醫(yī)學(xué)成人教育校外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控分析

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摘要：本文旨在結(jié)合校外教學(xué)點(diǎn)管理與教學(xué)的特點(diǎn)，構(gòu)建一套成人醫(yī)學(xué)高等教育校外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，使得校外教學(xué)點(diǎn)在規(guī)模、質(zhì)量和效益等方面都能得到健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)成人教育；教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控；校外教學(xué)點(diǎn)

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：“繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育之后所有社會(huì)成員特別是成人的教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分……建立健全繼續(xù)教育體制機(jī)制……加強(qiáng)繼續(xù)教育監(jiān)管和評(píng)估”。近幾年，成人高等教育辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大，為了緩和對(duì)校本部教學(xué)資源和教學(xué)管理形成的壓力,方便學(xué)生就近學(xué)習(xí)，學(xué)校在校外選定了培訓(xùn)學(xué)?；蚪虒W(xué)醫(yī)院作為校外教學(xué)場地，但同時(shí)在一定程度上也影響了教學(xué)質(zhì)量的達(dá)標(biāo)。人才培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,能否保證教學(xué)質(zhì)量,關(guān)系著高校的生存與發(fā)展，如何全面提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展亟待我們進(jìn)一步研究。

1成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的必要性

成人高等學(xué)歷教育中的醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的一種重要形式，是廣大基層醫(yī)療單位從業(yè)人員繼續(xù)教育的重要途徑，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平和總體素質(zhì)的提高起著關(guān)鍵作用，并直接關(guān)系到人民群眾的生命健康安全。由于受普通高校擴(kuò)招和國家政策因素等的影響，使成人高等學(xué)歷教育生源發(fā)生改變，主要是具有執(zhí)業(yè)資格的基層醫(yī)護(hù)人員或剛畢業(yè)的醫(yī)護(hù)專業(yè)中專生或?qū)？粕?，有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，為了提高文憑來讀書，讀書態(tài)度不端正，質(zhì)量相對(duì)下降，成人教育不再受到重視。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)只注重成人教育的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視其教學(xué)質(zhì)量，管理松懈，聯(lián)合辦學(xué)點(diǎn)不規(guī)范，教學(xué)過程不嚴(yán)格，只注重考試環(huán)節(jié)等等,從而導(dǎo)致成人教育含金量下降，社會(huì)信譽(yù)差，對(duì)成人教育文憑普遍持歧視態(tài)度，有的單位甚至不予承認(rèn)。因此，作為有責(zé)任感的成人教育工作者必須在思想上和實(shí)際工作中樹立正確的質(zhì)量效益觀念，避免盲目追求培訓(xùn)數(shù)量，注重質(zhì)量和效益相結(jié)合，培養(yǎng)出合格的基層醫(yī)護(hù)人員。建立成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量監(jiān)控，可以全面提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展，進(jìn)一步豐富和完善成人高等教育理論。

2成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量影響因素分析

2.1學(xué)校、教學(xué)站點(diǎn)要求不一，教學(xué)資源相對(duì)緊缺，教學(xué)過程管理不力

學(xué)生在校外學(xué)習(xí)，基本上脫離了主辦學(xué)校的視線，管理上必須依賴函授站與教學(xué)點(diǎn)的配合。主辦學(xué)校要求嚴(yán)格，卻又“鞭長莫及”，落實(shí)不到位。教學(xué)質(zhì)量并不簡單是學(xué)校哪一個(gè)部門的任務(wù)，而是各部門全體教職員工的責(zé)任。培養(yǎng)計(jì)劃、課程設(shè)置陳舊，造成學(xué)生有“炒冷飯”的感覺；教材更新不及時(shí)、照本宣科，學(xué)生聽講缺乏專業(yè)興趣。此外，校外教學(xué)點(diǎn)教學(xué)教育的管理和需求松懈，基礎(chǔ)設(shè)施配套工程尚未健全，特別是一些醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備儀器缺乏，造成了成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)資源相對(duì)緊缺，教學(xué)過程管理日趨簡單化。

2.2學(xué)校與校外點(diǎn)管理制度陳舊

陳舊的教學(xué)管理制度、教育模式、教材體系、管理觀念已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，需要不斷更新。主辦學(xué)校對(duì)教學(xué)點(diǎn)的管理不到位，教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)指導(dǎo)思想不夠正確，辦學(xué)以贏利為目的，組織教學(xué)過程“短斤少兩”，例如學(xué)生學(xué)習(xí)的考核、學(xué)生休學(xué)、退學(xué)制度不完善，考勤制度虛設(shè)，有的教學(xué)點(diǎn)為了應(yīng)付主辦院校的檢查弄虛作假等等，眾多的問題都亟須查證完善。

2.3管理者的管理理念官僚化

學(xué)校和校外教學(xué)點(diǎn)管理人員理論落后，思想中仍然存在官僚主義。學(xué)校管理者不能正確地理解主辦學(xué)校和校外站點(diǎn)的合作共贏模式，造成主辦學(xué)校與校外點(diǎn)出現(xiàn)對(duì)立局面；而教學(xué)點(diǎn)老師認(rèn)為學(xué)生都應(yīng)該理所當(dāng)然服從自己的領(lǐng)導(dǎo)指揮，不能做到“以人為本”和全心全意為學(xué)生服務(wù)，這樣就造成與學(xué)生對(duì)立的局面，有時(shí)甚至矛盾激化，影響教學(xué)秩序。

2.4教師責(zé)任感不強(qiáng)，成人醫(yī)學(xué)教學(xué)手段、教學(xué)模式難以適應(yīng)成人學(xué)習(xí)需求

成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，投入精力有限，重視程度不高，為節(jié)約教學(xué)經(jīng)費(fèi)，部分教學(xué)點(diǎn)聘任經(jīng)驗(yàn)尚淺、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕老師如助教或講師承擔(dān)教學(xué)；授課過程中，缺乏“自學(xué)為主、教學(xué)為輔”的引導(dǎo)性教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)模式仍是以“照本宣科的灌注式講授”為主。教學(xué)偏理論，偏重學(xué)科知識(shí)完整性和系統(tǒng)性，輕實(shí)踐，學(xué)生缺少動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)；教學(xué)手段相對(duì)單一，備課不認(rèn)真，教學(xué)方法呆板僵化；對(duì)學(xué)生要求不嚴(yán)，對(duì)曠課、上課開小差的學(xué)生置之不理，考試前給學(xué)生劃范圍、勾重點(diǎn)，對(duì)考試作弊學(xué)生視而不見，考試后送人情分等從教不廉、以教謀私的現(xiàn)象常有發(fā)生，嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的整體建設(shè)和教學(xué)過程中學(xué)員的積極性和活躍性，成為制約成人醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的瓶頸。

2.5學(xué)生定位不準(zhǔn)，工學(xué)矛盾較為突出，學(xué)員難于全身心投入，學(xué)生自覺性較差，考風(fēng)考紀(jì)滑坡

有些學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大理想，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，態(tài)度不端正，學(xué)習(xí)缺乏興趣和動(dòng)力，學(xué)生對(duì)成人教育更多的是流于形式，是應(yīng)付學(xué)習(xí)和單純地混文憑，許多學(xué)員難以靜心地學(xué)習(xí)，直接影響了學(xué)員學(xué)習(xí)的持續(xù)性和教育質(zhì)量。部分學(xué)生不能正確處理工學(xué)矛盾關(guān)系，工作壓力較大，還有一定的家庭負(fù)擔(dān)，集中面授時(shí)遲到、早退、曠課、打手機(jī)、精力不集中，自學(xué)部分主要靠學(xué)生在家里或單位結(jié)合工作的自學(xué),學(xué)生則無目的、無計(jì)劃、無心思學(xué)習(xí),到了考試為混文憑而出現(xiàn)考試舞弊等現(xiàn)象。

2.6醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)效果考核機(jī)制單一

醫(yī)學(xué)成人教育的大部分學(xué)生都是在崗從業(yè)人員，許多學(xué)生是因工作崗位上對(duì)學(xué)歷的要求而參加學(xué)習(xí)的，所以他們只關(guān)心考試能不能及格，畢業(yè)時(shí)能否順利拿到畢業(yè)證書，成績的高低和自己掌握了多少知識(shí)根本不重視。而且，受成人面授教育集中性、短時(shí)間等因素影響，學(xué)校對(duì)學(xué)員的考核基本以考試分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)，課程都及格就可以準(zhǔn)予畢業(yè)，沒有綜合考核環(huán)節(jié)。因此，學(xué)生會(huì)要求任課教師采取針對(duì)性的輔導(dǎo)、復(fù)習(xí)，學(xué)校對(duì)老師的教學(xué)效果考核基本上缺失，教學(xué)質(zhì)量測評(píng)考核、評(píng)價(jià)方面缺乏，學(xué)生畢業(yè)后基本沒有任何追蹤信息。

3成人醫(yī)學(xué)校外教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的初步構(gòu)建

3.1轉(zhuǎn)變教育觀念、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，成立領(lǐng)導(dǎo)決策和管理團(tuán)隊(duì)

主管校長、專家督導(dǎo)、繼續(xù)教育學(xué)院院長、教學(xué)院系主管院長組成指揮決策隊(duì)，形成院系教學(xué)部門齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)保障系統(tǒng)，由教務(wù)科、函授辦、校外站點(diǎn)負(fù)責(zé)人及工作人員共同參與質(zhì)量管理，組成管理團(tuán)隊(duì)，明確各個(gè)成員擔(dān)任的工作職責(zé)。

3.2明確教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)

根據(jù)我校辦學(xué)定位、辦學(xué)特色、人才培養(yǎng)規(guī)格和各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的要求修訂成人教育的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，并根據(jù)其情況制定較為完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系主要包括：培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、課堂教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、試卷標(biāo)準(zhǔn)、教材建設(shè)及選用標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）標(biāo)準(zhǔn)等。

3.3完善的各項(xiàng)管理制度

建立健全教學(xué)站點(diǎn)管理?xiàng)l例、教師工作條例、學(xué)生管理?xiàng)l例、學(xué)生守則等一系列管理制度，明確規(guī)定各級(jí)管理人員、教師、學(xué)生的行為準(zhǔn)則和工作規(guī)范；另一方面制定實(shí)施每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的規(guī)章制度，課堂教學(xué)、調(diào)（停）課、教學(xué)文檔、實(shí)驗(yàn)室和各類實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、課程考核、評(píng)卷和試卷復(fù)查及試卷保存等方面建立一系列教學(xué)管理規(guī)章制度。

3.4建立嚴(yán)密的過程監(jiān)控

教學(xué)過程是全面質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，而課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是實(shí)施全面質(zhì)量管理的基本途徑，因此，在課程體系、教學(xué)內(nèi)容的確定，教學(xué)方法的改革，教學(xué)效果的檢驗(yàn)，師德建設(shè)等各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)，檢查教學(xué)的日常運(yùn)行、教學(xué)效果以及畢業(yè)論文質(zhì)量檢查，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的全面質(zhì)量提高。

3.5建立靈活的信息反饋與評(píng)價(jià)系統(tǒng)

建立由管理人員、督導(dǎo)組、上課教師、班主任、學(xué)生組成信息收集系統(tǒng)，通過聽課、座談、問卷、網(wǎng)上評(píng)教等形式多方位、多層次、多渠道收集教學(xué)過程和效果、管理方面的信息；由領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)組、管理人員組成的評(píng)價(jià)與反饋系統(tǒng)，根據(jù)反饋的信息及存在的問題，對(duì)教學(xué)和管理進(jìn)行調(diào)節(jié)，已達(dá)到管理和控制的目的，同時(shí)對(duì)來自畢業(yè)生、用人單位、社會(huì)的信息與評(píng)價(jià)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，提出建議，及時(shí)反饋，不斷改進(jìn)。

4校外教學(xué)質(zhì)量管理的實(shí)踐與體會(huì)

結(jié)合本校校本部的具體情況和校外教學(xué)站點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)特點(diǎn),目前主要進(jìn)行了“嚴(yán)師資、重過程、把考核”的質(zhì)量監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)過程質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)，取得了階段性成效。下一步將結(jié)合社會(huì)需求以及我校的學(xué)科強(qiáng)項(xiàng),精心制定各專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)出高級(jí)技能人才。

（1）采用多種手段提高本校教學(xué)點(diǎn)師資隊(duì)伍水平。嚴(yán)格審查聘任的教師資歷，學(xué)校派遣的老師和教學(xué)站點(diǎn)聘請(qǐng)的授課老師都必須是副高級(jí)以上職稱，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐檢驗(yàn)。

（2）為了加強(qiáng)與校外醫(yī)學(xué)教學(xué)點(diǎn)的信息溝通,我校不僅創(chuàng)建了繼續(xù)教育學(xué)院教務(wù)管理系統(tǒng),而且還建立了校外管理QQ群，每個(gè)校外教學(xué)點(diǎn)指定專人加入到管理群中,校本部的通知可以第一時(shí)間掛到公告欄,教學(xué)點(diǎn)在工作中的問題也可以在線與校本部相關(guān)管理人員溝通,既提高工作效率,又節(jié)約管理成本。

（3）加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控管理。安排校本部的領(lǐng)導(dǎo)及教師參加教學(xué)點(diǎn)的開學(xué)典禮及入學(xué)教育，根據(jù)教學(xué)點(diǎn)每學(xué)期開學(xué)上報(bào)的課表安排督導(dǎo)組進(jìn)行聽課，實(shí)行考教分離，學(xué)校派遣老師監(jiān)考閱卷。

（4）每年上半年組織一次函授站教學(xué)點(diǎn)工作會(huì)議，各站點(diǎn)負(fù)責(zé)人匯報(bào)及互相探討學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，做到互通有無。下半年年末組織函授站教學(xué)點(diǎn)教學(xué)檢查與評(píng)估活動(dòng)并進(jìn)行評(píng)優(yōu)評(píng)先,提高函授站教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)管理的積極性，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的重視。

實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，本體系仍有許多值得探討之處。因此,有必要在已構(gòu)建的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系基礎(chǔ)上,融合人力資源管理、高等教育學(xué)、教育學(xué)等理論和原理，進(jìn)一步完善監(jiān)控體系內(nèi)涵,細(xì)化體系各監(jiān)控環(huán)節(jié),拓寬監(jiān)控范圍,進(jìn)一步推進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提升。

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作者：王華麗 單位：南華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院