財務制度論文全文(5篇)

本文作者：王壽成 單位：萊西市衛生局

由于每個醫院的醫療體制不盡相同，對成本核算的認識程度也不完全相同，有些醫院對成本核算不夠重視，沒有認識到成本核算對于提升醫院財務管理水平的重要意義。在醫院的財務管理實際工作中，全成本核算是非常重要的一種手段，只有將全成本核算真正落到實處，才能使醫院的醫療服務成本有所降低，杜絕資源浪費，以此不斷提升醫院在市場經濟發展中的競爭力。所以，要對醫院的經濟管理與成本費用進行有效的控制，發揮成本核算的優勢所在。

新時期衛生系統財務制度變革中核算的主要方法

1發揮核算中心的職能。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，各級政府也加大了對衛生系統資金的投入，為了規范對各級補助資金的管理，確保資金使用的安全、有效，萊西市衛生局成立了衛生會計核算中心，將所有基層醫療衛生機構財務管理納入衛生會計核算中心，不僅能夠及時、準確地發揮財務的核算職能，而且也發揮了很好的監督職能。就近兩年的運行狀況來看，萊西市醫療衛生機構的財務管理水平有了質的飛躍，同時也為萊西市衛生系統贏得了極高的社會聲譽。

2建立全面的預算管理體系

（1）要參考以前年度預算執行情況并排除預算差值，編制收入預算。

（2）各科室要求先結合自身實際需要編制支出預算，財務部門匯總上報至領導層，單位領導遵循量入為出、保障重點的原則保證重點項目的支出，比如人員費用、基本公用費用以及單位發展經費等。

一、要做好成本核算，應當遵循以下原則

(1)合法性原則：醫院的成本核算必須嚴格按照國家法律法規等制度的規定進行，如不符合的一律不能計入；(2)可靠性原則：醫院所計入的成本核算必須是有根據、可靠而且具有可驗性的；(3)相關性原則。醫院管理部門定期查看成本核算的基礎信息是否與國家的經濟管理要求是否相符合，同時了解醫院的具體收支情況；(4)分期核算原則：分期的成本核算務必和會計期間相一致；(5)權責發生原則：權責發生是醫院收入、費用和科室成本的核算基礎；(6)根據實際成本報價原則：除非國家有特殊的規定外，醫院所有的各項收入支出都應該根據實價記賬，不得根據個人情況隨意變動價格等原則。綜上所述，我們在做醫院的核算工作時就有章可循，有了核算的依據。我們2012年醫院財務制度改革時，河南省著名的高級會計師朱園園老師多次給我們強調這一點，還給我們舉了許多這方面的例子，讓我們深深地感到這幾項原則的重要性。根據醫院新會計制度的要求，每一筆費用都要按照會計核算的原則分配到每一個科室，要做好醫院成本核算必須做好科室成本核算。為了更好地進行成本核算的管理工作，院領導必須做到以下幾點：一是建立較全面地醫院成本管理核算體系。每個科室成立一個核算的小組，科長為小組的組長，而院長為成本核算的總負責人，主要管理全院的成本管理工作，監督每個科室的組長的管理工作，同時安排每一個專業的核算人員到每個科室來擔任每天的成本核算工作。二是確立以科室為單位的管理模式。三是確定每個科室成本的操作原則。四是采用費用分攤和收入分成的方法。

二、醫院成本核算的范圍包括

(1)人員經費。人員經費主要包括工資福利支出、對個人和家庭的補助支出，其中工資福利支出包括：基本工資、社會保障繳費、伙食補助、獎金等；對個人和家庭的補助支出包括：撫恤金、醫療費、住房公積金、購房補貼等。(2)衛生材料費。衛生材料費是指醫院業務科室開展醫療服務而耗費的衛生材料。主要包括：氧氣費、化驗材料費、血費、放射材料費等。在規模比較小的醫院，放射材料費、化驗材料費一般不分開，都包括在其他衛生材料費中：(3)藥品費。主要包括西藥、中成藥和草藥這三種藥的費用。在新會計制度下，所有藥物均按進價入賬；(4)固定資產折舊費。指按照規定提取的固定資產折舊費；(5)無形資產攤銷費。指按照規定計提的無形資產攤銷；原來的財務制度無形資產是不需要攤銷的，但是在新會計制度下，必須進行攤銷；(6)提取醫療風險基金。指按照規定計提的醫療風險基金；(7)其他費用。主要包括：辦公費、手續費、電費等。醫院成本核算的主要流程：將各核算單元（科室）的成本分為直接和間接成本，根據三級分攤的方法，把各個科室的費用進行結轉，最終轉變為臨床服務科室醫療成本。

此外，還要對醫院的一些財政項目的支出所形成的固定資產和無形資產進行分攤和歸類，從而形成了臨床服務醫療全成本和醫院全成本兩種成本單位，然后再次進行歸集和分攤。其中：核算單元（科室）根據醫院的性質和管理特點而成立的一個成本核算的基礎部門，根據其服務項目的不同分為四類：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類。將所有醫院的費用根據規定的原則分配到到每一個核算單元。按照權責發生原則各種收入也應按核算單元進行歸集。分攤科室成本：根據分項逐級分步結轉的方法將成本分配到每一個科室內，其具體步驟是：一級分攤：將行政后勤類科室的費用根據人頭分攤到每一類科室中去，同時實施分項的結轉。一般按科室的人數進行分攤。二級分攤：把醫院的每個科室的成本分攤到具體每個科室上，然后再進行分項結轉。三級分攤：醫技科室的成本分攤，將醫技科室的成本向臨床科室分攤。

三、結語

加強醫院成本的核算可有效地提高了醫院的效益，但是并不是研究的目的，進行強化成本核算的目的是可以在降低患者費用的同時可以讓患者享受到高質量的醫療服務。此外，進行醫院成本核算時會涉及到個人、醫院以及國家等多方面的利益，這時應該考慮一個既要顧全大局，又要兼顧個人的利益以繼發性其工作積極性的方案進行實施。

本文作者：王耀忠 單位：石家莊鐵道大學

《修訂稿》對高校財務管理帶來的影響

（一）對高校財務管理目標帶來的影響。高等學校屬于事業單位的行業部門之一，隨著中共中央、國務院《關于分類推進事業單位改革的指導意見》（中發2011第5號）的出臺，國家對事業單位的頂層設計已經定位，現有事業單位將按照公益屬性，被劃分為企業、行政單位和事業單位。其中，事業單位按公益性強弱又分為公益一類、公益二類，高等學校屬于公益二類，向社會提供半公共產品，這將對高校財務管理目標產生重要影響。今后高校辦學必須突出教育公益性目標，不能熱衷于盈利，只能通過提供教育服務收取部分補償成本。

（二）對高校預算工作帶來的影響。權責發生制要求以權利和責任的發生為標志來確認收入和費用，因而在編制預算時要對下年度的收入和支出要有更準確的預見。資產要求計提折舊，進一步給預算編制帶來了難度。在編制預算時不僅要考慮本年應計提的折舊數，還要考慮到以前沒有入賬的應付工程款、應付設備款等因素。基建賬并入大賬，編制預算時必須考慮基建收支，將學校的基建等貸款、還款數據納入預算，這些因素并非財務部門所能左右，因此財務制度的改革必將對預算編制體系產生一定的影響，必將會進一步推進部門預算改革。同時，《修訂稿》對收支項目進行了調整，增加了“成本費用管理”一章，明確了教育成本的核算內容，有利于預算分析各項教育成本，給預算控制帶來了方便，更利于發揮預算管理的作用。

（三）對高校會計核算工作帶來的影響。引入權責發生制，會計核算的基礎發生了改變，會計人員對學費、住宿費、應付工程款（設備款）等收入和負債的確認，需要有完全區別于收付實現制下的思維模式，應當充分運用會計人員職業判斷，準確確認債權、債務、收入和支出。《修訂稿》的變化必將大大增加會計核算人員的工作難度，主要表現在以下兩個方面：1．要求將基建賬納入“大賬”基建賬將如何合并到“大賬”上，這是工作的難點，也是合并建賬不可回避的問題，要求會計人員“未雨綢繆”，提早研究，做好這方面的準備。2．按權責發生制反映債權、債務、收入和支出要求會計人員改變傳統的、固化的收付實現制下的會計核算觀念，潛心研究學習如何確認債權、債務、收入和支出，才能更好地適應新財務制度的要求。

（四）對高校籌資融資工作帶來的影響。《修訂稿》強化了資產管理、加強了教育成本核算、將基建財務納入“大賬”，給高校籌資融資工作將帶來很大的影響。主要表現在以下三個方面：1．為了真實反映資產價值，《修訂稿》要求固定資產按年限平均法分別進行折舊和攤銷現行制度的固定資產以原值在資產負債表列示，新制度要求固定資產以原值減累計折舊后的凈值列示。這就是說累計折舊的數額大小將直接影響到學校的資產總額，進而影響到籌資的重要數據———資產負債率。高校的資產將會因累計折舊的計提而大大縮水，很多有巨額貸款的高校將面臨著貸款到期因資產負債率過高而無法續貸。2．新的財務制度要求按權責發生制反映債權債務目前沒有入賬的應付工程款、應付設備款、材料款等將按規定在當期列支，必然會加大學校的負債總額，使高等學校“隱形”債務“顯形”化，會進一步影響學校的資產負債率，增大學校的貸款難度。3．基建核算、后勤收支納入高校“大賬”后，資產負債表的數據一目了然一個單位一個會計主體一本賬，給銀行等單位提供的報表數據更接近真實情況，大大減少了原來在合并事業費、基建、后勤等賬表時的職業判斷等模糊因素。

（五）對高校資產管理工作帶來的影響。《修訂稿》要求固定資產按類、按月計提折舊，高校實行固定資產折舊制度以后，每年資產的列支數為折舊金額，將來就是一項剛性支出，而新增資產不再全額列支。這必將對高校的收支、年底的決算平衡產生直接的影響，至于影響程度的大小，需要高校在計算出每年應計的折舊額后，再做評估。哪些固定資產應提折舊、應如何提取折舊、應提多少折舊等固定資產的信息要求，必將對原有的高校固定資產管理信息系統產生直接影響，對財務和資產管理人員提出了更高的要求。

1制定醫院財務制度全面預算管理制度

預算管理要真正落實并發揮效益，必須將其落實至制度與規則，使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務制度》中相關規定，還需要在國家制度的基礎上，從醫院實際出發，制定適合醫院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質量要求（總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業流程圖及相關的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫院預算管理活動，成為規范醫院日常管理的準繩，對預算執行部門產生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環節流于形式等現象的目的。

2健全醫院財務制度全面預算管理組織體系

全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成，是醫院內部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫技、醫輔責任中心，是預算管理的執行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。

3落實醫院財務制度管理內容與責任分解

全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營特點，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成，實行以財務預算為主線，將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責，主要包括經營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制，二級部門預算由歸口職能部門負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責，主要負責經營預算，如門診人次、住院人次等業務量預算。全面預算管理涉及到醫院運營的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現，也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。

4完善全面預算管控程序

摘要：隨著我國改革工作的不斷深入，大學制度改革也在加速，本文在分析了我國大學制度改革與高校財務風險之間的關系后，闡述高校財務風險形成的制度根源，在此基礎上，結合前人的研究和我國高校進行改革和發展的實際情況，從內部控制和外部監督兩個方面對我國大學制度改革背景下的高校財務風險的防范與控制進行詳細分析，并制定相應的防控策略。

關鍵詞：大學制度改革；財務風險；內部控制；外部監督

一、制度經濟學：

大學制度改革與高校財務風險的內在聯系隨著高校規模的不斷擴大，高校穩定的財務收支狀況也日益變得不穩定。以往，在政府的掌控下，高校的經費來源主要為政府撥款；但是，自從高校實行擴招開始，高校現有的教育資源不足以滿足由日益增長的學生數量所引致的教育需求，高校資金就會急劇缺乏，高校開始尋找其他資金來源如銀行貸款使其資金來源變得多樣化。相應的，由于高校資金來源的多樣化，高校財務風險也會增加。這里所說的“高校財務風險”就是指由于高校的教育資金在運用和周轉過程中出現了一些難以掌控的因素，致使高校資金周轉不靈，出現資金鏈中斷或急劇缺乏等，從而引發高校財務危機，對高校運行的穩定性產生較大影響的情況。我國高校財務風險產生的最主要原因是由于高校制度的不完善。財務制度會影響高校的財務狀況，日積月累，就會使高校的財務風險加劇。因此，要想徹底防控高校財務風險，就必須先進行大學制度的深入改革。

（一）高校財務風險形成的主要原因

首先，高校領導缺乏財務風險意識。高校領導并不在高校財務損毀時承擔獨立責任，這就造成了高校實體地位缺失，高校領導對高校缺乏責任意識，對高校財務安全更是沒有主人意識，這就造成了高校的財務風險日益加劇。其次，政府對高校借貸缺乏強制約束。對于高校而言，政府是缺乏強制約束的。這在當高校缺乏辦學經費、教育資源供給不足時表現得尤其明顯，每當遇到這種情況，政府都會不遺余力地伸予援手，久而久之，高校就會產生一種依賴心理，對自身財務狀況就不再積極地進行有效管理。最后，高校自身財務制度不完善。主要表現在預算制度不嚴格，沒有進行財務資源的優化與整合等，這些都會對高校的財務狀況造成重大影響。

（二）只有進行大學制度改革才能防控高校財務風險