醫(yī)學(xué)院校成人教育論文

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一、資料與方法

①加強(qiáng)同學(xué)考勤的記載:參與學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)的基本要求，學(xué)習(xí)的過程是一個探索新知的過程，如果這個過程有缺失，基本的知識建構(gòu)會缺陷很大，所以對考勤的力度也嚴(yán)格要求，考勤占考試總成績10%，以兩學(xué)時為一個單位，曠課一次扣1分，請假1次扣0．5分，累積超過總比例，則考勤成績?yōu)?;

②課堂提問、討論、作業(yè)約占總成績的20%，這部分內(nèi)容借助于典型病例或者實際臨床問題，由于我校成人教育的課程安排多為大課時，在課堂足夠的時間內(nèi)進(jìn)行了特定話題或臨床病例的討論，以小組為單位，形成了終結(jié)性的討論報告;

③以特定的論題和臨床熱點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，讓每位同學(xué)再結(jié)合自己臨床實踐以及從事科室的臨床特點(diǎn)以形成了自我的觀點(diǎn)和認(rèn)識，以小報告形式體現(xiàn)和提交，抄襲和雷同沒有給分，占總成績20%;

④考試分為開卷和閉卷，開卷占考試總成績20%，以課程內(nèi)容為基本切入點(diǎn)，主要包括學(xué)科前沿及新知識，開課時候就布置，課程結(jié)束時就交回，閉卷考試以深入淺出的理論知識為主要考查內(nèi)容，知識點(diǎn)小而且分散，試卷以百分制記錄，但是占到總成績20%?？偝煽兊?0%都是在平時完成成績的記錄，20%在最后完成，最終形成終結(jié)性的結(jié)論。

二、結(jié)果

通過對考試評價手段的探索，考核評價依據(jù)多樣化，加大形成性評價比重。重視與強(qiáng)化形成性評價，加大對學(xué)生上課出勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、實踐教學(xué)，加強(qiáng)過程測試，才能清晰地考查綜合素質(zhì)情況。另外通過加強(qiáng)試卷設(shè)計，提高評價效度。使試卷的設(shè)計與研究涉及到知識內(nèi)容的深度、廣度，知識與能力的考核比例，增強(qiáng)試題的科學(xué)性、實用性、趣味性和時效性。課程結(jié)束，通過學(xué)生以及相關(guān)班主任及任課老師座談以及調(diào)查問卷形式了解到大多數(shù)學(xué)生及班主任對于考試改革是比較認(rèn)可的，特別對于一些能真正參與到學(xué)習(xí)中得學(xué)生來說，這無疑是他們付出能夠得到一定回報的比較滿意的考核方式。

三、討論

醫(yī)學(xué)院校成人教育與其他教育的背景和要求不同，學(xué)生來自于臨床一線，有自己學(xué)科的豐富臨床知識的積累和沉淀，如果我們還是一味把成人醫(yī)學(xué)教育等同于醫(yī)學(xué)高校的教育并且采用一種考核方式去要求，那就違背了醫(yī)學(xué)成人繼續(xù)教育的意義。目前的考核模式單調(diào)、主要以期末考試成績按比例構(gòu)成，理論考試多，素質(zhì)能力考查少;閉卷考試多，開卷考試少;終結(jié)性考核多，過程性、診斷性考核少;傳統(tǒng)的考試手段多，現(xiàn)代化的考試嘗試少。這種單調(diào)的模式方法，無法準(zhǔn)確考核出成人真實的知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)，影響了成人在學(xué)習(xí)方面創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，既不能全面反映教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，又背離了成人教育的特點(diǎn)，不利于人才培養(yǎng)特色的凝練。另外考核內(nèi)容多以理論知識為主，只注重對基礎(chǔ)知識、基本理論和基本原理的檢測，加之閉卷筆試形式的局限，一張試卷很難覆蓋課程的全部內(nèi)容，這既會造成知識性、記憶性考核成分過大，又極易形成考核中導(dǎo)向性知識內(nèi)容比重加大和學(xué)生機(jī)械地單純應(yīng)對乃至作弊現(xiàn)象滋生。這種缺乏全面考量的僵化考核，加大了學(xué)生的心理壓力，限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的提高，成人經(jīng)歷過自己的職業(yè)生涯，再次接受成人教育對教育的期待與大學(xué)教育不同，他們對于實際問題分析能力不同，如果單純只注重對于概念以及原理的簡單機(jī)械即已肯定不能達(dá)到成人教育的教學(xué)效果?？梢?，忽視過程評價，缺乏診斷性評價限制了教學(xué)質(zhì)量的提高和成人創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，不能正視成人教育的特殊性以及偏執(zhí)的讓成人教育變成考察記憶力的競技場，違背了成人教育的真實目標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育是一門實踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，成人接受再教育的教學(xué)組織應(yīng)該是具有鮮明特點(diǎn)的，成人不需要照本宣科，不需要循規(guī)蹈矩，他們在臨床一線的豐富實踐活動室教學(xué)活動生動化的最好案例，所以，他們渴望自身價值的體現(xiàn)，也渴望能夠擺脫枯燥理論記憶的束縛，這也是成人教育對于教學(xué)活動組織的要求，所以，實施如此的考試改革模式，順應(yīng)成人醫(yī)學(xué)教育的要求。這次改革，初步取得了一定成效，具體的考核機(jī)制以及考核模式的細(xì)化以及進(jìn)一步的改革，以后會再教學(xué)工作中逐漸摸索。

作者： 楊艷 王仁嬡 單位：青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系