干預前（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生SCL-90量表各因子及CSES量表評分均低于本組干預前，差異較明顯（P＜0.05）；干預后，試驗組醫學生除SCL-90量表內強迫、敵對、恐怖及其他因子與常規組無顯著差異外，其他因子評分均高于同期常規組，存在統計學意義（P＜0.05）。這提示通過傳統說教形式進行心理健康教育并不能較明顯地提升醫學生的一般自我效能感，而心理彈性訓練在以上這些方面體現出了良好效能。對其成因進行分析，可以做出如下幾點內容[6]：（1）傳統說教法實施期間因場所與教學方法限制，不利于師生間的互動交流，而彈性訓練通過開設主題游戲、扮演角色、探究等形式，故而心理健康教育能較好地提升大學生一般自我效能感。（2）彈性訓練能更好地激發學生的主觀能動性，通過教師及其他同學的主動示范，使學生親身經歷與感受有創造價值的活動，對社會人際關系、生活信念及期許等有更深刻的體驗，主動和他人分享主觀感受并肯定自我價值，挖掘潛能，并合理使用潛在性資源面對壓力與承受挫折，提高心理健康水平及自我價值感。綜合全文，和以傳統說教為主的心理健康教育模式相比較，開展心理彈性訓練活動，能更為明顯地改善醫學生的心理健康水平，值得推廣。

參考文獻

[1]許靜,孫文軍,唐啟盛.社會支持及心理彈性與腦卒中病人抑郁的相關性研究[J].內蒙古醫科大學學報,2020,42(1):84-85,88.

[2]杜碧麗,孟歌,董翠麗.肺癌病人病恥感、心理彈性、醫學應對能力的相關性研究及影響因素分析[J].全科護理,2020,18(4):385-390.

[4]陸娟,宮火良.大學生心理彈性與拖延行為的關系:焦慮的中介作用[J].平頂山學院學報,2020,35(1):113-116.

[5]黃琳琳,郭小曼,紀梓哲,等.三級綜合性醫院護士心理彈性現狀及影響因素研究[J].當代護士:下旬刊,2020,27(1):11-15.

[6]薛敏霞,舒曼.貧困研究生心理健康、生活滿意度和心理彈性的關系[J].浙江工貿職業技術學院學報,2019,19(4):69-72,85.

作者：韓瑩瑩 何思佳 李巖 李天一 孫魯艷 單位：河北醫科大學