人性化護理在重癥醫(yī)學護理中的運用
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人性化護理是在護理服務全程中以人為本，為患者提供精神的、心理的和情感的服務，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人，最大限度地滿足其要求［1］。目前重癥醫(yī)學科已取得飛速發(fā)展，其收治患者的搶救成功率及存活率也逐年上升，由于重癥監(jiān)護病房的患者病情危重，醫(yī)務人員更多的關注患者臟器的功能，易忽略患者作為社會人的需求。筆者采用人性化護理理念應用于重癥醫(yī)學科的患者，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料：選取2017年7月至2017年12月在我院重癥醫(yī)學科患者88例，結(jié)合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組，每組44例。在對照組的患者中，男性30例，女性14例，年齡29～76歲，平均（55±7）歲。在觀察組的患者中，男性28例，女性16例，年齡28～71歲，平均（56±6）歲。
1．2方法：對照組患者入住ICU期間予以常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、輸液、營養(yǎng)支持等；觀察組患者在此基礎上予以人性化護理，如下：首先要樹立起人性化護理理念，構建和諧護患關系。護士要應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理管理理念，深刻理解人性化護理方法、目的、意義［2］。護理人員要積極地與患者進行交流，詢問其病史、治療史、家庭成員以及經(jīng)濟條件等，對患者的進行情況進行了解，以獲得患者信任，建立良好的護患關系。使患者覺得病房如家庭，護士如親人。其次要進行心理疏導［3］：護理人員應對患者情況進行評估，及時了解患者心理狀態(tài)，耐心聽取患者主訴，找出患者出現(xiàn)不良情緒或消極心理的根源性問題，并針對性進行心理疏導。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者放心接受治療，減少不必要的擔心，提高搶救成功率。再次對患者實施舒適的護理服務［4］。良好的環(huán)境會讓人的身體和心理得到很大的放松，所以要保持病房整潔、舒適、溫馨。同時護理人員以溫和親切的態(tài)度與患者交流，定期幫助患者擦拭身體，提升患者的舒服程度。最后尊重患者隱私，積極進行健康教育、做好患者家屬思想工作。在工作當中要盡量避免討論患者的病情，對患者所吐露的心聲也要做好保護，不可與其他患者或醫(yī)護人員就此事進行談論。同時做好家屬的管理，指導家屬做好陪護、心理支持工作，講明配合治療的重要性，穩(wěn)定家屬情緒，使他們主動配合治療并影響、感染患者的情緒，使救治順利進行。
1．3評價指標：應用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮情緒進行評估，分數(shù)超過50分時表示患者處于焦慮狀態(tài)之中。應用抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進行評估，分數(shù)超過50分時表示患者處于抑郁狀態(tài)之中。采用QLQ－C30生活質(zhì)量評價表評價患者生活質(zhì)量。根據(jù)護理滿意度調(diào)查問卷表，滿意：≥90分，基本滿意：71～89分，不滿意：≤70分。
1．4統(tǒng)計學處理：使用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．12組患者SAS、SDS對比：觀察組SAS評分（57±5）小于對照組（67±6），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組SDS評分（57±5）小于對照組（67±6），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
2．22組患者QLQ－C30生活質(zhì)量對比：觀察組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能及社會功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
2．32組患者滿意度對比：2組患者對護理滿意度調(diào)查：觀察組滿意度為93％，對照組護理滿意度為77％。2組間護理滿意差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.357，P＜0．05）。
3討論
重癥監(jiān)護室對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學監(jiān)護和救治技術，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室。重癥監(jiān)護的患者病情嚴重、各種操作侵襲性操作多，護理人員需要做到細致觀察患者病情，并做出準確迅速的判斷，必要時及時施行各治療措施，為危重患者提供高質(zhì)量的護理，挽救患者的生命，這對護理人員綜合素質(zhì)要求較高。目前，我院對于重癥監(jiān)護室患者的護理，是在常規(guī)護理基礎上引入人文關懷護理理念，人性化護理是一種比較先進的理念，在醫(yī)學上主要是給予患者生命安全以及身心健康方面更為有效的關愛，與傳統(tǒng)的護理方案比較更加注重患者的身心舒適度，改善護患關系。本研究對比分析在實施常規(guī)護理與人性化護理干預模式下重癥醫(yī)學科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，本次研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者在SAS和SDS評分顯著低于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學意義。表明實施人性化護理干預模式可顯著緩解患者的焦慮、抑郁心理，有利于患者保持良好的心理。2組患者在QLQ－C30生活質(zhì)量評分觀察組患者均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。表明實施人性化護理干預模式可提高患者生活質(zhì)量。重癥監(jiān)護室患者的心理活動是復雜的，多種多樣的，隨著病情不同、年齡不同、文化背景不同、經(jīng)濟條件不同等均對患者的心理活動產(chǎn)生重要影響，患者心理異常，產(chǎn)生焦慮、抑郁、無助、絕望等消極負面情緒，從而影響患者生活質(zhì)量。護理人員針對每一個患者實施人性化護理干預可幫助患者更好適應醫(yī)院環(huán)境、了解自身體疾病特征，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感，從而能積極配合醫(yī)護診療操作，提高患者的生活質(zhì)量。觀察組患者在護理滿意度高于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學意義。說明實施人性化護理干預模式可提高護理滿意度。綜上所述，通過樹立起“以人為本，以患者為中心”的人性化護理理念，在重癥監(jiān)護室實施人性化護理干預，可以有效減輕患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，提高患者護理滿意度，保障了醫(yī)療安全，減少醫(yī)療風險發(fā)生，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻
［1］ChiangHH，LiawJJ．Correspondenceinhumanisticcare［J］．JNursi，2017，64（5）：50-58.
［2］常麗．人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的運用［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，10（1）：185-187.
［3］周潔．人性化管理在重癥護理中的應用［J］．實用臨床護理學雜志，2017，37（2）：173-176.
［4］劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等．護理人文關懷標準的研究進展［J］．中華護理雜志，2014，49（12）：1500-1504.
作者：李文娟 單位：山西省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護室