醫(yī)院會(huì)計(jì)論文：醫(yī)院會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)區(qū)別思考

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本文作者：李桂清 單位：遼源市中心醫(yī)院

企業(yè)會(huì)計(jì)的核算就是以這個(gè)為中心展開的會(huì)計(jì)核算。而醫(yī)院會(huì)計(jì)的核算主要對(duì)公立醫(yī)院的核算，對(duì)于公立醫(yī)院來說，它的投資人是國(guó)家以及地方各級(jí)政府，公立醫(yī)院不是以盈利為目的，相比較于企業(yè)會(huì)計(jì)核算中的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，采取的是結(jié)余科目，結(jié)余科目是凈資產(chǎn)內(nèi)容中的一種。醫(yī)院會(huì)計(jì)設(shè)立了“待沖基金”科目，他主要是用來核算國(guó)家投入醫(yī)療的專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助，用于醫(yī)療的成本，科學(xué)研究項(xiàng)目收入構(gòu)建不動(dòng)資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、或者是購(gòu)進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生用品等，等待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷或者是領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資是予以沖減的資金，以便滿足預(yù)算管理的需要。在以前的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的方法下，用財(cái)政資金購(gòu)買資產(chǎn)時(shí)形成支出。而反應(yīng)的是預(yù)算支出，無法對(duì)資金計(jì)提折舊。醫(yī)院會(huì)計(jì)新制定的核算方法，把計(jì)提折舊存到“待沖基金”中，只有在資金被撤銷時(shí)才能使用，不再把這部分加入到成本當(dāng)中，變成了待沖基金。醫(yī)院會(huì)計(jì)采取這樣的方法，醫(yī)院就能夠區(qū)別出資金是由財(cái)政資本形成的，還是由非財(cái)政資本形成的，利用“待沖基金”不僅能對(duì)財(cái)政資本形成的管理，還能夠體現(xiàn)出預(yù)算信息。

醫(yī)院會(huì)計(jì)與企業(yè)會(huì)計(jì)是不同的主體，他們的工作活動(dòng)也不一樣，因此，他們的收入也有本質(zhì)上的區(qū)別。對(duì)于企業(yè)會(huì)計(jì)制度來說，收入主要是企業(yè)在商品的售出，提供勞力以及讓渡資金的使用權(quán)等活動(dòng)中所獲得的經(jīng)濟(jì)效益的總收入，它主要包括主要的業(yè)務(wù)收入和除業(yè)務(wù)以外的其它收入。而醫(yī)院會(huì)計(jì)的核算收入主要是醫(yī)療收入、國(guó)家或者是地方財(cái)政給予的補(bǔ)助、科教研究收入、以及其它項(xiàng)目的收入。為了為醫(yī)院管理提供一個(gè)良好的環(huán)境，把醫(yī)療收入、科教研究收入等進(jìn)行了分類管理，科教研究也進(jìn)行了收入和支出管理。

企業(yè)會(huì)計(jì)設(shè)置了資金減值科目核算資金可能出現(xiàn)的減值。這種方法規(guī)定企業(yè)應(yīng)該制定一個(gè)時(shí)間表或者是在年末的時(shí)候，要全面的核查企業(yè)中各項(xiàng)的資金，在進(jìn)行核查的時(shí)候一定要小心、慎重，對(duì)各項(xiàng)資本可能出現(xiàn)的問題或者是損失要進(jìn)行合理的推測(cè)，要對(duì)可能出現(xiàn)的資金的損失進(jìn)行資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。各個(gè)企業(yè)要對(duì)計(jì)提各項(xiàng)資金減值的準(zhǔn)備，雖然好做好資金減值準(zhǔn)備，但是進(jìn)行計(jì)提秘密準(zhǔn)備。如果發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在計(jì)提秘密準(zhǔn)備的，就把計(jì)提秘密準(zhǔn)備當(dāng)成是重大的會(huì)計(jì)錯(cuò)誤，并還要采取的一定的方法改正這種差錯(cuò)，在會(huì)計(jì)報(bào)表標(biāo)注中還要說明出現(xiàn)事項(xiàng)的性質(zhì)、調(diào)整的資金數(shù)，以及對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的影響，對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)成果的影響。這是企業(yè)會(huì)計(jì)的規(guī)定，而醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，到現(xiàn)在為止還沒有對(duì)資金可能出現(xiàn)的損失規(guī)定計(jì)提減值的準(zhǔn)備。

我國(guó)企業(yè)會(huì)計(jì)現(xiàn)在執(zhí)行的會(huì)計(jì)制度主要是《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》、《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《鞋企業(yè)會(huì)計(jì)制度》、《會(huì)計(jì)法》是我國(guó)會(huì)計(jì)的基本法，其它法律規(guī)定的內(nèi)容不得與它相抵抗。《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》是對(duì)會(huì)計(jì)工作內(nèi)容的規(guī)定，會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容以《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為準(zhǔn)繩，這一準(zhǔn)則有利于會(huì)計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)于我國(guó)而言，企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則主要是對(duì)于會(huì)計(jì)核算的規(guī)定。《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》、《小企業(yè)會(huì)計(jì)制度》主要是用來衡量和指導(dǎo)特定行業(yè)會(huì)計(jì)核算方法的具體規(guī)定和便準(zhǔn)。明確規(guī)定了各個(gè)行業(yè)應(yīng)用的會(huì)計(jì)科目以及報(bào)表。只能選擇一種使用，不能對(duì)其交叉使用。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)的制度主要采用的權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。

醫(yī)院規(guī)定了在一年結(jié)束的時(shí)候，要全面的檢查醫(yī)院的醫(yī)療款項(xiàng)，計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。對(duì)于時(shí)間過長(zhǎng)的，無法收回的醫(yī)療款，依照有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)后，確認(rèn)無法收回的醫(yī)療款項(xiàng)，記為“壞賬準(zhǔn)備”。對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)銷的以后又收回的，按照實(shí)際收回的資金額計(jì)入該賬目，貸記“壞賬準(zhǔn)備”科目；借記“人行存款”等。它們屬于直接轉(zhuǎn)銷發(fā)。企業(yè)會(huì)計(jì)也規(guī)定了計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但企業(yè)會(huì)計(jì)對(duì)其采用的是備抵法。備抵法是指把可能收到的款項(xiàng)壞賬考慮在內(nèi)，按照一定的時(shí)期，估計(jì)壞賬可能出項(xiàng)的損失，把它計(jì)入所用費(fèi)用，與此同時(shí)，建立一個(gè)應(yīng)收款項(xiàng)的準(zhǔn)備賬戶“壞賬準(zhǔn)備”科目，突出應(yīng)收款項(xiàng)的可變化的凈產(chǎn)值。備抵法的有點(diǎn)是能夠把不能回收的資金及時(shí)當(dāng)成壞賬損失處理計(jì)入費(fèi)用，防止企業(yè)出現(xiàn)虛假利潤(rùn)；在企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表上顯示應(yīng)收資金的凈產(chǎn)值，能夠使報(bào)表使用者了解真實(shí)的企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況以及財(cái)務(wù)情況；也有利于企業(yè)資本的周轉(zhuǎn)，提升資金額的使用率以及經(jīng)濟(jì)效益。雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)與企業(yè)會(huì)計(jì)都有解決計(jì)提壞賬的準(zhǔn)備，但是它們的核算方法是不同的，存在著很大的差別。

對(duì)于以前的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表來講，是沒有現(xiàn)金流量表的，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中重視了資金流量的管理。企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表中資金流量主要包括包括三部分：現(xiàn)金流量用投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)、現(xiàn)金流量。醫(yī)院會(huì)計(jì)的現(xiàn)金流量與企業(yè)會(huì)計(jì)的現(xiàn)金流量所屬的主體的不一樣，對(duì)于資金流量的表現(xiàn)方式也是不相同的。

通常情況下注冊(cè)會(huì)計(jì)師不會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審核，如果有需要也需要根據(jù)其他部門的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，對(duì)醫(yī)院審查的內(nèi)容主要是財(cái)務(wù)的收入和支出。新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》明確規(guī)定；醫(yī)院對(duì)外公開的年度財(cái)務(wù)表要有注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審核。有會(huì)計(jì)師審計(jì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)表，有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提高，能夠更真實(shí)的反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。企業(yè)會(huì)計(jì)中沒有規(guī)定報(bào)表一定要會(huì)計(jì)師審計(jì)，但是有關(guān)法律的規(guī)定也表明注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)在企業(yè)中也占有很大的比重。雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)與企業(yè)會(huì)計(jì)在注冊(cè)會(huì)計(jì)師審核財(cái)務(wù)報(bào)表中很接近，但是由于它們所屬的主體的不同，它們之間是有差別的。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生的變化，醫(yī)院會(huì)計(jì)與企業(yè)會(huì)計(jì)也在不斷地完善自己，能夠更好的服務(wù)與各自的主體。醫(yī)院會(huì)計(jì)的改變能夠更好的、精準(zhǔn)的地體現(xiàn)出醫(yī)院的真實(shí)狀況，為醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)的良好發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)在不斷的發(fā)展與完善，但是與企業(yè)會(huì)計(jì)相比，還會(huì)存在著一定的差異。