創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理論文

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一、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下我軍區(qū)醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作現(xiàn)狀分析

(一)財(cái)務(wù)預(yù)算質(zhì)量較高

目前我軍區(qū)醫(yī)院建有全面的資金管理體系，在預(yù)算編制上根據(jù)不同的預(yù)算項(xiàng)目，分別采用固定預(yù)算、彈性預(yù)算、零基預(yù)算和增量預(yù)算等方法進(jìn)行編制，操作性強(qiáng)，彈性大，實(shí)際運(yùn)用能力大，預(yù)算內(nèi)容較為全面，有較成熟的預(yù)算監(jiān)控制度，并具備有效的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度及對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過程的事前預(yù)防和事中控制，使預(yù)算管理具有一定程度的權(quán)威性。

(二)固定資產(chǎn)管理較成熟

目前，我院固定資產(chǎn)管理相對(duì)較成熟：會(huì)計(jì)核算及時(shí)、準(zhǔn)確，賬物脫節(jié)、存量不清，無(wú)法真實(shí)反應(yīng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況等現(xiàn)象的發(fā)生較少，資產(chǎn)也有專人管理，三賬一卡制度健全，不存在帳帳、帳卡、帳物不相符的情況，另具有成熟的采購(gòu)審批監(jiān)管程序，具備對(duì)固定資產(chǎn)有效的保養(yǎng)和維護(hù)，能確保其正常有效使用。

(三)成本核算體系較完善

我院建有健全的管理會(huì)計(jì)組織體系，合理確定核算責(zé)任單元，推行目標(biāo)成本管理，并實(shí)時(shí)監(jiān)控調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本費(fèi)用正確劃分，財(cái)務(wù)收支的預(yù)算管理模式與成本核算數(shù)據(jù)歸集模式相協(xié)調(diào)，核算準(zhǔn)確度高，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整、及時(shí)，使成本分配的準(zhǔn)確性較高。

二、進(jìn)一步做好軍區(qū)醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作措施

在新形勢(shì)下，軍區(qū)醫(yī)院需要依據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的特點(diǎn)，在現(xiàn)在較完善的財(cái)經(jīng)體系上并提出進(jìn)一步的完善對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

(一)創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理，全面加強(qiáng)財(cái)經(jīng)工作

創(chuàng)新預(yù)算管理對(duì)于財(cái)經(jīng)中心的工作來說是十分必要的。首先，樹立科學(xué)的預(yù)算觀。對(duì)預(yù)算的分析、編制、審核、執(zhí)行、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)樹立全程的預(yù)算管理觀，鼓勵(lì)全員共同參與，將預(yù)算管理落到實(shí)處。其次，健全預(yù)算管理制度。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，廣泛聽取各方意見，制定科學(xué)的預(yù)算管理制度，并將責(zé)任具體落實(shí)到人頭，形成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系，對(duì)預(yù)算情況適時(shí)監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整。再次，借鑒先進(jìn)預(yù)算方法。在綜合平衡的基礎(chǔ)上，借鑒零基預(yù)算和績(jī)效預(yù)算的先進(jìn)方法，合理分配資金，提高支出效益，防止浪費(fèi)[1]。最后，培養(yǎng)鍛煉預(yù)算人才。醫(yī)院的財(cái)經(jīng)中心及相關(guān)職能部門應(yīng)制定專門的預(yù)算管理學(xué)習(xí)計(jì)劃，通過集中輔導(dǎo)、專題講座、自學(xué)實(shí)訓(xùn)等方式，牢固掌握財(cái)會(huì)制度和相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，為醫(yī)院預(yù)算管理的實(shí)施提供人才保障。

(二)創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理，保障醫(yī)院快速發(fā)展

財(cái)經(jīng)中心只有強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理，才能確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。首先，強(qiáng)化資產(chǎn)管理理念。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，建立資產(chǎn)使用管理責(zé)任制，實(shí)行財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)為全面負(fù)責(zé)人、使用部門負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人的二級(jí)管理責(zé)任制。其次，強(qiáng)化資產(chǎn)配置管理。實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的有效銜接，通過提高資產(chǎn)購(gòu)置的科學(xué)性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率。再次，引入利益約束機(jī)制。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有公益性，在進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)，財(cái)經(jīng)中心應(yīng)綜合采取最低成本法、成本-效益分析法等，側(cè)重對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性、有效性和完整性進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果作為年度購(gòu)置預(yù)算的參考，并予以公布，起到激勵(lì)、約束的作用，為固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理奠定基礎(chǔ)。

(三)強(qiáng)化醫(yī)院成本核算，促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)

新形勢(shì)下，軍隊(duì)醫(yī)院必須認(rèn)真貫徹新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，全面落實(shí)《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》，全面推行成本核算管理工作，才能有力地促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。

1.強(qiáng)化成本核算意識(shí)，實(shí)行全過程成本控制

財(cái)經(jīng)中心應(yīng)以對(duì)象點(diǎn)與面的結(jié)合，加大宣傳力度，全方位強(qiáng)化成本意識(shí)，明確自己的成本責(zé)任，并加強(qiáng)核算人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和政治思想素質(zhì)及職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的成本核算隊(duì)伍，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的思想理念，嚴(yán)格按照軍隊(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)機(jī)制執(zhí)行。在專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集的基礎(chǔ)上，將全院各科按業(yè)務(wù)性質(zhì)劃分為若干類別，劃分明確的核算范圍，科學(xué)分工核算，匯總整理原始依據(jù)，并完善現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度和監(jiān)督體系，對(duì)成本范圍的歸集、明細(xì)核算方法等作出統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)行全過程成本控制，提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量和效率。

2.建立“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的目標(biāo)責(zé)任制

財(cái)經(jīng)中心應(yīng)堅(jiān)持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，把成本核算和科室的業(yè)績(jī)聯(lián)系起來，業(yè)績(jī)與工資和獎(jiǎng)金掛鉤，激發(fā)人員的工作動(dòng)力，有利于醫(yī)院成本的降低。同時(shí)，實(shí)行責(zé)任成本核算，把成本核算的著重點(diǎn)從單純計(jì)算醫(yī)院總成本轉(zhuǎn)移到計(jì)算各責(zé)任單位的成本費(fèi)用上，在成本計(jì)劃的執(zhí)行過程中，應(yīng)按成本責(zé)任歸屬來記錄、計(jì)算、歸集、報(bào)告各種成本差異，根據(jù)責(zé)任分清的原則，按標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)算并入賬，做到獎(jiǎng)懲有據(jù)，賞罰合理，建立人人節(jié)約成本的有利氛圍。

3.利用信息化技術(shù)，提高成本核算效率

目前，我院的成本核算建有較完善的信息平臺(tái)，全成本核算體系較為健全，但醫(yī)院的成本核算在醫(yī)院復(fù)雜的科室下，各級(jí)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)體系的建立都有待進(jìn)一步的完善。因此本文認(rèn)為，各家軍區(qū)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況，推行具有本院特色的成本核算計(jì)算機(jī)軟件，真正實(shí)現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和實(shí)時(shí)化。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在軍區(qū)醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作中，財(cái)經(jīng)中心要遵循核算成本原則，明確財(cái)經(jīng)工作的內(nèi)容，了解財(cái)經(jīng)工作的方法和步驟，有效結(jié)合財(cái)經(jīng)工作管理與財(cái)經(jīng)目標(biāo)管理，使軍隊(duì)醫(yī)院最大化的服務(wù)社會(huì)方便民眾。