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摘要:隨著我國醫療體制改革的深入進行,醫院作為一個較為特殊的經濟組織已經逐步融入到社會主義市場經濟中,并成為其一個重要的社會參與者。醫院在其日常經營管理中將社會公益性放在運營首要位置,同時也不能忽視自身財務管理工作,而財務分析對于醫院的財務管理工作起著至關重要的作用。
關鍵詞:財務分析;醫院;財務管理
醫院在我國的社會發展過程中扮演著較為重要的角色。隨著國內醫療領域改革的進行,醫療機構需要逐步改變過去那種單純依靠財政撥款事業單位的狀況,要以為患者提供優質醫療服務、解除病患痛苦為根本,同時須考慮醫院的自身經營狀況,要同社會其他組織一樣做好財務管理工作,將贏利指標、償債指標及現金流量問題列入其日常運營工作中,從而起到規避財務風險的作用。財務分析則是運用一系列手段及方式,對于醫院的財務管理指標進行考量、分析,并提出相應的意見及建議,為醫院的決策層在投資、融資以重大經營方針的確立提供一些有使用價值的財務管理信息。客觀、真實的財務分析對于醫院財務管理工作乃至于整個醫院的運營都會起到一定的積極作用。
一、財務分析應用于醫院財務管理的必要性
(一)能夠為管理者提供科學的財務決策依據
財務分析在用于醫院的財務管理活動過程中,在對相關財務數據進行分析的同時,也十分注重非財務數據指標。財務分析工作就是將財務指標與非財務指標數據進行有效的融合,綜合、全面地考慮各方面的因素,在采取一定的方法、手段后對相關信息指標進行相應的整理、匯總、歸集,為醫院的管理者提供全方位、多角度、客觀、真實的財務信息,以便于其對于醫院的日常經營管理活動及重大投、融資活動提供有參考依據的財務決策信息。
(二)是醫院提高經濟效益的主要方法和手段
我國醫療體制改革以來,醫院已經擺脫了以前事業單位的屬性,并且已逐漸向企業化管理方式轉變。醫院已成為社會主義市場經濟中的一分子,經濟組織性質決定了醫院在保持原有社會公益性的同時,應著力將提高經濟效益作為其日常經營活動的首要目標。醫院通過財務分析工作,找出制約提高經濟效益的不良因素,進而采取整合人力資源及物力資源措施,從而達到揚長避短、優化資源配置結構、提高醫院核心競爭力的作用,并且充分發揮人力物力優勢,使得醫院形成良性、健康、長期發展的良好局面,最終為醫院提高經濟效益、擴大經營規模,打下一個好的基礎。
二、醫院在財務分析過程中存在的問題
醫院的財務分析工作對于醫院領導層的科學決策及提高醫院整體經濟效益都十分重要,在醫院的財務管理中扮演著可或缺的角色。可見,增強財務分析能力,提高醫院財務管理工作水平,關乎著醫院的生存及未來發展。但是,鑒于我國醫改工作時間相對較短,醫院內部在實施財務分析工作過程中仍舊存在一些問題,使其影響了財務分析的效果,因而,只有揭示并解決財務分析中存在的問題,才能讓財務分析得以順暢進行,并在實際工作中發揮其應有的功效。
(一)關注日常財務核算,忽視財務分析工作
醫療體系因其經營的特殊性,決定了財務核算工作相對較為簡單,同時,在延續了多年較為陳舊的財務核算體系下,醫院的財務人員將日常會計核算看做簡單的、重復的、機械性工作。在此前提下,醫院財務人員周而復始地重復著日復一日、年復一年的收費、記賬、報表工作,從而使得會計人員缺乏應有的應變及舉一反三能力,最終影響著財務核算工作的質量。醫院在傳統成本核算理念的影響下,主要是對其運營過程中已發生的成本、費用進行核算。進行成本核算過程中,首先要看生產經營管理費用,審核其已否發生,以及發生的合法、合理性,對已發生的費用是否應當計入產品成本,以達到對于所發生的各類管理費用等期間費用及產品制造成本進行直接、有效的管理和控制;其次對已發生的生產成本及制造費用按照其用途進行正確的分配和歸集,計算各種產品的總成本和單位成本,從而為已發生的成本管理提供真實的成本資料。傳統理念下的會計核算對于醫院的經營管理缺乏應有財務分析工作,從而不能為醫院決策提供有價值的參考信息,使得醫院的財務管理停留在粗放型管理水平,不利于經濟效益的提高及醫院的整體發展。
(二)財務核算的單位過大,財務分析工作失去實際意義
醫院以往的財務核算,以整體醫院為核算單位,核算醫院的總收入、總支出,而不是以內部科室作為核算單位,沒有將盈虧指標分配到每個人。造成盈虧是醫院的事,與內部科室及個人無關的“事不關已、高高掛起”的“大鍋飯”想法。核算單位過大,使得醫院的財務核算、財務監督工作難以抓住重點,難以將責任落實到科室及每名醫患人員,有可能因為人為因素出現藥品、醫療器械的無端浪費,醫療設備使用不當、院內固定資產保管不當、毀損不按規定報廢等情形的出現。這些問題的出現,無疑會使得醫院的成本、費用升高,從而造成盈利水平的下降。同時,如以整體醫院為核算對象,由于人為因素造成的損失及消耗無法體現在醫院的真實經營狀況中,財務分析工作將無法真實、有效地開展及細化,最終使得醫院的財務分析工作變得可有可無,以至失去了其實際存在意義。
三、醫院在開展財務分析中應解決的問題及所采用的方法、理論
(一)醫院開展財務分析中應解決的問題
1.解決重核算、輕財務分析問題首先,應該明確的是,財務分析離不開財務核算工作,財務核算是財務分析的基礎,只有準確的財務核算才能得到正確的財務分析。但是,醫院的財務核算工作不能為了核算而核算,核算要為財務分析服務。醫院應該有組織、有分工地進行財務分析工作,將財務分析工作變得制度化、常態化。財務分析要與醫院重大決策事務的事前預測、事中控制及事后監督工作有效的結合。同時,財務分析工作還要運用一系列經濟指標及方法進行,這樣才能改變部分醫院目前存在的重核算、輕分析的局面。2.細化核算單位的同時,解決成本費用核算不全面問題首先,醫院若想提高經濟效益,最重要的是要改變以往的“大鍋飯”局面,這就應該縮小核算單位。即,將醫院的利潤指標量化后,進行有效分解,將考核指標落實到科室直至個人,從而形成科室有指標、人人有任務的考核局面,在本著適當醫療服務的基礎上,個人的收入可以適當的與科室及院內經濟效益相掛鉤,從而增加科室及每名醫護人員的工作積極性。其次,解決成本費用核算不全面問題,主要是合理兼顧社會公益性及經濟效益問題。醫院在提供診療服務過程中,要本著“救死扶傷”的態度,待患者如親人般,想患者之所想,在確保醫療服務質量的前提下,對于患者進行科學、合理的診治,不可為了經濟效益而搞所謂的過度醫療。這樣才能保證醫院的醫療收入及相關成本費用的真實、有效性,從而為財務分析打下良好的基礎。最后,需要明確的一點是,醫院提高經濟效益與體現其社會公益性二者之間并不存在矛盾。因為,醫院只有其經濟效益得到一定的提高,相關人員的業務能力及醫療服務水平、醫療設備的先進程度才會有所提高,從而才能提高來院就診患者的治愈率,最終就能反映到社會公益性上來。相反,如果醫院沒有經濟效益,人員及設備配備不整齊,誤診、漏診、醫療事故率就會上升,這樣的醫院何談社會公益性呢?
(二)應用于醫院財務分析中的方法及理論
盈虧平衡分析方法。盈虧平衡分析主要是成本、產量、利潤的所謂“本量利”分析法。結合醫院的實際業務,可以歸納為醫療成本、醫療業務量及醫療服務收益等三者之間相互依存、緊密相連的關系。其目的在于尋求某項醫療項目或是醫院全部醫療服務項目的盈虧平衡點,以達到規劃醫院目標效益。利潤的組成要素的末端,即單位邊際貢獻指標甚為重要,因為此時醫院如果稍微增加一點診療數量就有收益,反之則將會虧損。同時,醫院通過對于各類診療服務項目測算后,對于單位邊際貢獻較高的醫療服務應該積極開展,相反對于邊際貢獻較低的醫療服務應該查明其原因,從收入、成本費用方向查找原因,努力提高其邊際貢獻率。
結語
醫療體制改革以后,國內各類醫院對于財務管理工作極為重視,這對于社會主義市場經濟下的醫療機構建設極為重要。財務分析則是應用一系列的方法、手段,對于醫院的經濟活動進行科學、系統的分析,從而在醫院的財務管理凸顯其應有的價值。相信通過財務分析的日臻完善,對于國內醫院的健康發展會起到極大的積極作用,使得我國的醫療系統在兼顧經濟效益的同時,能夠更好的承擔起社會公益性的重要使命。
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作者:蔣曉斌 單位:南通大學附屬醫院
第二篇:會計制度改革對醫院財務管理的影響
摘要:隨著社會經濟的快速發展,社會競爭日益激烈,財務管理在醫院日常管理中所占的地位也越來越重要。在新的社會背景下,醫院財務管理的內容和要求發生了巨大的變化,傳統的財務會計制度已經無法滿足當前醫院發展對財務管理提出的新要求,會計制度改革勢在必行。因此,在分析會計制度改革意義的基礎上,對改革對于財務管理產生的具體影響,以及實現改革的主要途徑進行具體討論。
關鍵詞:會計制度;醫院;財務管理;改革;影響
財務管理在醫院管理工作中是不可缺少的組成部分,并且在其中占據重要地位,發揮著重要作用,其管理水平以及效率的高低對于醫院獲取的利潤高低會產生決定性的影響[1]。為了滿足新形勢下醫院財務管理的新要求,會計制度改革正逐步深入,只有從全局出發,對可能對會計信息產生影響的多種因素進行綜合分析,這樣才能確保會計信息的準確性,為醫院的財務管理提供可靠依據。本文對會計制度改革的意義及其影響進行了具體論述,主要目的就是推動會計制度改革,充分發揮這一舉措在醫院財務管理中的重要作用。
一、醫院財務管理中會計制度改革的意義
(一)有助于提高醫院財務管理水平
隨著我國醫療系統改革的不斷深入,財務管理工作在其中的地位更加突出,在醫院管理中所扮演的角色也越來越重要,對于提高醫院的管理能力和經濟收益發揮著重要作用,為進一步完善醫院的財務管理體系提供了新的路徑,有助于促進醫院的現代化和專業化發展。首先,會計制度的改革有助于提高醫院財務編制預算的科學性和合理性,充分發揮多種監管和控制工具的作用,促進醫院激勵制度的進一步完善,提高醫院財務工作的規范性[2]。其次,會計制度的改革有助于加強醫院內部控制的管理力度,對每一個財務管理環節進行全面分析,并加以約束。再次,有助于降低各項醫療業務的成本投入,提高成本控制管理的效率,有效規避財務管理工作中存在的風險,為醫院的管理者做出正確的決策提供科學依據,提高醫院財務管理的水平。
(二)有助于促進醫院的可持續發展
財務管理工作在醫院的經營過程中具有非常重要的作用,其主要任務就是對各項資金的流通方向進行合理分配,并綜合利用各種途徑來籌集資本,充分結合醫院管理和發展的實際情況,從多個角度對財務管理的不同內容以及資金的流動進行管理和控制,降低醫院的成本投入,提高其經濟收益,為醫院在激烈的市場競爭中獲取生產和發展的機會提供可靠保障。如果醫院在財務管理的過程中能夠嚴格執行新會計制度的各項要求,將會取得重大效益[3]。一方面,能夠對醫院中的各項資源進行科學的配置和優化,提高醫療器械和醫療設備的利用效率,實現對各種資金的全面調控,充分發揮醫療儲備金的作用。另一方面,在新的會計制度下,醫院中的各種財務關系進行調節,為客觀評價醫療改革的成就提供了依據,有助于促進醫院的可持續發展。
二、會計制度改革對醫院財務管理的具體影響
(一)企業財務管理思想和管理目標發生了變化
隨著會計制度改革的不斷深入,追求利潤最大化成為醫院財務管理首要實現的目標,在此基礎上實現一定的社會效益。基于這一點我們可知,醫院的發展目標與財務管理目標在本質上是一樣的。事實上,醫院財務管理所需要遵循的各項準則都能夠在新會計制度中獲得明確依據,這為相關工作人員提供了法律依據。除此之外,我國當前的經濟發展狀況已經融合到新會計制度中了,全球最現代化的財務管理思想被融入其中,其實用性和指導性都非常突出。醫院在開展財務管理工作時,應嚴格按照新會計制度的有關要求進行,應始終堅持科學的價值分配原則,妥善處理醫院各部門間的關系,加強相關部門的協助。
(二)實現了財務管理模式的創新
在會計制度改革的過程中,創新后的財務管理模式具有極強的現實意義,其不但能夠應對以往管理模式中出現的各種問題,還能夠提升財務信息的公開與透明度,使得醫院財務管理制度更具系統性,從而滿足當前醫院發展的實際需要[4]。除此之外,新會計制度下的財務管理模式給財務管理人員提出了更高的要求,這能夠從側面提升財務管理人員的整體水平。從財務制度入手,加強創新,能夠保障醫院會計制度不斷完善。
(三)加強了對財務風險的管理
依托于以往的會計制度,新的會計制度增加與修正了諸多內容,從而更好地滿足經濟發展的需要。這些內容中,有相當一部分是醫院發展中常見的問題。不僅如此,新會計制度對各項內容做出的進一步細化規定,可以使得醫院財務管理人員更深刻地理解工作,充分認識財務風險管理的重要意義,進而使得醫院領導的進行決策的過程中準確進行財務管理的定位,從而全面提高醫院財務風險管理水平。
三、會計制度改革的實現路徑
(一)積極轉變醫院財務管理人員的觀念
制定科學的財務管理目標是財務管理制度發展的重要組成部分。只有明確財務管理目標,醫院才能夠實現各種資源的合理調配,實現資源利用率的最大化。在新會計制度的指導下,醫院已經加快財務管理改革工作,將經濟效益最大化作為財務管理目標。一是醫院領導應充分重視財務管理制度,實現醫院內部的財務操作能夠實現統一化,全面提升醫院的財務管理水平;二是從內部控制入手,加強醫院內控管理水平。在醫院財務管理制度中,最為關鍵的組成部分為內部控制制度。醫院應不斷健全內控制度,促使內部監督職能得到充分發揮,只有這樣醫院才能夠得到更好的發展。只有從思想層面入手,改變相關人員的思想意識,才能夠有效地促進醫院各項資源的科學配置,實現財務管理模式的創新,從而使得醫院走上可持續發展的道路[5]。
(二)培養一支專業性的財務管理人員隊伍
構建合理的財務管理制度離不開財務管理人員的專業知識,而財務管理制度的貫徹與執行則離不開全院員工的支持。因此,在提高醫院財務管理水平的過程中應從以下幾點入手:一是全面提高財務人員的專業水平,加強培訓工作,使得財務人員能夠不斷學習,充實自我;二是提高信息化程度,加強信息化知識與技能方面的培訓,使得醫院財務管理實現現代化;三是從外部引入專業的財務管理人員充實到現有隊伍中,從整體上提高財務管理人員的專業水平。
(三)不斷完善財務管理的現代化信息系統
隨著新會計制度的引入,醫院財務管理方面的信息化程度將得到大幅度提高。會計賬戶、財務報表等都應該在信息系統下操作完成。在財務管理信息系統的作用下,工作效率與準確度將得到大幅度提高,相應的成本也得到有效控制。在信息系統的作用下,各項財務數據能夠得到深入分析,財務管理的真實性和可靠性都有所提升,能夠實現財務資金管理的統一,并未相關決策提供可靠的財務數據。所以,在建設現代化醫院的過程中,應加強信息化建設,尤其是財務管理方面。
參考文獻:
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作者:王婷 單位:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院醫務處
第三篇:資本運作在中醫院財務管理中的應用分析
【內容摘要】中醫文化博大精深,是我國傳統文化中的精髓,是我國現代醫療體系中不可或缺的一個重要部分。然而西醫的引進以及大型醫院規模的不斷擴大,給我國中醫院的發展帶來了一定的挑戰。優化中醫院的資本運作方式,完善中醫院的財務管理模式,有利于促進中醫院合理分配資源,增強中醫院的市場競爭力。
【關鍵詞】資本運作;中醫院;財務管理
我國中醫院大多屬于公立醫院,對財務管理缺乏市場敏感性,因此導致很多中醫院都在財務管理方面存在各種各樣的問題。想要從根本上解決中醫院財務管理問題,必須要優化中醫院資本運作方式,在中醫院的綜合管理方面引進市場因素,從而促進中醫院內資源的合理配置,建立健全中醫院的財務管理體系。
一、我國中醫院資本運作現狀
相較于我國大型綜合性醫院,中醫院的發展較為緩慢,在醫院規模、收益以及發展前景上都處于明顯的劣勢地位。中醫院想要將我國的中醫文化發揚光大,必須從中醫院的實際出發,結合我國醫療改革的具體方針,積極改善財務管理,加強中醫院自身對資本運作的管理能力,在我國市場經濟大環境中走良性發展之路。資本運作的良性循環在促進整個中醫院財務管理的健康發展方面起著至關重要的作用,目前我國中醫院的資本運作主要分為資本籌集與資本運營。[1]市場經濟的發展以及醫療改革方案的實施都為我國醫院籌資指明了大方向,我國醫院僅僅依靠政府撥款就想發展的思路已經行不通。醫院想要在新的時代中站穩腳跟,必須要積極優化資本結構,建立多元化的市場融資體系。目前,中醫院的運作資金主要來自于銀行貸款、商業貸款、社會融資、社會基金以及捐贈,中醫院自身處于較被動的地位,想要化被動為主動,中醫院必須加快資本籌集,合理優化自身的資本結構,并且加快提升中醫院的經濟運營效益。受傳統中醫學的影響,中醫院和大型綜合型醫院相比,除了規模、效益上的不足之外,其在整體技術創新以及市場適應性方面都存在著明顯的缺陷。因此,建立適合時代特點的資本運營模式,突破傳統觀念的限制、樹立市場運營觀念,調整中醫院本身的發展模式對于中醫院的壯大有著重大作用。合理的資本運營方式可以讓中醫院在資本籌集方面擺脫傳統的靠政府扶持的陳舊之路,走上隨市場發展規律前行的科學發展道路。
二、中醫院的財務管理在資本運作方面存在的問題
隨著資本運作開始在中醫院財務管理方面發揮作用,許多問題也隨之“浮出水面”。目前中醫院的財務管理工作在資本運作方面暴露出來的問題主要有中醫院收支不平衡、市場適應力太差、資本盲目投資以及人力資源管理較差等方面。[2]患者康復率是衡量一個醫院好壞的首要指標。隨著我國現代化醫療設備的引進以及大型綜合醫院的發展,中醫的患者治療率相對西醫處于明顯的劣勢地位。據統計,傳統的中醫治療方法,如針灸、推拿、拔罐等的患者治療率僅在25%左右,住院治療率更不樂觀,這遠遠低于國家醫療部門對中醫治療率的期望值。[3]中醫院治療率較低直接影響影院的整體收益,限制了中醫院提升醫療條件以及引進更多人才的指標,不利于中醫院科學可持續發展。為了改變現狀,必須加強資本運作的應用,改善中醫院的籌資及資本運營模式,切實提高中醫院的患者治療率,促使我國傳統中醫學在社會發展過程中能夠持續發揮自己的優勢。
三、資本運作在中醫院財務管理中的應用
(一)有效實現資本良性運作。隨著我國市場經濟體制的不斷建設以及醫藥改革的不斷跟進,目前中醫院正在探尋適合自己的發展之路,通過調整自身的收入結構,逐步實現以中醫技術帶動醫院收益的嶄新發展模式。但是目前最大的問題在于如何在當前的發展模式中取得新的突破,并且保證中醫院的資本運作處于一個良性循環的發展狀態。針對我國中醫院普遍存在的結余率偏低的情況,能夠保持多元化的資本籌資以及多維化的資本經營成為了醫院發展的一個“瓶頸”。想要在激烈的市場競爭環境下謀取自己的一席之地,加強中醫院本身的資本運作是保證醫院實現收支平衡的一項重要舉措。中醫院在處理醫院規模擴大以及降低負債的關系上,必須權衡自身財政實力,降低在發展路上可能出現的風險,實現中醫院整體平穩發展。
(二)加強對中醫特色的投入力度。中醫院在現代藥品以及現代醫學技術方面無法與大型綜合醫院相比,傳統的經營模式又使中醫院在市場上的占有率不斷降低,因此中醫院必須加強對自己中醫特色專科的投入力度,培養自己的特色,為增強市場競爭力增添籌碼。中醫院在進行財務支出時,應該加大對傳統中醫院校的研發力度,深入學習我國傳統中醫的精髓,用創新有效的治療方法為醫院贏得好評,拉動中醫院的經濟效益。另外,廣泛的宣傳也是改變中醫院目前困境的有效方法。
(三)做好風險預測、評估。醫院具有的總資產量也是評判醫院綜合實力的一個重要指標,同時也限制著醫院規模的擴大程度。[4]隨著資本運作在中醫院財務管理中逐漸發揮作用,中醫院擁有的總資產量在不斷上升。目前,我國眾多中醫院正在通過各種資本籌資方式改善醫院的醫療環境、引進先進的醫療器械,這種做法無疑是為了增強中醫院的市場競爭力,但是同樣避免給醫院帶來一定的負債風險。由于缺乏科學有效的財務管理方法,很多中醫院財務工作者無法正確評估這些投資所帶來的效益,稍有不慎便會導致中醫院的財務風險,為醫院的可持續健康經營留下了隱患。為了避免上述現象的產生,從源頭上避免這種風險投資,中醫院必須在進行大筆投資前對風險做好預測、評估,做好合理的預算管理,避免盲目投資、盲目擴張現象的產生。
(四)加大對人力資源的投資。隨著國家對人才培養力度的加大,越來越多中醫畢業的高校畢業生開始走進中醫院,致力于我國中醫事業的發展。目前,中醫院中的技術醫師數目不斷上升,但是所占的比例卻持續走低。[5]由于我國中醫藥文化博大精深,短暫的大學教育階段只能讓學生對中醫學達到入門階段,倘若不繼續深造,很難達到臨床實踐的水平,很多高等院校中醫學畢業生只能進入醫院進行基本的服務工作,這就導致了中醫院專業人力資源的不足,極大地妨礙了中醫院的發展。想要提高中醫院的整體水平,人才資源絕對是重中之重。中醫院的財務管理部門必須加強人力資本運營意識,加大對人力資源的投資,積極引進高質量、高素質的人才,并且加強對在職人員的義務培養力度,打造一批本醫院的核心骨干,增強醫院的整體就診水平。
四、結語
中醫文化是我國優秀文化中寶貴的一部分,我們必須發揚光大先人的智慧。中醫院的科學、持續、健康發展關乎中醫文化能否在現代經濟體系中完美傳承。財務管理的是否得當又是限制中醫院發展的一個重要環節,因此積極引導資本在中醫院的財務管理工作中有效運作。只有不斷完善中醫院的財務管理機制,才能使中醫院實現更穩定、快速的發展。
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作者:趙俊平