醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對策(9篇)

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第一篇：加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提升資金運(yùn)用效率分析

摘要:資金是一切活動的基礎(chǔ)，對于醫(yī)院來說，資金鏈也是醫(yī)院正常開展各項(xiàng)活動的保障，因此，掌管資金的財(cái)務(wù)部門對于一個(gè)醫(yī)院來說是重要的部門，財(cái)務(wù)部門做好資金工作是醫(yī)院運(yùn)行的根本動力，如何正確使用資金，提高資金的使用效率是醫(yī)院研究的重要課題。本文主要圍繞加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率進(jìn)行兩方面的論述，一是當(dāng)下醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析，二是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率的正確舉措措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；資金運(yùn)用效率；現(xiàn)狀分析；政策舉措

沒有資金，一切活動都無法運(yùn)行，因此加強(qiáng)資金的使用效率是一切企業(yè)部門追求的目標(biāo)，醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金的使用率，才能提高效益。因此，醫(yī)院需要對現(xiàn)狀進(jìn)行分析，結(jié)合行業(yè)的現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)管理，利用有效手段，加上財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)資金的正常流動，提高使用率，促進(jìn)醫(yī)院的工作順利開展，并獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

一、當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和使用率的現(xiàn)狀

資金的使用流程相對復(fù)雜，于是資金的使用上也會相對出現(xiàn)更多的問題，譬如賬目不清、預(yù)決算行動虛設(shè)、資金鏈斷裂等現(xiàn)象，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)合實(shí)際并根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和資金使用現(xiàn)狀有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

(一)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理自成系統(tǒng)，缺乏系統(tǒng)化的監(jiān)督機(jī)制由于醫(yī)院涉及到部門多，業(yè)務(wù)多，人數(shù)多，因此財(cái)務(wù)管理不夠系統(tǒng)，且沒有完善的監(jiān)督機(jī)制。衛(wèi)生部門對醫(yī)院的管理僅限于醫(yī)院整個(gè)資金鏈的一小部分，其余的大部分資金來往是由自己支配的，由于不受監(jiān)督，資金使用不按流程辦的現(xiàn)象屢禁不止，至于整體的財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)決算更是浮于表面，應(yīng)付差事，不能真正的發(fā)揮作用。再加上各個(gè)科室的業(yè)務(wù)相關(guān)性差，財(cái)務(wù)之處也是各不相同，整體的財(cái)務(wù)管理簡直是難于上青天，這些狀況都導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂，資金使用率相對低下。

(二)醫(yī)院的人員財(cái)務(wù)管理素質(zhì)偏低，不適應(yīng)龐大、系統(tǒng)、紛繁、復(fù)雜的資金管理需要財(cái)務(wù)工作本來就涉及到預(yù)決算，工資發(fā)放，采購藥品，辦公用品稅率，福利發(fā)放等眾多方面，再加上醫(yī)院工作的特殊方面，財(cái)務(wù)涉及到各個(gè)方面，管理起來更加的困難，專業(yè)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員更是少之又少，不是業(yè)務(wù)熟悉到不了解醫(yī)院工作，要不然就是了解醫(yī)院業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理能力又相對欠缺，如此現(xiàn)狀，加上醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率簡直是鏡中花，水中月，難以實(shí)現(xiàn)。

(三)醫(yī)院當(dāng)前利潤主要來源是醫(yī)療，而其他的收入比例低，所以說醫(yī)院的資金使用率相對較低由于醫(yī)院自身的投資意識不高，僅限于醫(yī)療收入，涉及到的固定資產(chǎn)以及其他資源的利用率明顯不足，這樣也不能夠讓醫(yī)院的資金循環(huán)利用，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)利潤。而且，醫(yī)院的資源多，各類資金管理相對獨(dú)立，不能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行整體的評估，所以資金的流動和使用也相對有效，難以盤活醫(yī)院的全部資金，不利于大項(xiàng)目的展開。相對于正規(guī)的投資公司，醫(yī)院資金的使用率相對較低，不能夠進(jìn)行有效的投資，不能以最小的投入創(chuàng)造最大的價(jià)值。

二、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率的正確舉措與措施

要本著“嚴(yán)是愛，寬是害”的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)管，提高資金的使用率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，為提高財(cái)務(wù)管理水平，提高資金的使用率，特提出以下的措施策略：

(一)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)對各個(gè)科室的聯(lián)系，建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體系所謂團(tuán)結(jié)就是力量。只有建立全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，才能夠建立強(qiáng)大的資金使用鏈，才能盤活醫(yī)院的全部資金，增強(qiáng)醫(yī)院的資金積累，啟動大的投資項(xiàng)目，獲取更多的利潤。當(dāng)前存在的主要問題就是各個(gè)科室關(guān)聯(lián)性差，財(cái)務(wù)管理也不能統(tǒng)一，采購科不是只關(guān)注于藥品采購，而社?？凭褪顷P(guān)注福利的發(fā)放，不能很好的建立聯(lián)系，因此要從上而下建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，相互之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)性、緊密性，這樣就能匯成財(cái)務(wù)的整個(gè)鏈條，促進(jìn)醫(yī)院整合資金，進(jìn)行各項(xiàng)活動。

(二)“活到老，學(xué)到老”，財(cái)務(wù)管理的知識更新?lián)Q代非?？欤仨氁獔?jiān)持學(xué)習(xí)的理念，加強(qiáng)培訓(xùn)和各個(gè)科室的輪訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理能力及各個(gè)科室的協(xié)調(diào)能力醫(yī)院要及時(shí)的組織各項(xiàng)教育培訓(xùn)或者實(shí)地考察，讓財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的管理方式，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)的協(xié)調(diào)能力，必須加大對財(cái)務(wù)人員的輪訓(xùn)，讓其掌握各個(gè)科室的動態(tài)，避免業(yè)務(wù)的盲區(qū)或者漏洞，在整體財(cái)務(wù)管理中能夠建立合理的、各個(gè)科室都能接受的財(cái)務(wù)計(jì)劃，才能夠節(jié)省開支，避免浪費(fèi)。同時(shí)，促進(jìn)各個(gè)科室緊密團(tuán)結(jié)，創(chuàng)造很大的經(jīng)濟(jì)效益。

(三)無規(guī)律不成方圓，政府要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，醫(yī)院自身也要加大財(cái)務(wù)監(jiān)管力度要自上而下建立財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，對于重大的財(cái)務(wù)問題要經(jīng)過審批，核實(shí)通過，方能使用，對于各個(gè)科室有存在擅自挪用公款的行為要嚴(yán)懲，必須整齊劃一，按制度流程運(yùn)用資金，確?！昂玫队迷诘度猩稀保恳还P資金都有其運(yùn)用的價(jià)值，另外，衛(wèi)生部門也要加大對醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，限時(shí)醫(yī)院資金使用的權(quán)利，可以通過每月報(bào)賬，每季度核查等方式，嚴(yán)格監(jiān)管力度，確保醫(yī)院建立正規(guī)的財(cái)務(wù)體系，從而規(guī)范醫(yī)院的資金使用，提高使用率。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一切管理的基礎(chǔ)和核心，只有不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高對醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體把握和協(xié)調(diào)能力，更是要完善各種監(jiān)管機(jī)制，提高衛(wèi)生部門的監(jiān)管程度，建立醫(yī)院自上而下的監(jiān)督體系，才能夠改善當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足和漏洞，從而盤活醫(yī)院的全部資源，提高資金的運(yùn)行效率，抓住時(shí)機(jī)，加大投資，從而為醫(yī)院獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn):

[1]陳俊杰.醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的對策分析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2016(19)

[2]王彥華.新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù).2016(28).

作者：馬恒悅 單位：鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院

第二篇：集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題分析

摘要：新醫(yī)改環(huán)境下，集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平影響著醫(yī)院整體競爭力。提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平、集團(tuán)財(cái)務(wù)管理效率、成本競爭力、預(yù)算的準(zhǔn)確率是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)所在。文章探討了公立集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的突出問題及解決對策。

關(guān)鍵詞：集團(tuán)化；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；成本管理；預(yù)算控制

集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理通常有以下兩種管理模式：一是集權(quán)制，即財(cái)務(wù)控制權(quán)集中在中心院區(qū)，僅在中心院區(qū)設(shè)置財(cái)務(wù)部門，其他分院區(qū)不設(shè)置財(cái)務(wù)人員或僅設(shè)置會計(jì)初審人員；二是分權(quán)制，即在各個(gè)分院區(qū)設(shè)置財(cái)務(wù)部門并配備財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，各院區(qū)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（即財(cái)務(wù)部門副職）對本院區(qū)財(cái)務(wù)結(jié)算、報(bào)銷具有簽字權(quán)。Q醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院擁有四個(gè)院區(qū)：市南院區(qū)、嶗山院區(qū)、黃島院區(qū)、市北院區(qū)。四個(gè)院區(qū)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，不同院區(qū)做到各具特色、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展。Q醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行集權(quán)化管理，即在市南院區(qū)設(shè)置財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)下設(shè)的預(yù)算管理、會計(jì)核算、成本核算、勞資核算、物價(jià)管理及經(jīng)濟(jì)管理科室全部設(shè)置在市南院區(qū)。其他分院區(qū)的財(cái)務(wù)報(bào)銷、會計(jì)核算等均需要在市南院區(qū)完成。

一、集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要存在的問題

1.跨區(qū)域財(cái)務(wù)報(bào)銷不便利。集團(tuán)醫(yī)院一般涉及兩個(gè)及以上的院區(qū)，集權(quán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式下，各個(gè)院區(qū)的報(bào)銷僅在設(shè)置財(cái)務(wù)部門的院區(qū)完成，給其他分院區(qū)的報(bào)銷帶來極大的不便。如果存在發(fā)票戶頭、金額有誤或報(bào)銷事項(xiàng)不符合財(cái)務(wù)規(guī)定等情況，報(bào)銷人可能要頻繁往返于財(cái)務(wù)部門與院領(lǐng)導(dǎo)辦公室，若分管院長與財(cái)務(wù)部門不在同一院區(qū)，報(bào)銷人則要在不同院區(qū)之間奔波，給臨床一線醫(yī)護(hù)職工帶來極大不便利，降低工作效率。

2.資產(chǎn)管理存在很大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)主要分流動資產(chǎn)與固定資產(chǎn)。流動資產(chǎn)主要包含藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用器械及維修物資等。固定資產(chǎn)主要是醫(yī)院的房屋建筑物、醫(yī)用專用設(shè)備、辦公設(shè)備等。（1）醫(yī)院的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用器械分屬不同的資產(chǎn)管理部門管理，藥品管理分屬藥學(xué)部、耗材屬衛(wèi)生材料辦公室管理、醫(yī)用器械屬醫(yī)學(xué)設(shè)備部管理。藥品、耗材、器械同屬醫(yī)院的流動資產(chǎn)分屬不同部門管理，三類物資的采購入庫、出庫、庫存盤點(diǎn)也都分屬各自部門管理，月度終了將本月物資出入庫明細(xì)及盤存表上報(bào)財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門不直接管理該類物資，僅從報(bào)表上了解該類物資的出入庫及盤存情況。不同部門間管理水平存在差異，物資出入醫(yī)院總庫及出入科室二級庫沒有全程地進(jìn)行信息化跟蹤，物資管理存在漏洞，醫(yī)院總庫出庫數(shù)與科室二級庫盤存及消耗量不配比。（2）根據(jù)固定資產(chǎn)管理辦法，應(yīng)在每年度對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查，排查固定資產(chǎn)使用、閑置等情況，對全醫(yī)院的固定資產(chǎn)摸底。集團(tuán)化醫(yī)院各個(gè)院區(qū)分散，有很多學(xué)科在每個(gè)院區(qū)都配置，相應(yīng)的科室專用醫(yī)療固定資產(chǎn)均需要在各個(gè)院區(qū)配置，有剛成立的新院區(qū)或該學(xué)科比較弱的院區(qū)，固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院為了整體的學(xué)科優(yōu)勢，不定期進(jìn)行學(xué)科調(diào)整，存在學(xué)科之間的合并或分立，相應(yīng)的固定資產(chǎn)并未做轉(zhuǎn)移、報(bào)廢等處理，固定資產(chǎn)管理混亂，賬實(shí)不符，賬卡不符。

3.預(yù)算管理不到位。根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算。目前集團(tuán)化醫(yī)院預(yù)算編制存在以下問題：（1）預(yù)算的編制不能適用醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需求。醫(yī)院編制預(yù)算要適應(yīng)醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略需求，預(yù)算的編制要為醫(yī)院中長期持續(xù)健康發(fā)展服務(wù)，預(yù)算的編制要從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，綜合考慮醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，針對各院區(qū)、各學(xué)科長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)及集團(tuán)醫(yī)院的總體目標(biāo)，醫(yī)院的預(yù)算管理要從全局性、綜合性、戰(zhàn)略性出發(fā)，充分保障集團(tuán)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。大部分集團(tuán)醫(yī)院預(yù)算的編制，僅從醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況為基準(zhǔn)點(diǎn)，以下一會計(jì)年度為參照點(diǎn)編制預(yù)算，不能宏觀地、戰(zhàn)略地研究醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，不能從全局出發(fā)為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。（2）預(yù)算編制效果欠佳。集團(tuán)化醫(yī)院一般涉及兩個(gè)及以上院區(qū)，而集權(quán)制財(cái)務(wù)管理模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門僅在本部院區(qū)設(shè)置，其他分院區(qū)不設(shè)財(cái)務(wù)人員或僅僅設(shè)置會計(jì)核算初審人員。臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、科研實(shí)驗(yàn)室等科室對預(yù)算的理解不到位，對預(yù)算的收入、支出的填報(bào)不能滿足預(yù)算編制的細(xì)化要求，財(cái)務(wù)部門僅在本部院區(qū)設(shè)置，不能很好地指導(dǎo)所有院區(qū)的科室進(jìn)行填報(bào)。集團(tuán)化醫(yī)院涉及兩個(gè)及以上院區(qū)，每個(gè)院區(qū)都設(shè)置了不少的學(xué)科，這就導(dǎo)致了各科室預(yù)算填報(bào)的水平參差不齊。（3）預(yù)算執(zhí)行考核不到位。醫(yī)院編制預(yù)算，在年度終了，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析與考核，將各科室、各院區(qū)年度預(yù)算執(zhí)行情況作為年度考核的重要指標(biāo)，分析并評價(jià)各科室年度預(yù)算執(zhí)行的效果，以績效考核為導(dǎo)向?qū)㈩A(yù)算執(zhí)行納入年度考核，并與科室的績效分配掛鉤。目前，醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行，各科室僅停留在預(yù)算填報(bào)工作層面，后續(xù)的預(yù)算執(zhí)行、執(zhí)行情況分析、預(yù)算的考核等都未納入科室管理，從而造成了各科室不重視預(yù)算工作，應(yīng)付了事，臨時(shí)調(diào)整變更預(yù)算的情況時(shí)常發(fā)生。4.成本控制薄弱。醫(yī)院通過成本核算和分析，可以有針對性地提出成本控制措施，控制醫(yī)院的成本支出，降低醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的成本支出，有效地控制費(fèi)用。目前，醫(yī)院的成本核算一般分科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等。但是很多醫(yī)院成本核算僅停留在科室成本核算層面，項(xiàng)目核算及單病種核算并未啟動。科室成本核算要綜合考慮臨床科室、醫(yī)技科室、后勤行政科室等分?jǐn)偟捻樞蚺c項(xiàng)目，而不是簡單地按照人數(shù)或面積進(jìn)行分?jǐn)?。特定科室的成本分?jǐn)傄?jì)入收益科室，而不是在全員科室間分?jǐn)?。醫(yī)院成本核算過程中，存在工作不細(xì)化、成本分?jǐn)倢ο蟛幻鞔_等問題。

二、提升集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的建議

1.加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦公一體化。集團(tuán)化醫(yī)院跨院區(qū)報(bào)銷給臨床一線醫(yī)護(hù)工作人員帶來不便，實(shí)行OA集成網(wǎng)絡(luò)辦公，可實(shí)現(xiàn)各個(gè)分院區(qū)與總部院區(qū)信息一致、對稱。各院區(qū)報(bào)銷單據(jù)，可交與各院區(qū)的會計(jì)初審人員進(jìn)行初審，審核發(fā)票單據(jù)符合財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定后，進(jìn)行單據(jù)的掃描上傳。掃描成功的單據(jù)會按照審批的程序先由經(jīng)辦人出傳送至部門負(fù)責(zé)人、分管院長、院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等領(lǐng)導(dǎo)的OA待辦事宜，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦公的便捷化。

2.構(gòu)建現(xiàn)代化物流中心，統(tǒng)一管理醫(yī)用藥品、耗材、辦公用品等流動資產(chǎn)。藥品、耗材、辦公用品同屬醫(yī)院的流動資產(chǎn)分屬不同部門管理，三類物資的采購入庫、出庫、庫存盤點(diǎn)也都分屬各自部門管理，各分部門的管理水平與管理能力存在差異，導(dǎo)致了醫(yī)院流動資產(chǎn)的管理水平參差不齊。構(gòu)建現(xiàn)代化物流管理中心，將流動資產(chǎn)的管理納入一個(gè)部門管轄，采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、模式，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，流動資產(chǎn)的入庫、出庫、盤點(diǎn)均在統(tǒng)一框架下完成。

3.固定資產(chǎn)實(shí)施精細(xì)化管理。通過傳感器采集高值醫(yī)療設(shè)備的出入庫、使用、維保、位置和能耗等數(shù)據(jù)，整合高值醫(yī)用設(shè)備的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)、醫(yī)療使用數(shù)據(jù)、供應(yīng)商和維保商數(shù)據(jù)等，實(shí)時(shí)監(jiān)控高值醫(yī)用設(shè)備的運(yùn)行情況，提高高值醫(yī)用設(shè)備的使用效率與效益，杜絕浪費(fèi)與閑置。對高值醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)控、追蹤管理不僅能有效地提升資產(chǎn)的利用率，還能從設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)中分析資產(chǎn)的使用壽命與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況等關(guān)聯(lián)度，為醫(yī)院高值醫(yī)用設(shè)備的購置、維修、報(bào)廢等提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)預(yù)算管理，首先，要落實(shí)集團(tuán)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，對比醫(yī)院總體目標(biāo)制定醫(yī)院的預(yù)算政策。好的預(yù)算能給醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供有利的支撐，而不是在醫(yī)院發(fā)展過程中因?yàn)轭A(yù)算的限制而停滯不前。其次，要加強(qiáng)對臨床一線科室的預(yù)算指導(dǎo)，詳細(xì)地指導(dǎo)預(yù)算收入、支出等指標(biāo)分解，開展下臨床、進(jìn)醫(yī)療一線的活動，主動幫助醫(yī)護(hù)、醫(yī)技科室進(jìn)行預(yù)算的編報(bào)，從基礎(chǔ)層面提升醫(yī)院預(yù)算的準(zhǔn)確度。再次，要提升財(cái)務(wù)工作人員的素養(yǎng)與能力。財(cái)務(wù)部門要在全體財(cái)務(wù)人員間開展醫(yī)院預(yù)算的重要性學(xué)習(xí)活動，并培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員如何進(jìn)行預(yù)算填報(bào)工作，使財(cái)務(wù)工作人員都能很好地了解、理解預(yù)算工作，從而更好地為臨床一線醫(yī)護(hù)科室服務(wù)。最后，要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的考核。預(yù)算的分析不能流于形式，要加強(qiáng)考核力度。各科室的年度預(yù)算執(zhí)行、完成情況要作為年度績效、評比的重要參考指標(biāo)，以此為導(dǎo)向推進(jìn)預(yù)算工作的高質(zhì)高效完成。集團(tuán)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，除了有一般醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的共性問題，還存在集團(tuán)化發(fā)展的特性問題，為適應(yīng)醫(yī)改及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，集團(tuán)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理、收入支出管理、成本管理及醫(yī)院內(nèi)部控制，樹立新觀念，以創(chuàng)新的精神與方法解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與發(fā)展過程中存在的問題。

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作者：畢若孟 單位：青島大學(xué)附屬醫(yī)院

第三篇：“藥品零差價(jià)”對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

摘要：中國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中不斷進(jìn)行醫(yī)療改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也在不斷發(fā)展和完善?！八幤妨悴顑r(jià)”是公立醫(yī)院為了解決人民的看病成本而提出的政策，但是由于監(jiān)督機(jī)制和財(cái)務(wù)管理沒有隨之進(jìn)步，暴露出一些問題。本文從“藥品零差價(jià)”這一政策出發(fā)，闡明了其對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成的影響，導(dǎo)致醫(yī)院減收、滋生貪污腐敗現(xiàn)象、只能短期實(shí)施等這些問題的出現(xiàn)。本文根據(jù)“藥品零差價(jià)”對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，提出了對策，要求公立醫(yī)院在體現(xiàn)藥品價(jià)格公益性的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)務(wù)人員、患者和社會的信息對稱網(wǎng)絡(luò)；提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，最大程度地降低醫(yī)院減收程度；還要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的思想政治建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院管理風(fēng)氣建立全民監(jiān)督的公立醫(yī)院政府監(jiān)管機(jī)制，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的公開透明。

關(guān)鍵詞：藥品零差價(jià)；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

一、“藥品零差價(jià)”的形成和意義

隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的衛(wèi)生體制和運(yùn)行模式發(fā)生了一系列的改革，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也隨之不斷完善。2009年開始，中國在醫(yī)療改革中不斷完善，要求公立醫(yī)院取消藥品的加成，開展“藥品零差價(jià)”銷售模式，盡全力去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)藥分離的合理方案。在這一模式形成之前，公立醫(yī)院經(jīng)歷了一系列的改革和完善，才得出最合理的醫(yī)院經(jīng)營模式。在“藥品零差價(jià)”的推廣過程中，人民的用藥成本慢慢降低，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也逐漸在走向更好的方向，但相對用藥成本的降低也導(dǎo)致了醫(yī)院藥品收入的減少，給醫(yī)院的運(yùn)行造成了很大的經(jīng)濟(jì)壓力。藥品零價(jià)差對公立醫(yī)院來說既是一個(gè)機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，它可以一定程度上解決民眾“看病難，拿藥難”的問題，但是也對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

二、“藥品零差價(jià)”對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

1、”藥品零差價(jià)”對醫(yī)院收入的減少影響“看病難”是人們一直面臨的問題，“拿藥難”是人們在看病問題上的重要難點(diǎn)。雖然隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平有了明顯的提高，但是仍有很多人因?yàn)橘Y金問題停止診療或者放棄診治。為了解決人們看病的問題，公立醫(yī)院實(shí)行了”藥品零差價(jià)”機(jī)制。但現(xiàn)在中國的醫(yī)藥分開改革同醫(yī)藥分業(yè)內(nèi)涵差距甚遠(yuǎn)，改革的側(cè)重點(diǎn)還是就醫(yī)和藥品單純分開的經(jīng)濟(jì)方面。

2、“藥品零差價(jià)”容易誘發(fā)“道德風(fēng)險(xiǎn)”，且只能短期實(shí)施公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理跟公立醫(yī)院的監(jiān)督制度息息相關(guān)。目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生制度體制并不清晰、財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)不明確，這些會引起醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的貪污腐敗問題的出現(xiàn)，這也給“藥品零差價(jià)”的推行給醫(yī)院帶來的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院零差價(jià)是中國醫(yī)療改革過程的政府規(guī)制手段，只是短期現(xiàn)階段的，也表示這只能在短期內(nèi)解決人們“看病難”的問題，并不能長久解決問題。中國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展給公共醫(yī)療衛(wèi)生體制帶來了一系列的影響及改變，然而監(jiān)督機(jī)制并沒有隨之改變，使得公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會、內(nèi)部監(jiān)督跟不上公立企業(yè)的整體改變與發(fā)展，導(dǎo)致了一些問題的發(fā)生。中國公立醫(yī)院的藥品財(cái)務(wù)管理是運(yùn)用法律制度控制市場，缺乏行政手段。這會導(dǎo)致公共醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)管立法滯后，做不到藥品價(jià)格的全透明。除此之外，政府放不下對醫(yī)院的管制權(quán)利，也缺乏合理的獎勵機(jī)制。醫(yī)院行政執(zhí)政部門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)“管”“辦”不分，政府既是“監(jiān)管者”也是“舉報(bào)者”，沒有明確的監(jiān)督所屬關(guān)系。陸續(xù)會導(dǎo)致執(zhí)政部門監(jiān)管不足、新工作人員被管的太死的情況出現(xiàn)。在這種情況下，由于缺乏健全的監(jiān)督制度，醫(yī)院的醫(yī)藥財(cái)務(wù)管理容易滋生貪污腐敗，沒法建立起醫(yī)療服務(wù)人員、患者和醫(yī)院管理者之間的合理監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

三、消除”藥品零差價(jià)”對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理負(fù)面影響的對策

1、充分體現(xiàn)藥品價(jià)格的公益性，建立全民信息對稱網(wǎng)絡(luò)“藥品零差價(jià)”政策是醫(yī)院藥品銷售制度的添加和完善，是為了解決人們“看病難、看病貴”的問題而演變出來的。這就表明”藥品零差價(jià)”這一政策具有公益性。因此，公立醫(yī)院的醫(yī)療改革也要注意公益性的體現(xiàn)，讓人民“敢”看病，減輕人民的看病負(fù)擔(dān)。此外，也要充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院公益性的理解，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，最大程度發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的勞動價(jià)值。公益性就代表醫(yī)院增加投入，減少收入。解決”藥品零差價(jià)”帶來的財(cái)政影響，需要政府維持醫(yī)護(hù)人員的積極性、看病人的心理以及醫(yī)院服務(wù)三方面的平衡，給需要填補(bǔ)的部分予資助，使得醫(yī)院藥品與市場物價(jià)維持一個(gè)合理的平衡度。只有這樣才能提高醫(yī)院的公益性，整體實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的收支平衡。此外，公立醫(yī)院的性質(zhì)屬于“公益性的私人品”，需要建立起醫(yī)務(wù)人員、患者以及政府的對稱信息網(wǎng)絡(luò)，以更好地方便政府的監(jiān)督和控制。

2、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，降低醫(yī)院減收程度醫(yī)院的”藥品零差價(jià)”政策是想通過醫(yī)藥分離的經(jīng)營方式，讓藥品收入都投入到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)方面來，這樣就可以大大降低人民的看病成本，并且醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。但是，”藥品零差價(jià)”也給醫(yī)院帶來了很多財(cái)務(wù)管理問題，其中最明顯的影響就是醫(yī)院收入的減少。如何才能最大程度的降低醫(yī)院收入是醫(yī)院在發(fā)展”藥品零差價(jià)”政策時(shí)候該考慮的重大問題。醫(yī)院如何才能在收入減少的情況下繼續(xù)高質(zhì)量的發(fā)展呢？首先，要增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，建立合理的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制來適應(yīng)醫(yī)療改革的現(xiàn)狀。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要包括對醫(yī)院預(yù)算的嚴(yán)格掌控，在不降低服務(wù)質(zhì)量的前提下最大程度降低醫(yī)療服務(wù)成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率。其次，醫(yī)院要引進(jìn)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合實(shí)力，給醫(yī)院的發(fā)展給予強(qiáng)有力地保障。最后，醫(yī)院要完善自身的醫(yī)療監(jiān)督系統(tǒng)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)良風(fēng)氣，真正解決人民“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀。

3、從基層做起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中建立合理財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)新的醫(yī)療改革中提到，要建立并完善以縣級醫(yī)院為“龍頭”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在藥品零差價(jià)政策還未提出時(shí)，中國縣級公立醫(yī)院在自身預(yù)算估計(jì)、收入管理、支出及成本費(fèi)用管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)評價(jià)體系等財(cái)務(wù)管理方面都表現(xiàn)出來和中國大政策環(huán)境以及醫(yī)院實(shí)際管理的不匹配?；鶎庸⑨t(yī)院的規(guī)模較小，人也較少，財(cái)務(wù)管理方面的要求也不夠完善，沒法做出合理的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院缺乏對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識以及防御風(fēng)險(xiǎn)的能力，不能合理完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。有了”藥品零差價(jià)”政策之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更應(yīng)該改進(jìn)和完善自身的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保障全覆蓋，在最基層的部分降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的看病成本。

4、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的思想政治建設(shè)，建立公立醫(yī)院政府監(jiān)管機(jī)制醫(yī)院管理者既是醫(yī)院的掌控者也是服務(wù)者。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該提升自身素質(zhì)道德文化建設(shè)，做到清正廉明。公立醫(yī)院也應(yīng)適當(dāng)改革激勵機(jī)制，讓財(cái)務(wù)管理部門加強(qiáng)內(nèi)部自我監(jiān)管，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的全透明化。中國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的監(jiān)督機(jī)制經(jīng)歷了很長時(shí)間的歷史發(fā)展。要想找到最合理的監(jiān)督機(jī)制就必須從公立醫(yī)院本身的職能出發(fā)，建立完善的監(jiān)督機(jī)制。做到這些才能保證公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行。（1）監(jiān)督部門集中，降低成本。公立醫(yī)院在醫(yī)保調(diào)節(jié)以及市場的影響下，僅僅依靠價(jià)格監(jiān)管來調(diào)節(jié)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。政府需要把分散在國家發(fā)展和改革委員會的價(jià)格監(jiān)管職能還有人力資源社會保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)部門進(jìn)行整合，把衛(wèi)生、人事、物價(jià)、編辦、財(cái)政、發(fā)改委等這些部門中的監(jiān)督管理能力都集中起來，形成一個(gè)比較完整的行政機(jī)構(gòu)。這個(gè)機(jī)構(gòu)就要作為公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制的核心，以它為中心像周圍發(fā)展延伸，盡量減少醫(yī)院監(jiān)管職能的交叉與重復(fù)。這樣就可以把醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)監(jiān)控轉(zhuǎn)化為自身內(nèi)部的協(xié)調(diào)監(jiān)控，可以大大降低醫(yī)院的行政成本，避免財(cái)政的輸出過多，也能提高醫(yī)院的行政效率。（2）充分發(fā)揮社會監(jiān)督力量。醫(yī)院是由醫(yī)護(hù)人員、患者、政府構(gòu)成的巨大網(wǎng)絡(luò)，是與社會緊密聯(lián)系的。在公立醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制中，政府要充分利用社會力量，發(fā)揮各種機(jī)構(gòu)的長處，建立起全民監(jiān)督的合理網(wǎng)絡(luò)，完善公立醫(yī)院的信息公開制度，做到醫(yī)院信息透明化。構(gòu)建一個(gè)政府監(jiān)督為核心、各種監(jiān)控部門為輔助、民眾積極參與的大型監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，定期公開監(jiān)督結(jié)果并大力實(shí)施法人治理，降低行政對公立醫(yī)院的政策干預(yù)。此外，可以對醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制開展成本-效果分析，合理考核每一位醫(yī)療服務(wù)人員的工作情況，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人員的思想道德建設(shè)。給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員構(gòu)建一個(gè)良好的管理環(huán)境，也能預(yù)防財(cái)務(wù)管理部門滋生貪污腐敗現(xiàn)象。

四、總結(jié)

“藥品零差價(jià)”制度是為了中國公立醫(yī)院解決長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“醫(yī)藥不分”的問題而做出的新型醫(yī)療改革?！八幤妨悴顑r(jià)”在一定程度上會加快藥品的生產(chǎn)流動以及醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，從民生的角度徹底解決人民“看病難，看病貴”的問題，實(shí)現(xiàn)人民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障，降低人民的看病成本，對中國公立醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展來說是一個(gè)非常重要的里程碑。但是“藥品零差價(jià)”政策在實(shí)施過程中也暴露出一些問題，尤其是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面。其中，最明顯的問題和影響就是會導(dǎo)致醫(yī)院減收問題的出現(xiàn)，容易導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行“赤字”。此外，“藥品零差價(jià)”政策容易誘發(fā)醫(yī)務(wù)人員的“道德風(fēng)險(xiǎn)”，并且只能在短期內(nèi)有效。為了解決這些問題，公立醫(yī)院需要根據(jù)新醫(yī)療改革的要求體現(xiàn)藥品價(jià)格的公益性，應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)人員、患者和社會的信息對稱網(wǎng)絡(luò)，從基層做起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中建立合理醫(yī)藥財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，建立政府和人民共同監(jiān)督的合理監(jiān)督機(jī)制。只有做到了這些，才能使公立醫(yī)院在開展“藥品零差價(jià)”的同時(shí)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常合理運(yùn)行。

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作者：曹偉 單位：江蘇省泰興市人民醫(yī)院

第四篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

摘要：隨著新醫(yī)改的提出，加強(qiáng)醫(yī)院管理創(chuàng)新和制度改革成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，積極考慮醫(yī)院實(shí)際問題和基礎(chǔ)上，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況對財(cái)務(wù)問題進(jìn)行分析和研究，并提出有效的財(cái)務(wù)管理辦法和措施成為增強(qiáng)醫(yī)院競爭能力的重要工作內(nèi)容。很多醫(yī)院對于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的重視程度不夠、認(rèn)識不足、資金不實(shí)，對于醫(yī)院內(nèi)部的無形資產(chǎn)缺乏嚴(yán)格評估體系，導(dǎo)致很多資源的浪費(fèi)和資金的流失，嚴(yán)重影響醫(yī)院的綜合競爭能力，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。為了能夠認(rèn)識醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的必要性，本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀出發(fā)，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行分析和研究，并提出相關(guān)的解決措施，希望能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)管理；策略分析

隨著社會經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，社會各個(gè)行業(yè)的競爭日益增加，對于醫(yī)院而言，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的綜合競爭能力，是促進(jìn)醫(yī)院蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)；財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的工作的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保障，也是醫(yī)院工作管理的重要組成部分，隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，市場醫(yī)療競爭逐漸增加，醫(yī)院只有通過高品質(zhì)的服務(wù)、高技術(shù)的醫(yī)療手段等才能贏得市場競爭的優(yōu)勢，為了能提高市場競爭能力，醫(yī)院管理部門要積極從財(cái)務(wù)管理出發(fā)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的力度，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革和創(chuàng)新，從而促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

(一)對于預(yù)算管理重視程度不夠、認(rèn)識不足

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，資金預(yù)算管理是醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的重要基石，醫(yī)院預(yù)算管理是根據(jù)醫(yī)院的職工、工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行估計(jì)和分析的，是對醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動進(jìn)行統(tǒng)籌安排和計(jì)劃實(shí)施的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前社會，很多醫(yī)院在實(shí)際工作過程中對于預(yù)算管理的重視程度較低，不能夠很好的認(rèn)識財(cái)務(wù)管理的重要性，往往單一的認(rèn)為預(yù)算管理知識財(cái)務(wù)部門的工作，與其他部門沒有直接關(guān)系，從而忽略預(yù)算過程；錯誤的財(cái)務(wù)預(yù)算思維造成醫(yī)院的預(yù)算處理缺乏科學(xué)性、可靠性和有效的控制監(jiān)督。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)較低

醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理者具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應(yīng)對醫(yī)院的外部競爭才能促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展，從根本根本上保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)穩(wěn)定和管理效率；但是在很多醫(yī)院，特別是財(cái)務(wù)內(nèi)部管理部門嚴(yán)重缺乏相關(guān)的會計(jì)人員，同時(shí)管理人員的綜合素質(zhì)能力較低，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)機(jī)會，從而造成工作人員對于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對外部的實(shí)際問題對內(nèi)部財(cái)務(wù)制度進(jìn)行合理的補(bǔ)充。另一方面，很多管理人員在面對財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)新問題的時(shí)候，管理制度不能做出積極的回應(yīng)和處理，而且在傳統(tǒng)制度的影響下，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程缺乏時(shí)效性，不能夠給財(cái)務(wù)問題帶來很大的促進(jìn)作用。

(三)無形資產(chǎn)評估未能具體化

受到傳統(tǒng)觀念的影響，我國大部門醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上缺乏總體意識，盲目的關(guān)注有形資產(chǎn)，忽視無形資產(chǎn)的有效價(jià)值，不能夠?qū)o形資產(chǎn)進(jìn)行合理評估，同時(shí)財(cái)務(wù)管理上又缺乏有效的評估方法，造成醫(yī)院無形資產(chǎn)不能有效的估算。隨著社會的不斷發(fā)展，特別是新醫(yī)改的提出，以及市場經(jīng)濟(jì)帶動下的技術(shù)創(chuàng)新模式，醫(yī)療改革的意識逐漸深入社會，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理以及轉(zhuǎn)制、醫(yī)院之間的資產(chǎn)兼并重組以及股份制財(cái)務(wù)管理等必將受到有效的推動，因此加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評測對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言具有重要的意義和作用；總而言之，在大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，由于缺乏對于無形資產(chǎn)的重視，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)流失的問題出現(xiàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極提高制度創(chuàng)新，加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評估。

(四)缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)監(jiān)管是保證財(cái)務(wù)有效管理的關(guān)鍵，只有財(cái)務(wù)管理部門能夠有效的履行職責(zé)才能保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作積極有效的進(jìn)行。財(cái)務(wù)的有效管理需要建立有效可行的監(jiān)督制度，但是根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，很多醫(yī)院內(nèi)部缺乏嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和機(jī)構(gòu)，總體的原因在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)管意識，對財(cái)務(wù)監(jiān)管不夠重視，導(dǎo)致監(jiān)督機(jī)構(gòu)不能夠有效的執(zhí)行；與此同時(shí)，很多醫(yī)院的預(yù)算機(jī)制不完善，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)存在很大漏洞，特別是財(cái)務(wù)監(jiān)管模式更是缺乏嚴(yán)格的執(zhí)行力。隨著社會競爭的程度逐漸加深，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如果沒有合理、高效的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，就會造成財(cái)務(wù)賬目管理的問題，造成很多決策失誤、財(cái)務(wù)處理不及時(shí)等問題，對整個(gè)醫(yī)院的利益造成巨大損失。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對財(cái)務(wù)的使用、轉(zhuǎn)借、以及報(bào)廢處理等沒有相關(guān)的記錄，會造成會計(jì)財(cái)務(wù)管理的不及時(shí)，特別是資產(chǎn)管理部門等不能夠?qū)ο钠返尿?yàn)收分工不明會直接影響整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的效率。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

醫(yī)院作為基本醫(yī)療公共服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院的有效管理是保障社會和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度和模式的創(chuàng)新發(fā)展對于促進(jìn)社會醫(yī)療改革具有重要意義，因此，如何推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力成為社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問題；本文結(jié)合具體的財(cái)務(wù)管理實(shí)際問題，對提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理做出以下幾方面的策略分析，希望能夠促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(一)加強(qiáng)認(rèn)識，運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算管理提高財(cái)務(wù)管理水平

在上面的財(cái)務(wù)管理問題分析中，財(cái)務(wù)預(yù)算問題是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要障礙，因此加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平要積極從財(cái)務(wù)預(yù)算出發(fā)，進(jìn)行合理的制度改革；預(yù)算編制不能單一的依賴財(cái)務(wù)部門，而且財(cái)務(wù)預(yù)算是整個(gè)醫(yī)院綜合、全面的管理問題，對財(cái)務(wù)預(yù)算工作，要積極采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門、采購部門等多個(gè)部門相結(jié)合的方式，提高全體職工對于醫(yī)院預(yù)算成本管理的認(rèn)識程度，加強(qiáng)觀念創(chuàng)新；醫(yī)院在進(jìn)行實(shí)際編制改革的過程中，可以運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算的管理模式，不考慮過去的預(yù)算問題，從基礎(chǔ)做起，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作完善相關(guān)的預(yù)算、評估制度。零基礎(chǔ)的預(yù)算制度能夠完全按照市場條件對全部收支項(xiàng)目進(jìn)行合理的分析和評價(jià)，減少主觀的個(gè)人意識，有助于建立一個(gè)更加公平、合理的財(cái)務(wù)評估體系。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督強(qiáng)度，合理估計(jì)財(cái)務(wù)資產(chǎn)

隨著新醫(yī)改的推行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革逐漸成為提高醫(yī)院管理和競爭能力的重要策略，醫(yī)院要建立新形勢下的財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理者要積極做好表率作用，加強(qiáng)傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，以身作則帶動醫(yī)院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫(yī)院制度的改革和創(chuàng)新中，工作努力促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的發(fā)展。與此同時(shí)，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，要積極加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管力度，定期對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題要積極解決，加強(qiáng)資金投入力度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新發(fā)展，制定一整套合理、高效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，提高醫(yī)院的總體競爭能力。

(三)加強(qiáng)無形資產(chǎn)合理評估

醫(yī)院作為醫(yī)療部門，屬于科技密集型行業(yè)，因此，醫(yī)院特別注重冠名權(quán)、醫(yī)療信譽(yù)以及知名程度等；為了提高醫(yī)院的競爭能力，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極推進(jìn)財(cái)務(wù)評估體系創(chuàng)新發(fā)展，對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行合理的評估，提高無形資產(chǎn)的評估主要包括市場法、收益法以及成本法，財(cái)務(wù)管理部門要積極從這幾方面出發(fā)，重視無形資產(chǎn)的作用，提高醫(yī)院總體資金強(qiáng)度。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅能夠豐富醫(yī)院增進(jìn)總額，提高醫(yī)院的資金運(yùn)行程度，而且能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，強(qiáng)化資金收益，提高醫(yī)院的總體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展；隨著社會的不斷發(fā)展，加強(qiáng)競爭能力逐漸成為各個(gè)行業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，對于醫(yī)院的競爭能力和未來發(fā)展都具有重要的意義。

參考文獻(xiàn):

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[2]胡水清.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,(7):89-91

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作者：曹宇瑩 單位：松原市中心醫(yī)院

第五篇：現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新思路

摘要：醫(yī)療體制改革加上社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨了新的挑戰(zhàn)，為了適應(yīng)其體制的轉(zhuǎn)變，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也需要進(jìn)行革新，以保證其可以為醫(yī)院帶來應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益，對此可以從其財(cái)務(wù)管理中存在的問題入手來尋找對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)可以適應(yīng)現(xiàn)代化市場的發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題；創(chuàng)新方法

社會服務(wù)及社會責(zé)任是現(xiàn)代醫(yī)療體制的特點(diǎn)，同時(shí)在市場化經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療體制改革的影響下醫(yī)院需要面對更大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展理念，其在財(cái)務(wù)管理中需要依據(jù)醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成及發(fā)展需要進(jìn)行管理思路及理念的創(chuàng)新，從而制定一套符合現(xiàn)代社會潮流的財(cái)務(wù)管理體制，從而推動醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

財(cái)務(wù)管理是保證醫(yī)院資金正常流動的重要條件，其可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)的流動、發(fā)生、支出、收入、投資進(jìn)行統(tǒng)籌分配管理，是滿足醫(yī)院經(jīng)營的基礎(chǔ)條件，也是保證資金健康運(yùn)行發(fā)展的條件。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是依照國家相關(guān)的財(cái)務(wù)制度作為基礎(chǔ)制定的管理制度，以此來對醫(yī)院運(yùn)行中的收入、支出、分配進(jìn)行全面的管控，這樣才能保證其可以對財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)及控制，使醫(yī)院的運(yùn)營走向正軌。同樣從持續(xù)發(fā)展的角度來看，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理制度可以幫助醫(yī)院節(jié)省支出成本，從而使各項(xiàng)資金的利用效率提高，完善醫(yī)院服務(wù)，以此來達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)院市場競爭力的目的。

二、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

目前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中依舊沿用原有的管理制度，其制度上的缺陷在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期與新醫(yī)改的實(shí)行下逐漸顯露出來，其原有的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的要求，其突出問題主要有以下幾點(diǎn)。1、資金使用得不到有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管財(cái)務(wù)監(jiān)管是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中重要的一環(huán)，醫(yī)院資金流動的過程中需要有科學(xué)、完善、配套的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系對其運(yùn)營進(jìn)行管控，從而使醫(yī)院中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)可以有序、良好的運(yùn)行。而目前許多醫(yī)院中并沒有完善的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，造成其醫(yī)院在采購、支出、投資等資金活動情況中沒有良好的約束，從而發(fā)生資金運(yùn)行紊亂的情況。2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理定位不合理有的醫(yī)院出于對自身因素的考慮，未把財(cái)務(wù)管理融入至醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制領(lǐng)域中，管理理念不先進(jìn)。醫(yī)院首先具有的就是服務(wù)性質(zhì)，提倡的是給予社會更多的福利，而在現(xiàn)今的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中主要是對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面的管理，從經(jīng)濟(jì)的角度來看，這種財(cái)務(wù)管理模式為醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟(jì)效益，而從醫(yī)院性質(zhì)來看，其忽略了醫(yī)院的社會責(zé)任及社會服務(wù)的內(nèi)容，這種盈利性的財(cái)務(wù)管理定位將醫(yī)院的帶到一個(gè)過于追求經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展模式。

三、創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的方法

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的主要問題是落后欠缺的管理體系無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，因此在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中需要依據(jù)醫(yī)院實(shí)際的要求對其經(jīng)營管理內(nèi)容進(jìn)行革新，具體的創(chuàng)新方法可以應(yīng)用以下幾點(diǎn)。

1、強(qiáng)化監(jiān)管，實(shí)行財(cái)務(wù)透明化

應(yīng)用財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)流動中各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效核對及監(jiān)管的管理方法，為此醫(yī)院內(nèi)部需要對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)一步的加強(qiáng)。同時(shí)財(cái)務(wù)透明化是為了保證醫(yī)院內(nèi)部對財(cái)務(wù)流動進(jìn)行全面的監(jiān)督，從而使醫(yī)院資金可以落實(shí)到每一處。在財(cái)務(wù)監(jiān)管工作中主要是利用集中化管理的方式來控制企業(yè)內(nèi)部大額資金流動，通過管理信息系統(tǒng)幫助其實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。并且在監(jiān)管工作中需要注重?cái)?shù)據(jù)庫的建立，這樣才能為之后的財(cái)務(wù)分析工作提供準(zhǔn)確依據(jù)。

2、構(gòu)建完善的審批制度

當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家頒布實(shí)施的財(cái)務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及范圍，對于不該審批的錢不批，不該支出的錢不支出，根據(jù)醫(yī)院具體的業(yè)務(wù)收支情況編制詳細(xì)完善的有助于藥品、材料采購的建議，對藥品庫存量及材料存貨期進(jìn)行嚴(yán)格控制，以促進(jìn)資金周轉(zhuǎn)的有效性。

3、樹立以人為本的管理理念

“以人為本”管理理念的提出使財(cái)務(wù)管理工作體現(xiàn)出更加人性化的特點(diǎn)，人才是保證財(cái)務(wù)管理工作有效實(shí)施的重要條件，因此在財(cái)務(wù)管理工作中需要對人員之間的利益內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào)，保證其利益關(guān)系處于一種平衡的狀態(tài)。同時(shí)也要注重財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，這樣才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以全面的開展。

4、面向市場開展投資決策，規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院可以借鑒現(xiàn)代企業(yè)中財(cái)務(wù)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)院的各項(xiàng)投資進(jìn)行有效的監(jiān)控管理，根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)及經(jīng)營特點(diǎn)來選擇適當(dāng)?shù)耐顿Y方式。同時(shí)對財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍進(jìn)行整改，保證管理隊(duì)伍的素質(zhì)水平可以面對復(fù)雜的投資市場環(huán)境。并且在投資經(jīng)營上可以通過分散化、多元化的模式將資金進(jìn)行廣闊的投放，從而規(guī)避在投資市場中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

四、結(jié)語

財(cái)務(wù)管理的作用對醫(yī)院的生存、發(fā)展有著最直接的影響，根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)中競爭的特點(diǎn)，醫(yī)院要想在其中占有一席之地必須要從根本上對其財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，利用財(cái)務(wù)管理制度來提高其運(yùn)營水平，發(fā)揮出醫(yī)院的社會服務(wù)價(jià)值，為其經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]石金昌,張林.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新和發(fā)展[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2014(13):66-67.

作者：唐晨 單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院財(cái)務(wù)部

第六篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對措施

摘要：醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作隱藏許多風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，需要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析，并依據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)防范

企業(yè)在運(yùn)營過程中都會遇到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院作為一種相對比較特殊的企業(yè)，在運(yùn)營過程中過如何對出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)防范，已經(jīng)成提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益金和服務(wù)效益的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內(nèi)容。從實(shí)際情況來看，無論哪一方面出現(xiàn)問題，醫(yī)院在運(yùn)營過程中都將會出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將會導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)營過程中面臨諸多困難，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)營過程中出現(xiàn)嚴(yán)重問題，最終破產(chǎn)。新時(shí)期背景下我國醫(yī)院正處于轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容以及管理目標(biāo)也都向復(fù)雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度[1]。由此可見，在醫(yī)院中采用合理的財(cái)務(wù)管理措施是十分必要的。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因

(一)外部環(huán)境

醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展會受政治、經(jīng)濟(jì)、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫(yī)院運(yùn)營過程中是無法預(yù)知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫(yī)院無法做出及時(shí)準(zhǔn)確的預(yù)測時(shí)，醫(yī)院就會面臨較多風(fēng)險(xiǎn)。其中主要內(nèi)容包括：

1.我國醫(yī)療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在我國建設(shè)醫(yī)院。

2.由于經(jīng)濟(jì)的波動較大，市場不景氣，導(dǎo)致利率上升的現(xiàn)象的發(fā)生，致使醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫(yī)院在運(yùn)營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。可見，醫(yī)院在運(yùn)營中面臨許多困難，這也就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

(二)內(nèi)部因素

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生受內(nèi)部因素影響較大，其中主要有以下三點(diǎn)：

1.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式仍然存在一定問題?，F(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式無法追上我國醫(yī)療衛(wèi)體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上經(jīng)常會出現(xiàn)混亂，大量的數(shù)據(jù)與實(shí)際會計(jì)數(shù)據(jù)存在差異，監(jiān)控財(cái)務(wù)部門工作無法得到落實(shí)[2]。

2.預(yù)算存在偏差情況比較嚴(yán)重。醫(yī)院的部門科室未結(jié)合實(shí)際，過分注重自然利益，虛加預(yù)算，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)支出與實(shí)際情況存在差異，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理局面變得混亂。同時(shí)，商業(yè)公司和藥品銷售企業(yè)在利益的驅(qū)使下，會存在一些“違規(guī)”操作，導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算支出增大。

3.沒有一套完善的管理制度。雖然醫(yī)院針對實(shí)際情況制定了一套財(cái)務(wù)管理措施，但是從實(shí)際應(yīng)用情況來看，取得的效果并不理想，同時(shí)對制度約束和監(jiān)督管理部門的衡量也有待進(jìn)一步完善，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中并沒有得到完善和利用。財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，通過合理應(yīng)用，可以完成對醫(yī)院在運(yùn)營過程中獲取的利潤、償還債務(wù)能力、發(fā)展?jié)摿Φ榷囗?xiàng)問題的預(yù)測與分析，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院運(yùn)營中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的合理控制。目前，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面只實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理工作，對財(cái)務(wù)相關(guān)活動可能會產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)并沒有監(jiān)理相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力有待提高。

三、解決財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施

(一)適應(yīng)外部環(huán)境的改變

加強(qiáng)對宏觀經(jīng)濟(jì)的關(guān)注程度，時(shí)刻觀察宏觀環(huán)境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)信息，掌握變化規(guī)律及變換趨勢，并且依據(jù)實(shí)際情況制定各種不同的應(yīng)變措施。此外，依據(jù)具體情況對財(cái)務(wù)管理政策進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，適當(dāng)?shù)膶ω?cái)務(wù)管理措施進(jìn)行改變，只有這樣才能降低，甚至規(guī)避因?yàn)橥獠炕车母淖兌鴮?dǎo)致企業(yè)在財(cái)務(wù)上出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

(二)做好庫存處理，收回應(yīng)收款項(xiàng)

在物資采購上，醫(yī)院需要依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行采購，通過合理的措施對醫(yī)院的庫存進(jìn)行科學(xué)管理。第一，要確定醫(yī)院庫存醫(yī)療機(jī)械和藥品的最大容量，對路村物資內(nèi)的衛(wèi)生材料、藥品等各項(xiàng)存貨的數(shù)量進(jìn)行科學(xué)制定，從而提高醫(yī)院對價(jià)格出現(xiàn)過大幅度的抵抗能力[3]。同時(shí)，對醫(yī)院因?yàn)楣芾韼齑娑霈F(xiàn)的不善情況而形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行有效控制。可以看出A類藥品102種，占總金額的68%；B類藥品135種，占總金額的24%；C類藥品153種，占總金額的10%。A、B兩種藥品使用的變動情況反映了醫(yī)院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應(yīng)當(dāng)對其重點(diǎn)控制，而對C類藥品則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)控制。

(三)提高風(fēng)險(xiǎn)意識，提升內(nèi)控水平

1.在醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)理完善的財(cái)務(wù)制度，財(cái)務(wù)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的根本。合理的制度為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供了主要依據(jù)[4]。目前，醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作中都缺少一套完善的財(cái)務(wù)制度，這對財(cái)務(wù)工作的順利開展造成了不良影響。

2.提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避要做到以人為本。通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)等方式，提升財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使全體財(cái)務(wù)人員能夠了解其在醫(yī)院財(cái)務(wù)體系中的地位，使團(tuán)隊(duì)防范效應(yīng)能夠得到充分發(fā)揮[5]。同時(shí)，實(shí)行崗位風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任管理，對崗位上的人員進(jìn)行定期考核和與培訓(xùn)，并且各項(xiàng)內(nèi)容都與員工的薪資掛鉤，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平能夠得到進(jìn)一步提升。

3.增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的法律意識。對醫(yī)院財(cái)務(wù)上的崗位人員進(jìn)行法律教育，提高財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中識別潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力，并加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。

四、結(jié)語

醫(yī)院在運(yùn)營過程中勢必會出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這將會對醫(yī)院的長期發(fā)展造成不良影響，因此需要通過合理的措施，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)院抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而使其在激烈的競爭環(huán)境下得到發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅梅.新醫(yī)改條件下醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施[J].企業(yè)改革與管理,2016,14:121.

[2]張?jiān)鲇?淺析當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要問題和應(yīng)對措施[J].統(tǒng)計(jì)與管理,2012,03:84-86.

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作者：關(guān)竹君 單位：北京市衛(wèi)生局臨床藥學(xué)研究所

第七篇：管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

摘要：伴隨著我國社會發(fā)展的腳步，醫(yī)療行業(yè)在國民生活中占據(jù)著重要的地位，成為生活中不可缺少的行業(yè)之一。醫(yī)院也跟隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，其中財(cái)務(wù)管理起到至關(guān)重要的作用，有助于提高醫(yī)院的綜合能力和市場競爭力，減少醫(yī)院日常運(yùn)營維護(hù)等支出的費(fèi)用，降低經(jīng)營成本，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展?；诖?，針對管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，并對醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中與管理會計(jì)之間所產(chǎn)生的問題展開研究，總結(jié)和提出相關(guān)的意見及建議，以期在今后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中起到推進(jìn)和幫助作用，提高醫(yī)院的綜合能力和競爭力。

關(guān)鍵詞：管理會計(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；應(yīng)用

管理會計(jì)是對會計(jì)綜合行為的統(tǒng)稱，又稱為內(nèi)部報(bào)告會計(jì)，它是通過科學(xué)管理、行為學(xué)等等，在不同學(xué)科之間相互交叉、融合、滲透而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科。它與傳統(tǒng)會計(jì)之間有很多不同之處，沒有傳統(tǒng)會計(jì)的約束，如果要對將來的信息進(jìn)行預(yù)先推測，可以通過收集信息、解析、評價(jià)估量、判斷、對策等多個(gè)方向進(jìn)行?，F(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)下，管理會計(jì)的重要性得到了體現(xiàn)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，合理地管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)水平，對醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的作用[1]。

1管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用分析

1.1對醫(yī)院考核評估的作用

我國市場經(jīng)濟(jì)歷經(jīng)多年改革，通過幾十年的研究，在我國經(jīng)濟(jì)體系中，管理會計(jì)起到了關(guān)鍵性的作用，其中考核評估制度主要針對的是醫(yī)院的會計(jì)，可以根據(jù)醫(yī)院自身情況制定考核評估標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過考核與評估，豐富會計(jì)人員的財(cái)務(wù)專業(yè)知識，激發(fā)會計(jì)人員的積極性，提高財(cái)務(wù)工作效率。因此，醫(yī)院應(yīng)安排固定的時(shí)間進(jìn)行考核與評估，通過對會計(jì)人員的考核與評估，對醫(yī)院的未來發(fā)展和進(jìn)步起到推進(jìn)作用。

1.2減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院中，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不規(guī)范，這是由于醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)真對待財(cái)務(wù)管理問題，不重視財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)在預(yù)算執(zhí)行過程中，很容易產(chǎn)生脫節(jié)的現(xiàn)象。從另一方面來說，醫(yī)院想要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，首先要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析和研究，結(jié)合醫(yī)院的整體情況，深入到醫(yī)院財(cái)務(wù)中每一個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)微管理[2]，做到在醫(yī)院財(cái)務(wù)處理過程中，對工作認(rèn)真和負(fù)責(zé)，控制和減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3提高醫(yī)院的協(xié)調(diào)和控制能力

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)院作為一個(gè)大型復(fù)雜多樣的綜合體，其在經(jīng)營成本及在運(yùn)營過程中所產(chǎn)生的效益，這些都是管理會計(jì)的主要工作內(nèi)容，應(yīng)分析和研究出現(xiàn)的問題和差異，在遵循財(cái)務(wù)制度的前提下，及時(shí)做出調(diào)整和改正。醫(yī)院根據(jù)運(yùn)營情況進(jìn)行成本調(diào)控時(shí)，需要運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理，其中發(fā)揮重要作用的是管理會計(jì)，根據(jù)每個(gè)辦公室的工作能力水平，以及營業(yè)中所產(chǎn)生的價(jià)值和營業(yè)收入，結(jié)合收入與變動成本之間的邊際利潤，實(shí)行調(diào)節(jié)與控制，這些對于財(cái)務(wù)的調(diào)節(jié)與控制起到了重要作用。

2管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用分析

2.1醫(yī)院結(jié)構(gòu)體系不足

結(jié)合我國醫(yī)院的現(xiàn)狀，由于政府的保護(hù)和支持，形成了行業(yè)的特殊性，在眾多醫(yī)院中，沒有同類行業(yè)的競爭，致使醫(yī)院內(nèi)部的機(jī)制在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，行動上沒有積極性和思想上缺乏活力。以藥養(yǎng)醫(yī)是起源于20世紀(jì)50年代的中國醫(yī)療體制，而這種醫(yī)療體系所帶來的是醫(yī)院過度關(guān)注藥品醫(yī)療器械的管理，忽視了管理過程中對成本的控制，導(dǎo)致大城市醫(yī)院的收入與小城鎮(zhèn)的醫(yī)院收入相差甚多。所以，對醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的改革，財(cái)務(wù)的管理起到十分重要的作用，以此來減少運(yùn)營成本，增加醫(yī)院的營業(yè)收入[3]。

2.2領(lǐng)導(dǎo)對管理會計(jì)的重視程度不夠

在實(shí)際工作中，大多數(shù)醫(yī)院對管理會計(jì)沒有形成系統(tǒng)和全面的認(rèn)識，也由于管理體系相對不完善，改革沒有到位，雖然對管理會計(jì)有了專業(yè)性的肯定，但是具體的方法和目標(biāo)難以實(shí)施，在會計(jì)管理中，與每個(gè)部門相互關(guān)聯(lián)的工作并沒有參加進(jìn)去，所以管理會計(jì)形式上雖有卻不起作用，相關(guān)的政策和方法也得不到有效的結(jié)果。

2.3管理會計(jì)業(yè)務(wù)水平不足

業(yè)務(wù)能力是考驗(yàn)管理會計(jì)能力的綜合指標(biāo)，主要影響的是會計(jì)的工作技能和工作態(tài)度，由于醫(yī)院的科室種類眾多，系統(tǒng)相對復(fù)雜，所涉及到領(lǐng)域很多，關(guān)聯(lián)的范圍也比較廣，這就對管理會計(jì)的業(yè)務(wù)水平提出更高的要求，由于無法按照標(biāo)準(zhǔn)完成工作，所以直接影響到工作效率[4]。

3提高管理會計(jì)執(zhí)行能力的對策

管理會計(jì)的實(shí)施和運(yùn)用，在將來醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展中有著重要作用，醫(yī)院需要高效有序運(yùn)行，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人，都要積極配合，采取相應(yīng)的方法，增強(qiáng)管理會計(jì)的各項(xiàng)工作能力。

3.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者加強(qiáng)對管理會計(jì)的重視

作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者，要結(jié)合現(xiàn)代社會的實(shí)際情況，改變傳統(tǒng)的管理財(cái)務(wù)方式，重視管理會計(jì)規(guī)章制度的建設(shè)，針對問題采取切實(shí)的解決辦法，加大執(zhí)行力度，有利于財(cái)務(wù)管理方案和制度的落實(shí)和執(zhí)行。

3.2提高管理會計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力

關(guān)于管理會計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力方面，加強(qiáng)思想教育是一方面，還需要通過一些方法和措施來增強(qiáng)會計(jì)人員的能力。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況比較復(fù)雜[5]，所以對財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)要求也很高，需要高技術(shù)和高水準(zhǔn)的人才來管理。因此，對會計(jì)人員要進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高會計(jì)人員的素質(zhì)和水平，并運(yùn)用到日常的工作中去，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3加快管理會計(jì)的電算化進(jìn)程

管理會計(jì)是策略、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)一體化最有效的工具，需要許多分析與運(yùn)算，過程比較繁瑣，醫(yī)院要根據(jù)本院的實(shí)際情況，在保證質(zhì)量和效率的前提下，尋找簡單方便又能減輕會計(jì)人員工作量的財(cái)務(wù)軟件，對提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力起到幫助作用。4總結(jié)綜上所述，醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展，需要眾多因素的支撐，主要依靠于醫(yī)院的規(guī)模大小以及經(jīng)營能力，管理會計(jì)也作為一個(gè)重要因素，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行分析整合，對有關(guān)不足的地方及時(shí)改正和治理，為今后醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展起到促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊莉.淺析管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].決策與信息，2012，（8）：6-19.

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[3]于艷.論管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新報(bào)導(dǎo)，2010，（5）：12-15.

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[5]袁娟.管理會計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中存在的問題及解決對策[J].中國工會財(cái)會，2008，（8）：17-19.

作者：宋培林 單位：十堰市太和醫(yī)院

第八篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于財(cái)務(wù)管理的作用

摘要:市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得各個(gè)行業(yè)之間的競爭越來越激烈，并且對于財(cái)務(wù)管理工作的要求也在逐漸提高。醫(yī)院在發(fā)展過程中，內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要構(gòu)成部分，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的質(zhì)量具有直接影響。文章主要針對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于財(cái)務(wù)管理的作用進(jìn)行研究分析，并且結(jié)合我國醫(yī)院現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析。

關(guān)鍵詞:內(nèi)部審計(jì)；財(cái)務(wù)管理；作用分析

在醫(yī)院發(fā)展過程中，內(nèi)部審計(jì)工作是財(cái)務(wù)管理工作的主要構(gòu)成部分，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的根本保證，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)更加系統(tǒng)化，內(nèi)部審計(jì)工作是財(cái)務(wù)管理工作的根本保證。但是在現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展過程，內(nèi)部審計(jì)工作存在一些問題，嚴(yán)重影響了內(nèi)部審計(jì)工作的開展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于財(cái)務(wù)管理的重要作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展過程中，內(nèi)部審計(jì)工作的開展能夠促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)工作的開展，從而可以保證院財(cái)產(chǎn)的完整性以以及安全性，對于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平以及促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要作用。

(一)能夠提高醫(yī)院的管理水平

內(nèi)部審計(jì)工的開展能夠幫助醫(yī)院管理人員及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理體系中存在的漏洞，幫助管理人員及時(shí)的修訂相應(yīng)的管理內(nèi)容，并且還能提出一些又針對性的意見，能夠幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門及時(shí)的掌握準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，制定完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展措施，從而能夠提高醫(yī)院的綜合管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

(二)能夠保證醫(yī)院開展執(zhí)業(yè)活動

醫(yī)院在發(fā)展過程中，通過的對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況以及醫(yī)院相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審計(jì)分析，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)活動中存在的風(fēng)險(xiǎn)，幫助財(cái)務(wù)管理工作人員樹立法治觀念，并且制定完善的措施，能夠避免在醫(yī)療活動中出現(xiàn)一些違法行為，保證醫(yī)院在相關(guān)業(yè)務(wù)開展過程中的合法性，構(gòu)建良好的醫(yī)院活動秩序。另外，還能保證醫(yī)院會計(jì)信息的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，樹立良好的形象。

(三)能夠有效減少醫(yī)院的損失

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，內(nèi)部審計(jì)工作的開展主要是針對醫(yī)院的運(yùn)行狀況進(jìn)行審計(jì)，通過對醫(yī)院各個(gè)部門在運(yùn)行過程中經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，能夠積極避免由于決策失誤所造成的經(jīng)濟(jì)損失，從能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)院的良性循環(huán)，從而可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

(四)能夠維護(hù)醫(yī)院的利益

內(nèi)部審計(jì)工作能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)賬目、財(cái)務(wù)決策等財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、完整性等進(jìn)行審計(jì)，并且還能及時(shí)的對醫(yī)院的各項(xiàng)活動等進(jìn)行及時(shí)有效的審計(jì)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理工作存在的貪污現(xiàn)象，并且及時(shí)的進(jìn)行查處，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化。

二、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的措施

(一)提高財(cái)務(wù)審計(jì)部門工作人員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作中，一些工作人員由于綜合素質(zhì)不能滿足實(shí)際的工作需求，從而嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的質(zhì)量。因此，只有積極提高工作人員的綜合素質(zhì)，才能保證內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)人員在審計(jì)工作中，可以依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段的運(yùn)行狀況以及經(jīng)濟(jì)部門的工作特點(diǎn)，不斷轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，提高自己的思想覺悟，端正工作態(tài)度，勇敢的和違法犯罪行為進(jìn)行斗爭，揭露貪污現(xiàn)象。另一方面，審計(jì)工作人員還應(yīng)該積極的學(xué)習(xí)一些專業(yè)的審計(jì)知識，積極的提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，保證可以勝任醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作人數(shù)的控制，聘請專業(yè)水平高，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對年輕的員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)院審計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對工作人員的思想教育，幫助其工作人員樹立良好的職業(yè)道德，不斷提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作的創(chuàng)新。

(二)構(gòu)建完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制

在財(cái)務(wù)審計(jì)工作，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作本身的特殊性，只有積極構(gòu)建完善的內(nèi)部審計(jì)工作機(jī)制，才能保證良好的工作質(zhì)量。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理審計(jì)開展過程，應(yīng)該積極的從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，發(fā)揮財(cái)務(wù)審計(jì)工作的特色，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的控制，才能從根本上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。另外，在審計(jì)工作開展過程中，還應(yīng)該保證醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)機(jī)制的獨(dú)立性，加強(qiáng)對各個(gè)審計(jì)環(huán)節(jié)的控制，從而能夠有效的提高工作質(zhì)量，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展。

(三)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)范圍的全面性

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員以及審計(jì)工作人員應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，認(rèn)識到醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的重要性，加強(qiáng)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作監(jiān)督作用的利用，保證醫(yī)財(cái)務(wù)審計(jì)工作開展的有效性，能夠有效降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中存在的風(fēng)險(xiǎn)，能夠降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部審計(jì)工作開展過程中，工作人員應(yīng)該積極的擴(kuò)大醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)范圍，在醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作中，應(yīng)該保證從財(cái)務(wù)審計(jì)對象的多樣性，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)會計(jì)等部門職能的利用，制定完善的審計(jì)計(jì)劃，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的全面性。另外，在內(nèi)部審計(jì)工作中，工作人員還可以積極策從財(cái)務(wù)預(yù)算工作入手，積極對醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用以及相應(yīng)的定額進(jìn)行相應(yīng)的審計(jì)，及時(shí)的將醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃和實(shí)際情況進(jìn)行對比，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作中存在的題以及漏洞，及時(shí)的采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)審計(jì)工作的控制。

(四)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的創(chuàng)新

醫(yī)院的審計(jì)工作中，審計(jì)工作人員應(yīng)該從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀出發(fā)，，實(shí)事求是，構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)對醫(yī)院的運(yùn)行成本預(yù)算，及時(shí)的對相應(yīng)的審計(jì)工作方式進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)部聯(lián)動、相互協(xié)調(diào)，保證審計(jì)信息的晚上。另一方面，還可以采用交互的審計(jì)方式，打破垂直審計(jì)過程中的弊端，增強(qiáng)審計(jì)工作的可行性。財(cái)務(wù)審計(jì)完成后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門還應(yīng)該積極的做好總結(jié)工作，對存在的問題進(jìn)行綜合評價(jià)，能夠幫助工作人員不斷的完善工作中的問題，提高財(cái)務(wù)管理內(nèi)部審計(jì)的工作質(zhì)量。

三、結(jié)束語

在醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于財(cái)務(wù)管理的重要作用，能夠有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，提高醫(yī)院的整體管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理審計(jì)工作中，工作人員應(yīng)該積極的從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，明確內(nèi)部審計(jì)的重要性，制定完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理的水平，使得醫(yī)院在激烈的競爭中脫穎而出。

參考文獻(xiàn)：

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作者：張文華 單位：煙臺第107醫(yī)院

第九篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與成本控制結(jié)合運(yùn)作模式分析

摘要：在強(qiáng)化當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實(shí)上，財(cái)務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個(gè)側(cè)面，前者體現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實(shí)際使用上的效益監(jiān)督。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；成本控制；運(yùn)作模式；醫(yī)院

隨著新醫(yī)保政策的全面執(zhí)行，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度成為了必然要求。但在財(cái)務(wù)管理實(shí)踐中卻發(fā)現(xiàn)，建立在全面預(yù)算管理機(jī)制下的財(cái)務(wù)管理活動，并無法解決醫(yī)院“終端”的成本控制問題，其原因可歸因于：以會計(jì)憑證作為財(cái)務(wù)往來的票據(jù)，并無法向財(cái)務(wù)人員提供真實(shí)有效的經(jīng)濟(jì)活動信息。這就導(dǎo)致了，科室部門可以在預(yù)算約束內(nèi)實(shí)施最大化的“在職消費(fèi)”行為。因此，在強(qiáng)化當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實(shí)上，財(cái)務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個(gè)側(cè)面，前者體現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實(shí)際使用上的效益監(jiān)督。然而，在信息不對稱現(xiàn)象大量存在的情況下，針對資金使用效益的監(jiān)督時(shí)常出現(xiàn)缺位現(xiàn)狀。為此，這便構(gòu)成了本文立論的出發(fā)點(diǎn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與成本控制結(jié)合的著力點(diǎn)

結(jié)合筆者的工作體會，二者結(jié)合的著力點(diǎn)可歸納為以下兩點(diǎn)：

(一)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思路

財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院的成本控制中心，按照傳統(tǒng)運(yùn)作模式并無法規(guī)避科室部門的資金浪費(fèi)問題，而且這種資金浪費(fèi)問題建立在科室專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)之中，也使得財(cái)務(wù)人員難以在自身的知識儲備下來給予發(fā)現(xiàn)。因此，這就要求需要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思路，即將被動的職能化管理形態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)楦櫣芾淼闹鲃有螒B(tài)。通過將財(cái)務(wù)管理活動延伸到醫(yī)院各“終端”，輔助科室部門實(shí)現(xiàn)對資金使用的效益目標(biāo)。其中，輔助的重點(diǎn)在于專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付與使用狀況。

(二)內(nèi)化財(cái)務(wù)管理激勵

從現(xiàn)有諸多相關(guān)文獻(xiàn)中都反映出這樣的認(rèn)識誤區(qū)，即醫(yī)院在強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理時(shí)應(yīng)著力于提升財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度。毫無疑問，這種邏輯上是行得通的，但從財(cái)務(wù)實(shí)踐中卻會遭遇到各種困難。其中就包括，信息不對稱現(xiàn)象的干擾，以及財(cái)務(wù)部門組織資源的限制。為此，將外部財(cái)務(wù)監(jiān)管所產(chǎn)生的負(fù)激勵，內(nèi)化為科室部門成員主動履行成本控制的正激勵，則應(yīng)被引起足夠的重視。

二、二者結(jié)合的內(nèi)控形式分析

與二者結(jié)合的著力點(diǎn)相對應(yīng)的內(nèi)控形式可分析如下：

(一)加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與科室部門間的財(cái)務(wù)信息聯(lián)系

從醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人力資源現(xiàn)狀，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響出發(fā)，需要通過醫(yī)院信息平臺搭建來加強(qiáng)與科室部門間的財(cái)務(wù)信息聯(lián)系。首先，在財(cái)務(wù)內(nèi)控制度中引入“點(diǎn)對點(diǎn)”財(cái)務(wù)管理機(jī)制，即面對科室建立專人跟蹤審計(jì)制度；然后，主要依托信息化平臺來加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息聯(lián)系，并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。

(二)創(chuàng)新財(cái)務(wù)制度增強(qiáng)科室部門對資金配置權(quán)限

為了降低信息不對稱對科室成本管理監(jiān)控所帶來的影響，以及減少財(cái)務(wù)人員實(shí)施資金效益監(jiān)管所形成的交易成本，應(yīng)創(chuàng)新財(cái)務(wù)制度來增強(qiáng)科室部門對資金配置的權(quán)限，這里的權(quán)限與對結(jié)余資金的索取權(quán)相聯(lián)系。為此，在配套制度建設(shè)上就需要引入合約機(jī)制，來明確科室與醫(yī)院監(jiān)管層之間的權(quán)益與職責(zé)。筆者建議，在醫(yī)院深化內(nèi)部體制改革和完善的當(dāng)下，可以適當(dāng)引入市場原則。

三、運(yùn)作模式根據(jù)以上所述，二者相結(jié)合的運(yùn)作模式

可從以下三個(gè)方面來構(gòu)建：

(一)建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度

醫(yī)院在深化內(nèi)部體制改革和完善時(shí)，需要打破職能部門之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類資源的優(yōu)化配置目標(biāo)。為此，在制度層面需要建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度，以財(cái)務(wù)人員與科室之間保持粘性，使得醫(yī)院全面預(yù)算管理能夠“落地”。同時(shí)，財(cái)務(wù)部門將科室資金使用效益情況，納入到對財(cái)務(wù)人員的工作績效之中，這樣就能進(jìn)一步增強(qiáng)對科室部門資金使用監(jiān)管的力度。正如前面所指出的，需要通過建立信息化平臺來支撐跟蹤制度的實(shí)施。

(二)增加財(cái)務(wù)人員輔助科室職能

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與成本控制相結(jié)合的模式，其根本目的還是在于完善醫(yī)院預(yù)算管理，并為科室各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展提供支持。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要轉(zhuǎn)換財(cái)務(wù)管理的價(jià)值取向，將過去的監(jiān)管式作為唯一目的，轉(zhuǎn)換為監(jiān)管與輔助并舉的職能上來。為此，財(cái)務(wù)部門在實(shí)施蹲點(diǎn)制度時(shí)，可以借助信息化平臺對科室資金預(yù)算提供建議，并配合科室制訂專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用步驟。這樣一來，就能主動完成成本控制目標(biāo)。最后，醫(yī)院管理層應(yīng)著手組建會計(jì)師團(tuán)隊(duì)，這一點(diǎn)對于省、市級醫(yī)院由為重要。組建會計(jì)師團(tuán)隊(duì)的目的在于，針對醫(yī)院整體規(guī)劃領(lǐng)域的資金配置環(huán)節(jié)，充分征求團(tuán)隊(duì)成員的意見。這樣既能保證資金在調(diào)撥過程中的合理性，也能增強(qiáng)管理者戰(zhàn)略規(guī)劃的透明度。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)全體會計(jì)人員的整體發(fā)展觀，使之主動、自覺的在崗位上發(fā)揮主人翁作用。

四、結(jié)束語

本文認(rèn)為，在強(qiáng)化當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實(shí)上，財(cái)務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個(gè)側(cè)面，前者體現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實(shí)際使用上的效益監(jiān)督。具體的措施包括：建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度、增加財(cái)務(wù)人員輔助科室職能、制度創(chuàng)新內(nèi)化成本控制紅利。

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作者：徐冬梅 單位：江蘇省常州市德安醫(yī)院