神經內科采用循證護理的臨床體會

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1資料與方法

1.1一般資料

選定本院神經內科收治的患者54例，研究時段2016年1月-2018年7月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分為對照組（n=27）、試驗組（n=27）。對照組男17例，女10例，年齡30歲-68歲，平均（49.13±2.41）歲，其中腦卒中20例，古蘭-芭蕾綜合征3例，其他4例；觀察組男16例，女11例，年齡31歲-68歲，平均（49.88±2.31）歲，其中腦卒中19例，古蘭-芭蕾綜合征3例，其他5例。兩組患者一般資料不具統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2護理方法

對照組開展常規(guī)護理干預工作，以皮膚清潔、心理疏導和飲食指導為主，試驗組在上述護理干預基礎上給予患者循證護理，具體措施如下：第一，確定循證問題，科室成立循證護理小組，并對成員進行專業(yè)培訓，隨后收集臨床護理資料，確定護理難點，并通過知網、萬方等數據庫查閱資料，確定循證問題，具體以如何有效抑制并發(fā)癥為主；第二，循證護理干預計劃實施，護理人員加強巡視，密切監(jiān)測患者基本情況，做好抗感染治療，同時定期為患者翻身，觀察壓迫位置患者皮膚顏色和狀態(tài)，定期用溫水清洗，同時做好呼吸道護理，幫助患者及時排痰，若患者無法自主進水，則護理人員可利用棉簽擦拭患者嘴唇，緩解其口腔、唇部干燥情況[2]。

1.3觀察指標

護理效果評價。顯效：護理后患者病情趨于好轉，未出現(xiàn)墜床等不良事件；有效：護理后患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)惡化情況，且未發(fā)生惡性事件；無效：未達到上述標準。總有效率為前兩者占比之和；并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括：院內感染、壓瘡、呼吸不暢。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS24.0軟件展開數據處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理效果

試驗組護理總有效率（92.59%）顯著較對照組（66.67%）高，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（7.40%）顯著較對照組（29.60%）低，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

神經內科疾病臨床較為常見，且大部分患者伴有意識障礙和神經功能障礙，住院期間并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴重影響患者病情恢復，對臨床護理工作提出了較高要求，而常規(guī)護理干預針對性不強，護理效果不理想，因此需找尋一種高效的護理方式，其中循證護理干預優(yōu)勢明顯[3]。本次研究結果顯示，試驗組在護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，具體原因分析如下：循證護理是在循證醫(yī)學發(fā)展基礎上形成的一種護理干預模式，具體工作開展需借助科學文獻和資料，確定最為關鍵的問題，并通過資料輔助解決問題，為患者提供權威且針對的護理服務[4]。針對神經內科患者，循證護理服務首先創(chuàng)建了專門的護理小組，結合臨床實踐情況設置循證問題，并找尋篩選循證依據，進而制定最佳護理計劃，以并發(fā)癥干預為主，避免患者出現(xiàn)壓瘡和感染等問題，切實保證了患者的安全，為其疾病恢復提供有效的護理服務，患者滿意度較高。綜上所述，在神經內科患者護理中，循證護理干預專業(yè)性較強，利于促進患者病情恢復，值得借鑒。

參考文獻

[1]韓杰.循證護理在神經內科護理中的應用[J].全科護理,2013,11(5):394-395.

[2]毛香英,察美娥.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):235-236.

[3]黃月紅.循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(3):79-80.

[4]宗艷紅.神經內科護理中循證護理的應用與意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(16):105-106

作者：吳艷 單位：西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院