財政稅收對醫院作用的思考

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摘要：財政稅收在國家經濟建設與社會發展中占據著重要的地位，對推動我國經濟與社會的發展產生重大影響。而我國所推行的財政稅收制度，對于醫院的可持續發展也有著重大的影響，它對醫院的日常運營活動有著直接性的影響。為此，文章以我國現行的財政稅收制度為切入點，對其演變歷程進行剖析，探討其對于醫院發展的重大作用，并據此提出有助于推動醫院發展、對財政稅收給醫院帶來正向作用的建議。

關鍵詞：財政稅收醫院作用

一、財政稅收政策對醫院的作用

（一）促進醫院的可持續發展

首先，就公立醫院的發展來說，在我國工業化發展步伐加快之際，盡管公眾享受到的城市便捷化服務更多，然而在城市化不斷發展的過程中，也凸顯了大氣污染、化學污染、極端天氣頻繁發生及土壤侵蝕等諸多環境問題，這讓人們對自己的健康問題的關注度日益提高，也因此要求更高的醫療服務水平，以便滿足其健康所需。另外，社會競爭壓力的加大，使得在崗員工突發性疾病增多，讓我國開始重視醫療衛生的政策扶持與資金投入，同時也對醫療衛生環境和各項條件的改善更加重視。此外，公立醫院屬于公益性較強的機構，并不以盈利為主要目的，為了保障該類醫院可以為大眾提供更好的健康服務，就必須持續增強自身的管理、醫療服務等各方面的能力。為此，必須加強公立醫院在財政稅收層面的改革和持續優化，讓其最大化發揮財政稅收所帶來的積極性效應與作用，讓“看病難”與“看病貴”等問題不再成為困擾，并能進行最大化地改善。其次，就民營醫院的經營與進一步發展而言，不論是民辦醫院還是各類私人診所，它們都是我國醫療衛生系統中的重要構成元素，通過興建私人醫療機構、民辦醫院等類別的醫院，有助于為公立醫院減負，讓病人進行一定比例的分流，使公眾擁有更多選擇。一方面滿足了部分人更高要求的就醫需要，另一方面還能保障公立醫院擁有更加充足的資源，也便于為其他病患人員提供更為全面的醫療服務，讓民營醫院的創辦為整個醫療體系的發展注入新的發展思路，增添新的發展活力。盡管和公立醫院相比，私立醫療機構提供的服務更為周全，各類服務形式更為多樣化，可滿足不同需求的病患的需要，然而，該類醫院也出現了醫療設備和器械不夠健全、完善的情形，相關專業醫療人員數量較為匱乏，匹配不到位，使得其無力滿足更多疾病患者的需求。因此，必須借助財政稅收體系的積極作用，為民營醫院的進一步發展提供支持，讓人們可以享受更加全面、優質的醫療服務。

（二）加強醫療機構深化改革

在人們的生活水平不斷提高之際，公眾也開始更加重視和關注自身的健康問題。政府作為行政機構，同樣高度關注各類醫療項目、醫療機構的發展。目前，我國正面臨著極為嚴峻和亟待解決的醫療發展難題，那就是“看病難，看病貴”，因此，必須對醫療機構及機制進行深化改革，這也是迫在眉睫的發展難題。然而，要順利實施醫療體系的改革，就要政府提供扶持和幫助，尤其是資金的支持必不可少。對于政府來說，稅收是公共財政主要的收入來源和收入方式，它實質上是為了滿足國家和社會發展所需。也正因為如此，財政部門從醫療行業所得稅中，撥付了一定比例的款項，通過補助的方式，以此鼓勵各種類別的醫院推行更多公益性的診療項目，為醫院培養和引進更多專業化的人才，完善其醫療器械和設備體系，對醫療機構軟硬件進行改善，讓公眾的看病負擔進一步減小，這也有助于緩解醫患之間日益緊張的關系，讓醫改能夠發揮自身的積極效應與作用，促進醫療機構及醫療產業的健康和穩定發展。與此同時，城鄉之間的醫療服務水平的差距日益擴大，各類醫療衛生的服務項目之間出現了非均衡化的傾向，既對國民身心健康造成不利影響，還會引發眾多社會性的發展難題。因此，對于政府而言，讓城鄉之間的醫療服務變得均等化，這也是下個發展階段的重心與目標。在醫療改革持續深化之際，許多問題逐漸浮出水面，特別是城鄉之間發展不均的問題極為明顯。政府對此提供了針對性的財政稅收的各項調整政策，通過宏觀調控和干預的方式，出臺了能夠覆蓋全體城鄉居民的醫療衛生機制，讓全民均能從中享受相應的醫療服務。尤其是對經濟收入水平較低的農民而言，讓其不再因為看病貴和看病難等問題產生困擾，讓城鄉之間的差距進一步減小，增強民眾的健康水平，讓醫改體制得以全方位實施。

二、發揮財政稅收對醫院積極作用的措施

（一）健全財政稅收相關政策制度

推行健全的財政稅收制度，能夠為醫療機構和行業的穩定及健康發展帶來積極效應，也是其獲得持續發展的極為關鍵性的影響要素。公眾對于醫療質量提升的要求日益提高，因此，對于醫院在現代化的發展進程中，其高端的診療技術、完善的醫療設備等是必不可少的發展條件，但是不論是診療技術的提升還是醫療器械設備的完善，均要巨額資金提供扶持，但是，政府能夠提供的財政資金的扶持力度有限，因而還要醫院自身加強融資能力，開拓融資途徑，吸引更多社會和民間的閑散資金，增強這類資金對于醫院發展的積極和正向作用。但是，為了吸引更多閑散資金的投入與支持，就必然要求財政稅收制度提供相應的保障與支持。具體來說，從中央至地方政府，都要按照當地醫院的實際發展狀況，推行有針對性、計劃性，并按一定步驟來逐步放寬醫院的限制條件，讓市場經濟發揮其配置和調節功能，讓醫院能夠在更加合理有序的市場中參與競爭，增強醫院的發展活力，讓其為民眾提供更好的服務。

（二）推行差異化財政稅收體制

從目前國內發達地區與貧困偏遠地區之間的醫療水平的差異性和均平衡性發展現狀來看，政府在對財政稅收機制進行改革時，需制定針對性更強的稅收體制，讓貧困地區獲得更多財政資金的扶持與補貼。對經濟較為發達的地域而言，政府需按照當地實際醫療狀況，適當縮緊相應的財政體制，這是因為較為發達的地域本身擁有較強的發展水平，在進行針對性的調節與改善之后，便于提升貧困地區整體的醫療水平，減小兩者之間的差距，讓其得以均衡發展，讓更多民眾享有社會發展所帶來的紅利，繼而推動和諧社會的發展。同時，針對經濟發展水平不高，民眾生活質量較差的地區，可通過靈活化的財政政策，改善當地的醫療環境與條件，培育更多優秀的醫療人才，提升醫療工作者的薪資福利水平，對醫院和個人所得稅進行免除。讓這部分地區擁有足以吸引更多醫療人才的能力，確保當地醫療隊伍能夠獲得穩定性發展，最終推動醫療水平的提高。

（三）加強醫療機構投入力度

目前，我國所推行的城鎮居民醫保、職工醫保及新農村合作醫保體系均獲得了突破性的進展，對我國醫療水平的改善起著重要的促進作用，也進一步緩解了看病貴等發展難題，讓醫院獲得了較大發展。然而，鑒于我國發展國情的制約，在基本醫療產業中的扶持與投入依然存在較多不足，還需加大基本醫療產業的扶持力度，持續健全稅收與財政機制，讓其為醫療體系的發展提供更加強大的保障。

（四）增強政府的責任感

從醫療產業的市場化改革現狀來看，政府開始減弱了自身對于醫療產業的監督與管理責任，這不利于醫療產業的進一步發展。為此，必須對政府在整個醫療衛生產業現代化發展進程中的職責予以明確，借助宏觀干預與調控舉措，確保醫療產業的公平和公益性，對醫療資源進行合理分配，減小城鄉之間的差距，讓醫療服務與政策能夠惠及更多普通百姓。同時，鑒于個人的經濟水平有限，且不同家庭的經濟承受力有一定差異性，因此，政府需擔負自身的籌資職責，從中分擔一定比例的風險，讓社會互濟成為可能。為了強化財政稅收給醫療產業帶來的積極作用，首先需對政府在其中的責任進行明確劃分，目前，醫療管理體系中的職責包含下列層面：一是健全醫療服務機制，持續增強各級醫院的整體服務質量及醫療水平。二是積極發揮財政干預與宏觀調控的積極作用。在醫療產業參與市場化的發展過程中，醫療資源逐漸向效益高的城市傾斜，這使得醫療服務的公益和公平性有所下降。為此，政府需發揮自身的宏觀調控職能，對醫療資源進行合理分配，確保全體民眾均能享受優質和高水平的醫療服務。

三、結束語

在我國經濟獲得快速發展及相關體制進行深化改革之際，醫療質量和醫療水平也終將邁入全新的發展階段，會給公眾提供更好的醫療服務。因此，國家需高度關注財政改革給醫療行業帶來的積極作用，推行不僅能提高城市經濟發展實力所需的政策，還要積極釋放能為鄉鎮的進一步發展帶來積極效應的政策，以便對醫院的協調及可持續發展帶來積極作用。此外，還要對醫療機構體系的融資環境進行持續改善與優化，持續加大資金的投入，讓城鄉醫療之間得以協調和統籌發展，進一步發揮財政稅收所帶來的正向作用及效應。

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作者：韋靈霞 單位：內黃縣中醫院